Як проводиться магнітно-резонансна томографія плечового суглоба
МРТ плечового суглоба виконують із застосуванням потужного устаткування, що дозволяє оцінити стан кісткової, м'язової та сухожильной тканин, а також кровоносних судин. Особливо часто призначається при побутових і спортивних травмах, а також при наявності пухлин в області суглоба.
МРТ плечового суглоба призначають для діагностики травм або виявлення пухлин
опис методики
МРТ має масу переваг в порівнянні з іншими методами обстеження. Саме за рахунок томографії можна відмовитися від біопсії і вимірювання внутрішньокісткового тиску. Достовірність результатів перевищує 95%. Залежно від того, на яких томографах виконується процедура, чіткість знімків може змінюватися. З цієї причини діагностика стану суглоба здійснюється на апаратах потужністю вище 1,5 Тесла.
В ході обстеження створюється кілька пошарових знімків, що дозволяє спеціалісту оцінити стан всіх тканин, що оточують суглоб. Процедура повністю безпечна і безболісна. Вона не вимагає проникнення в тканини пацієнта, а за рахунок відсутності променевого навантаження може виконувати часто.
Магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати детальні знімки анатомічних структур плечового суглоба
види обстеження
МРТ тканин плечового суглоба може виконуватися в двох видах:
- Контрастна МРТ - методика дає можливість визначити динамічні і статичні зміни. Вона, в свою чергу, може бути як прямий, так і непрямий. У першому випадку препарат вводиться внутрішньовенно до початку обстеження. Після цього пацієнта просять посувати рукою в різні боки протягом двадцяти хвилин. Після розподілу контрасту по тканинах починається обстеження. Непряма методика застосовується при серйозних травмах суглобових елементів. При інших методах обстеження такі патології будуть визуализироваться непевний.
- Нативная МРТ - дозволяє отримати знімки суглоба в трьох площинах. За рахунок цього вдається розглянути відразу всі структури органу. В ході обстеження виконуються знімки при різному положенні суглоба. Крім того, може використовуватися жіроподавленіе, що істотно підвищує чіткість зображення.
Речовина для контрастного обстеження вводиться внутрішньовенно
Після закінчення обстеження лікар отримує серію знімків. Далі по них складається двох або тривимірна модель. Останнє особливо важливо при плануванні реконструктивних операцій. На отриманих знімках чітко можна розглянути стан зв'язок плечового суглоба, кісткові тканини, м'язові волокна і кровоносні судини.
Процедура займає не більше 20 хвилин. При обстеженні правого і лівого суглоба тривалість збільшується до 35-40 хвилин.
Показання до процедури
Магнітно-резонансну томографію найбільш часто призначає хірург або травматолог, але при необхідності направлення може виписати інший лікар. Її головною перевагою є те, що результат може показати стан всіх тканин без винятку, при цьому ніяких негативних наслідків обстеження не викликає. Єдиним мінусом можна назвати високу вартість томографії.
МРТ проводиться при травмах плеча
Зробити МРТ плечового суглоба рекомендується в наступних випадках:
- Патології манжет-обертачів.
- Порушення цілісності зв'язок або м'язів.
- Травми плеча.
- Артрити, поліартрити, ревматизм.
- Спондилоартрит і остеоартроз.
- Патологічні зміни в суглобової сумці.
Гострий біль в плечі є показанням до проведення МРТ
- Гострі болі при недіагностованих станах.
- Скупчення рідини в суглобовій сумці.
- Підозра на метастазування в тканини суглоба.
- Метастатичні ураження.
Крім перерахованого, магнітний потік дозволяє скласти модель суглоба для подальшого планування реконструктивної операції. Також обстеження показано після закінчення лікування або виконання хірургічного втручання для оцінки ефективності.
Магнітно-резонансна томографія проводиться при підозрі на скупчення рідини в синовіальній порожнині
Протипоказання до виконання обстеження
Підготовка до МРТ плечового суглоба включає виключення протипоказань. В першу чергу вони стосуються наявності металевих предметів в тілі людини. Пояснюється це тим, що під впливом магнітного поля елементи нагріваються і можуть зміщуватися. Це загрожує небезпечними ускладненнями і травмами внутрішніх органів. Тому якщо у пацієнта є імплантати, скоби на судинах, рекомендується використовувати інший метод обстеження.
