Кт плечового суглоба
Завдяки КТ плечового суглоба можна виявити пухлини, запалення, дегенеративно-дистрофічні процеси в цій галузі. Крім того, в процесі сканування можлива візуалізація аномального розвитку і пошкоджень. Знімки відображають місце, де з'єднані ділянки плечової кістки, лопатки, а також суглобові поверхні і щілину між хрящами. Однак м'язи і зв'язки не так чітко відображаються на знімках. Якщо потрібно візуалізація даних структур, тоді буде введений контрастує препарат, який покращує візуалізацію м'яких тканин. Крім того, може бути проведена артрографія - введення контрасту в порожнину суглоба.
Не варто виключати ймовірність, що больові відчуття в районі плеча викликані не патологією даного суглоба. Наприклад, синдром «замороженого плеча» - патологічний процес, при якому неприємні відчуття виникають через здавлених нервових корінців унаслідок шийного остеохондрозу. В даному випадку потрібно обстеження всього хребта. Тому вкрай важливо попередньо проконсультуватися з лікарем, який випише напрямок, позначивши, яку саме область необхідно обстежити.
МРТ або КТ плечового суглоба - що краще?
Можливе призначення як КТ, так і МРТ. Враховуються порушення, а після цього виписується направлення. При підозрі на патологічні процеси в м'яких тканинах призначається магнітно-резонансна томографія. Зазвичай ця діагностика призначається, якщо у пацієнта розрив зв'язок, розтягнення, вроджений вивих плеча, інші аномалії або якщо порушення в кістках виключені. Відзначимо, що плечовий суглоб складається з ряду структур, серед яких внутрішньосуглобове сухожилля. Його краще візуалізувати за допомогою МРТ.
Комп'ютерну томографію зазвичай призначають, якщо у хворого вивихи, підвивихи, тріщини, переломи та інші травми кістки. В процесі КТ-сканування можуть бути виявлені відхилення, які МРТ «не бачить». Зокрема, вона не зможе виявити відкладення кальцификатов в м'яких тканинах, що під силу КТ.
У ряді випадків дані діагностичні методики дублюють один одного. Зокрема, стан декількох щільних сухожиль (т.зв. манжети ротаторів плеча) однаково ефективно визначають обидва дослідження.
Показання до КТ плечового суглоба
Дана діагностична методика проводиться при:
- артритах і артрозах плечового суглоба;
- асептичному некрозі головки плечової кістки;
- злоякісних і доброякісних пухлинах кісток і хряща;
- болях, скутості при русі суглоба;
- вивихах, підвивихах плечового суглоба;
- визначенні випоту (крові, гною);
- для проміжного контролю результатів лікування;
- при переломах лопатки і плечової кістки в області суглоба;
- для уточнення результатів рентгенографії;
- при плануванні операційного втручання на плечовому суглобі;
- якщо потрібно обстежити зміна плечового суглоба при системний червоний вовчак.
Чи безпечно проходити комп'ютерну томографію?
Хоча грунтується КТ на застосуванні рентгенівського випромінювання, проходити дану діагностичну процедуру абсолютно безпечно. Завдяки особливій конструкції сучасного обладнання частка променевого навантаження знижується до мінімуму. Якщо у вас немає протипоказань до обстеження, проходити томографію абсолютно безпечно.
Які існують протипоказання до КТ плечового суглоба?
Це обстеження строго протипоказано вагітним пацієнткам, так як навіть незначна порція випромінювання може привести до розвитку патологій у плоду. Також томографія не проводиться хворим з гіперкінезами, вираженим больовим синдромом.
У КТ із застосуванням контрасту є окремі протипоказання (додаток до вже зазначених вище): період лактації (контраст може потрапити в молоко і нашкодити малюкові), ниркова недостатність (можливо отруєння організму) і алергія на йод (до складу контрасту входить саме ця речовина).
Чи проводиться КТ маленьким пацієнтам?
Рентгенівське випромінювання, на якому ґрунтується комп'ютерна томографія, є потенційно шкідливим фізичним чинником. Фахівці вважають, що слід проявляти обережність, коли справа стосується незміцнілого дитячого організму. У нашому медичному центрі КТ проводиться пацієнтам, вік яких понад чотирнадцять років.
Чи проводиться КТ вагітним пацієнткам?
Ні, протягом всієї вагітності, а не тільки на ранніх термінах, проведення КТ строго заборонено. Навіть незначна порція випромінювання може негативно позначитися на дитині.
Що таке контрастування?
Контрастування - процедура, при якій пацієнтові вводиться внутрішньовенно препарат на основі йоду - контраст. Ця речовина дозволяє отримати більш чіткі знімки м'яких тканин. Воно накопичується в тканинах, що дозволяє поліпшити їх візуалізацію. Особливо активно контраст проникає в тканини і органи, які активно забезпечуються кров'ю. Завдяки цьому вдається швидше виявити новоутворення, так як вони, як відомо, оточені густою судинної мережею.
Контрастує речовина повністю виводиться з організму протягом півтори доби.
Особливості проведення КТ
- Спочатку слід лягти на спеціальний пересувний столик. На ньому пацієнт переміститься всередину кільцевої частини томографа, де передбачено освітлення, вентиляція, двосторонній зв'язок з технологами.
- Протягом обстеження кільце томографа обертається навколо досліджуваної області, а сам стіл - трохи переміщається по горизонталі.
- Важливо, щоб хворий не ворушився під час сканування. Якщо немає, фотографії можуть бути змазаними, і процедуру доведеться продублювати.
- В діагностичному кабінеті пацієнт знаходиться один під час дослідження. Фахівці - в сусідньому приміщенні. За будь-якого питання, наприклад, якщо виникнуть неприємні відчуття, хворий може повідомити, скориставшись двостороннім зв'язком.
- Дана процедура безболісна. Однак, якщо пацієнт хвилюється, на КТ-сканування можна прийти з родичем або другом.
Про обладнання, представленому в наших медичних центрах
Обстеження в наших медцентрах проводяться на мультиспіральному апараті КТ. Устаткування сучасне, максимально знижує рівень випромінювання. Є вагове обмеження: пацієнт повинен важити не більше 120-ти кілограмів.
Підготовка до обстеження і документи, які слід взяти з собою
Якщо запланована звичайна КТ (без введення контрастує препарату), ніяка підготовка пацієнтові не потрібно. Можна і далі дотримуватися дієти і просто вести звичний спосіб життя. Однак томографія з контрастом вимагає дотримання наступного моменту: на процедуру потрібно прийти натще.
Візьміть з собою наступні документи, якщо вони у вас є:
- результати інших діагностик, які мають відношення до травмі / захворюванню;
- напрямок від доктора;
- виписку з амбулаторної картки.
Результати обстеження та подальші кроки пацієнта
Протягом 10-15-ти хвилин після завершення обстеження хворому будуть надані результати - знімки на плівках великого формату і їх опис. Якщо є така необхідність, інформація може бути відправлена на скриньку електронної пошти пацієнта. Дослідження в 3D-форматі буде записано на знімний електронний носій.
Потім хворий повинен звернутися з отриманими даними до свого лікаря. Той, в свою чергу, призначить подальші обстеження, необхідне лікування або порадить іншого доктора, який зможе вирішити проблему.
При проходженні КТ плечового суглоба за власною ініціативою хворому слід проконсультуватися у фахівця, який описував знімки, потрібно подальше лікування, до якого лікаря необхідно звернутися.