Ксанакс (xanax), інструкція із застосування препарату Ксанакс та склад, відгуки, протипоказання
Міжнародне найменування. Alprazolam.
Склад і форма випуску. Таблетки: в упаковці 10, 20, 30, 50 і 100 шт. 1 таблетка містить алпразоламу - 250 мкг, 500 мкг, 1 мг, 2 мг.
Фармакокінетика. Після перорального прийому Ксанакс швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається в межах 1 -2 ч. Зв'язування з білками плазми крові становить 80%. Метаболізується в печінці. Період напіввиведення становить в середньому 12-15 год. Ксанакс і його метаболіти виводяться в основному нирками.
Показання до прийому Ксанакс. Тривожні стану і неврози, що супроводжуються відчуттям тривоги, небезпеки, неспокою, напруги, погіршенням сну, дратівливістю, а також соматичними порушеннями; - змішані тривожно-депресивні стани; - невротичні реактивно-депресивні стани, що супроводжуються зниженням настрою, втратою інтересу до навколишнього, занепокоєнням, втратою сну, зниженням апетиту, соматичними порушеннями; - стану тривоги, змішані тривожно-депресивні стани і невротичні депресії, що розвинулися на тлі соматичних захворювань.
Режим дозування. Дозу препарату підбирають індивідуально і коригується в процесі лікування в залежності від отриманих результатів. Дозу необхідно підвищувати з обережністю, спочатку в денний, а потім в вечірній прийом. Рекомендують використовувати мінімально ефективні дози. Для дорослих при станах неспокою і тривоги початкова доза становить 0.25-0.5 мг 3 рази на добу, середня підтримуюча доза - 0.5-4 мг / сут в декілька прийомів. При депресії початкова доза становить 0.5 мг 3 рази на добу; при необхідності поступово підвищують дози до 1-4 мг / сут. При лікуванні літніх або ослаблених хворих слід використовувати менші дози: початкова - 0.25 мг 2-3 рази на добу, при необхідності і добрій переносимості її поступово збільшують до 0.5-0.75 мг / сут. Скасування або зниження дози Ксанакс слід проводити поступово, знижуючи дозу не більше, ніж на 0.5 мг в 3 дня; іноді може знадобитися ще більше повільна скасування.
Побічна дія. З боку ЦНС та органів чуття: найбільш часто зустрічалися сонливість і запаморочення. Рідкісними реакціями були порушення зору, головний біль, депресія, нервозність, тремор, порушення пам'яті та координації. Описувалися такі реакції як збудження, утруднення концентрації уваги, дратівливість, анорексія, змащена мова. Є повідомлення про підвищення внутрішньоочного тиску. З боку шлунково-кишкового тракту, печінки: нудота, блювання; випадки жовтяниці, підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку сечовидільної системи: затримка або нетримання сечі. Інші: зміна маси тіла, різні прояви з боку вегетативної нервової системи, порушення лібідо, нерегулярність менструального циклу.
Протівопоказаніяпрі застосуванні Ксанакс. Підвищена чутливість до похідних бензодіазепіну.
Особливі вказівки. Призначати Ксанакс слід з обережністю хворим з порушеннями функції печінки і / або нирок, гострою дихальною недостатністю і при гострому нападі глаукоми. Не слід застосовувати Ксанакс у пацієнтів, які страждають депресією з психомоторної загальмованістю, а також при біполярної депресії і наявності психотической симптоматики. Застосування препарату в осіб з важкою депресією або / і суїцидальними нахилами вимагає постійної уваги і мінімальних початкових доз.
Особливу обережність слід дотримуватися при призначенні Ксанакс пацієнтам, схильним до зловживання ліками, в зв'язку з їх схильністю до звикання і залежності. У пацієнтів, які не отримували раніше терапії психотропними засобами, ефективні більш низькі дози, ніж у осіб, які вживали раніше антидепресанти і транквілізатори, а також, чим у хронічних алкоголіків. При застосуванні Ксанакс слід утриматися від керування транспортними засобами або роботи з механізмами доти, поки не буде встановлено, що його прийом не викликає сонливості або запаморочення. При швидкому зниженні дози або різкій відміні препарату спостерігається синдром відміни. Прояви його можуть коливатися від невеликої дисфории і безсоння до важкого синдрому зі спазмами в животі і скелетних м'язах, блювотою, пітливістю, тремором і судомами. Ці симптоми частіше зустрічаються вулиць, які тривалий час отримували високі дози препарату, однак описані випадки розвитку синдрому відміни і після різкого припинення прийому середніх терапевтичних доз. Безпека застосування Ксанакс при вагітності, лактації, а також у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена.
Передозування. Передозування Ксанакс може проявлятися атаксією і сонливістю. У таких випадках необхідно викликати блювоту і провести промивання шлунка. Важливо стежити за показниками центральної гемодинаміки та диханням. Ефективно внутрішньовенне введення великої кількості рідини. При необхідності проводити штучну вентиляцію легенів, внутрішньовенне введення левартеренола. Є відомості про малу ефективність форсованого діурезу та гемодіалізу.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами. Одночасне застосування психотропних, протисудомних, антигістамінних засобів і етилового спирту підсилюють пригнічують дію Ксанакс на ЦНС. Є повідомлення, що рівноважні концентрації в плазмі имипрамина і дезипраміну підвищуються в середньому на 31% і 20% відповідно при одночасному застосуванні Ксанакс. Кліренс препарату зменшується при одночасному його застосуванні з блокаторами Н2-гістамінових рецепторів і антибіотиками з групи макролідів.
Виробник. UPJOHN, США. (Див. Алпразолам)
Застосування препарату Ксанакс тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!