Кріодеструкція ерозії шийки матки припікання рідким азотом, заморожування
суть процедури
Найчастіше процедура виглядає так: всередину піхви вводиться гінекологічне дзеркало для хорошого огляду, потім кріозонд - спеціальний пристрій, підключений до балона з рідким азотом. Лікар локально впливає холодом (а температура рідкого азоту не більш -90 градусів за Цельсієм) на уражені ділянки епітелію і відбувається їх заморозка. Кріозонд досить точний, і вся процедура контролюється лікарем, тому азот здорові тканини при якісному виконанні процедури зачіпає незначно.
Таке лікування, як заморожування ерозійних клітин, зазвичай не викликає неприємних відчуттів, як максимум, пацієнтка почуває легке поколювання і печіння, але рідко зустрічаються і більш складні випадки реакції. Тому до процедури повинна бути здійснена комплексна діагностика всього організму.
Безпосередньо за тим, як буде здійснено припікання, в оброблених рідким азотом тканинах з'явиться набряк, який зберігається незначний час. Протягом приблизно трьох-шести місяців з того, як було проведено заморожування ерозії, уражені клітини відмирають і повністю замінюються здоровими. Після загоєння не спостерігається зниження еластичності шийки, тому кріодеструкція часто рекомендується як варіант лікування ерозії для родили жінок.
Показання та протипоказання
Як і будь-який лікарське втручання в організм, припікання рідким азотом має свої протипоказання. це:
- вагітність - вплив на шийку матки рідким азотом в такому випадку абсолютно протипоказано, оскільки швидше за все викличе викидень;
- менструація;
- кровотечі або кров'яні виділення будь-якого іншого характеру;
- травматичні ушкодження шийки матки і наявність на ній зарубцювалися тканин;
- запальні процеси в будь-якій частині організму, а особливо гострі запалення органів репродуктивної системи;
- інфекційні захворювання;
- пухлини матки і яєчників;
- неправильний розвиток шийки матки (дисплазія третього ступеня);
- занадто велика локалізація уражених тканин - в такому випадку необхідний інший метод, так як вплив холодом на великі ділянки може спричинити за собою самі жалюгідні наслідки.
При відсутності кожного з вищевказаних протипоказань кріодеструкція може бути проведена, якщо, звичайно, пацієнтка вважає такий метод лікування прийнятним для себе.
Рекомендації до проведення
Перед процедурою рекомендовано пройти загальну діагностику стану здоров'я, а так само звернутися до гінеколога за детальною консультацією. Необхідно пройти:
- стандартний гінекологічний огляд, що включає в себе бесіду, огляд зовнішніх статевих органів, огляд шийки матки за допомогою дзеркала і паркан мазка на мікрофлору піхви;
- паркан мазка на інфекції;
- паркан мазка з шийки матки;
- колькоскоп.
Припікання рідким азотом рекомендується проводити в першій половині менструального циклу (на 7-10 день). Потрібно дочекатися повної зупинки менструальної кровотечі (включаючи темні виділення).
Перед самою процедурою лікар повинен інформувати пацієнтку про порядок її проведення та про всіх можливих неприємних відчуттях.
Таким чином, виключається психологічний фактор, від якого багато в чому залежить успіх кріодеструкції. Позитивний настрій, відсутність сильного хвилювання і психологічна готовність пацієнтки в таких делікатних процедурах особливо важливі.
З собою бажано мати прокладку, так як процедура практично відразу тягне за собою водянисті виділення (гідроррею): до цього потрібно бути готовою, це абсолютно нормально і не повинно викликати занепокоєння.
Плюси і мінуси процедури
Основним плюсом такого лікування ерозії є те, що в 90% при відсутності невиявлених протипоказань і при в цілому хороших показниках здоров'я пацієнтки негативні наслідки його проведення відсутні.
До інших плюсів кріодеструкції можна віднести:
- повну безпеку для родили жінок: ця процедура за винятком дуже рідкісних випадків не тягне за собою рубцювання тканин шийки матки, а значить і не знижує їх еластичність: пологи після кріодеструкції пройдуть без ускладнень і розривів;
- за винятком випадків індивідуальної чутливості процедура повністю безболісна і безкровна: азот охолоджує судини і після кріодеструкції кровотечі не виникають ніколи;
- при правильному проведенні випадки рецидивів малоймовірні;
- швидкість: процедура займає всього кілька хвилин, після яких не потрібне лікування в стаціонарі;
- ціна - наприклад, лікування лазером, обійдеться вам в куди більшу суму грошей;
Одним з головних переваг цього методу лікування лікарі вважають мінімальну травматизацію здорових тканин пацієнтки
А тепер про мінуси:
- термін загоєння кріодеструкції значно довше, ніж після лазерного лікування. Остаточно ерозія, яку припекли рідким азотом, заживе не раніше, ніж через три місяці;
- на цей час бажано відмовитися від статевого життя, а протягом першого місяця вона і зовсім протипоказана - дуже велика ймовірність занесення інфекції, появи запалення і труднощі процесу відновлення;
- якщо припікання рідким азотом буде проведено недостатньо кваліфіковано або попереднє дослідження структури шийки матки буде недостатньо ретельно, ерозія може з'явитися знову, так як не всі уражені тканини будуть досить оброблені;
- в деяких випадках цілком нормальні виділення після процедури можуть супроводжуватися неприємним запахом;
- на час загоєння заборонено користуватися тампонами;
- дуже рідко все-таки починається процес рубцювання;
- неможливо передбачити індивідуальну реакцію. У деяких пацієнток з'являються сильні хворобливі спазми під час процедури. Причини цього до кінця невивчені;
Хоч таке лікування ерозії, як припікання рідким азотом, і вважається досить безпечною процедурою, в деяких випадках, найчастіше пов'язаних з лікарською халатністю, наслідки її можуть бути досить неприємні. Але при зверненні до правильного фахівця і ретельних попередніх дослідженнях ефективність такого лікування дуже висока.