Крім цього, протипоказаннями будуть:
- Наявність кардіостимулятора.
- Встановлена інсулінова помпа або імплантований слуховий апарат.
- Клаустрофобія.
- Перша третина вагітності.
МРТ протипоказано пацієнтам з вбудованим кардіостимулятором
При використанні контрасту можна виконувати процедури при виражених порушеннях екскреторної функції нирок, а також при непереносимості препарату. У тому випадку, якщо є виражений больовий синдром або психічний стан пацієнта не дозволяє йому зберігати нерухомість, може використовуватися наркоз.
Особливості проведення процедури
Самостійно пацієнти вкрай рідко звертаються в клініку для проведення МРТ. Найбільш часто їх направляє лікар після огляду і постановки попереднього діагнозу. Тому важливо під час консультації уточнити у лікаря всі запитання: що можна виявити за допомогою томографії, чи доцільно проводити обстеження в вашому випадку, як підготуватися до процедури і які можуть бути наслідки. При обстеженні плечового суглоба підготовка не представляє складності. Виділяються наступні рекомендації:
- Прийти на обстеження слід натщесерце, так як препарати, що застосовуються в якості контрасту, можуть спровокувати нудоту. Крім того, в непередбаченій ситуації у вигляді алергічної реакції на засіб буде значно легше надавати першу допомогу.
Перед проведенням обстеження пацієнт повинен зняти всі металеві прикраси
- До процедури потрібно зняти всі металеві прикраси та одяг із застібками.
- Обов'язково необхідно повідомити лікаря про препарати, що, наявних патологіях і загальний стан на момент звернення.
У деяких випадках МРТ можуть проводити екстрено. Процедура не є небезпечною і не вимагає відновлення після її закінчення.
Як проходить обстеження
У центр для проведення обстеження рекомендується прийти завчасно. До початку процедури важливо зняти всі прикраси, у тому числі пірсинг. Те ж стосується зубних та інших протезів. У більшості клінік пацієнту видається медична сорочка. Під час підготовки фахівець може пояснити, як роблять томографію і які відчуття можуть виникнути.
Для проведення МРТ плечового суглоба пацієнт розміщується на рухомому столі томографа
Пацієнт розташовується на столі, який згодом буде засуватися в тунель. Для виключення руху і отримання максимально точних знімків лікар фіксує тіло пацієнта в потрібному положенні. Протягом усієї процедури пацієнт знаходиться в замкнутому просторі, але подача повітря і освітлення зводять ризик неприємних відчуттів до мінімуму.
Протягом всього часу пацієнт може розмовляти з лікарем. Тому якщо виникли будь-які больові або неприємні відчуття, потрібно негайно повідомити про них фахівця. Процедура безболісна, але під час роботи томограф видає неприємний звук. Якщо пацієнт відчуває дискомфорт, можуть використовуватися беруші або навушники.
У деяких клініках практикується присутність родича під час обстеження. Особливо це важливо в тих випадках, коли пацієнт відчуває паніку і тільки близька людина може його заспокоїти.
Під час сканування пацієнт може підтримувати зв'язок з медперсоналом
розшифровка результатів
В результаті дослідження лікар отримує серію знімків. За допомогою сучасного обладнання їх можна перетворити з тривимірну модель, що показує точну будову суглобів і всіх його рухомих елементів. Опис знімків займає не більше двох годин. Після цього результати видаються пацієнту на руки.
Подальші дії залежать від того, хто направив на обстеження. Якщо було напрямок від хірурга або травматолога, то з результатами томографії потрібно звернутися до них. Якщо ж пацієнт самостійно звернувся до діагноста для проведення МРТ, то консультацію він може отримати у фахівця, що виконує обстеження.
можливі ускладнення
За рахунок використання магнітного поля процедура є повністю безпечною і може використовувати так часто, як це необхідно. Після обстеження стан пацієнта не змінюється, як і протягом наявних хвороб.
Для швидкого виведення контрасту потрібно вживати багато рідини
У разі використання константного речовини воно повністю виводиться з організму протягом доби. Для прискорення цього процесу рекомендується вживати більше рідини. У вкрай рідкісних випадках відзначається алергічна реакція на препарат. Виключити це можна проведенням шкірної проби до початку процедури.