Контрольоване споживання спиртного міф чи реальність
Вибір є завжди, але щоб зробити його правильно, потрібно враховувати два основних моменти, два вкрай важливих положення, які в наркології стали постулатами, перевіреними часом, лікарями і пацієнтами
Чому ж контрольоване споживання - лише міф, яким тішать себе деякі алкоголіки? Щоб це зрозуміти, спробуємо розібратися в механізмах формування алкогольної залежності.
Отже, алкоголь, як токсин, в організмі знешкоджується. Як і в переважній більшості інших випадків, етанолом займається печінку. Каскад перетворень двоступеневий: спочатку в гепатоцитах етанол під дією ферменту алкогольдегідрогенази перетворюється в оцтовий альдегід, який під дією другого ферменту, альдегиддегидрогенази, окислюється до оцтової кислоти.
Оцтовий альдегід в кілька разів більш токсична етилового спирту. Саме він відповідальний за похмілля, яке по суті є важким отруєнням. Але у людей, що зловживають спиртним, організму доводиться захищатися і від сверхдоз алкоголю. Робить він це досить невибагливо - підвищуючи активність алкогольдегідрогенази. А ось другий фермент прискорювати не виходить.
Виходить парадокс - печінку намагається врятувати організм від отруєння етанолом, але в підсумку ми отримуємо ще більш виражене отруєння, але ацетальдегідом. Що поробиш - не все, що робиться в нашому організмі, робиться на краще.
При систематичних рясних узливання алкогольдегидрогеназа перестає справлятися зі своїми обов'язками, в справу вступають ферментні системи другого ешелону, що ще більше збільшує концентрацію оцтового альдегіду в організмі.
Надалі прийом навіть невеликих доз спиртного призводить до лавиноподібного підвищення концентрації ацетальдегіду. Як наслідок - втрата контролю і тяга до чергової дози замість моментально «згорілої».
Отже, на питущого людини і на здорового алкоголь впливає по-різному. Причому відмінності і наслідки настільки радикальні, що можна подумати, ніби мова йде про різні хімічні речовини: 100 грамів сухого вина для нормальної людини - це півлітра самогону у випадку з алкоголіком.
Розглянуті ферментативні порушення і патологічні особливості окислення алкоголю формуються один раз і існують завжди, незалежно від того, чи продовжує алкоголік пити чи ні. Саме тому така людина ніколи не зможе випивати по чуть-чуть, скільки б років тверезості не минуло.
Крім ферментів, змінюють свою активність нейропептиди (біогенні аміни), задіюються інші речовини в організмі. У підсумку можна зробити висновок, що алкогольна залежність - це залежність на біохімічному рівні, на рівні обміну речовин. І з нею до сих пір саме на цьому рівні і не навчилися справлятися, незважаючи на численні дослідження і величезні витрачені на науку кошти.
Проблема алкоголізму в даний час вирішується на рівні психологічному, і не в глобальному, а в індивідуальному масштабі. І рішення це - в особистому виборі кожного окремо взятого питущого людини, в його виборі - пити чи не пити.
Вибір є завжди, але щоб зробити його правильно, потрібно враховувати два основних моменти, два вкрай важливих положення, які в наркології стали постулатами, перевіреними часом, лікарями і пацієнтами.
Перше. Питуща людина не здатна відновити втрачений контроль над споживанням алкоголю, навіть якщо буде докладати титанічних зусиль. Це неможливо за суттю алкоголізму, і від даної конкретної людини вже, на жаль, не залежить.
Однак відсутність «гальм» для спиртного - не привід відчувати себе нещасним. Найрозумніше в такій ситуації - не намагатися проломити головою стіну, а постаратися налагодити тверезе життя. У цьому може допомогти лікар-нарколог, який під час психотерапевтичних сеансів може намацати проблеми, або «якоря», які тримають пацієнта в горілчаному вирі, і підказати способи - як від них позбутися. Крім того, застосовуючи сучасні препарати, лікар може компенсувати біохімічні розбрід і хитання в організмі.
Друге. Питуща людина беззастережно здатний не пити. Взагалі. Зовсім. І це - єдиний шанс вибратися. Організм алкоголіка патологічно реагує на спиртне. Образно це можна назвати алергією на алкоголь - навіть одна чарка здатна викликати каскад хімічних реакцій з нестримним потягом. Найголовніше, що непереборна тяга з'являється тільки в той момент, коли людина починає пити. Ніхто і ніщо, включаючи сварливу дружину, злісну тещу або маленьку зарплату, дивлячись на яких хочеться напитися, не можуть спровокувати тягу так, як це робить перша, нехай навіть найменша порція спиртного.
Фізично нестерпний тягу алкоголь сам породжує і сам же і підтримує, до тих пір, поки він є в житті питущого, від тяги позбутися неможливо. Але якщо відмовитися від першої чарки, поведінку людини так і залишиться під його контролем. У цьому знову ж таки може допомогти нарколог, який може підказати правильну лінію поведінки не тільки пацієнтові, але і його близьким - в кожній конкретній ситуації. Потрібно лише не боятися звертатися за допомогою, побороти алкоголізм в поодинці неможливо.
Редакція дякує фахівців медичного центру «Алкомед» за допомогу в підготовці матеріалу.