Компресійний перелом хребта у дітей лікування

Діти відрізняються високою рухливістю. При цьому їх скелет продовжує рости, а кістки залишаються дуже уразливими. Тому досить часто невдалі падіння завершуються переломами.

Одним з найнебезпечніших переломів є компресійний перелом хребта у дітей. Якщо вчасно і правильно не почати лікування, то дитина може залишитися інвалідом внаслідок цієї травми.

Компресійний перелом - що це?

Компресійний перелом хребта являє собою травму хребців, яка виникає при одночасному згинанні і стисненні. В результаті цього хребець стискається і тріскається. Форма хребця при цьому стає клиноподібної, якщо сплющивание пройшло по передній частині. Якщо ж перелом хребця значний, то це загрожує здавленням або пошкодженням спинного мозку через те, що задня частина деформованого хребця впивається в спинномозковий канал.

Особливістю дитячої травми є те, що одночасно пошкоджуються кілька хребців, розташованих поруч або окремо. Ця травма у дітей практично завжди супроводжується з іншими ушкодженнями голови, тазу або кінцівок. Але в окремих випадках може зустрітися і ізольовано.

Залежно від розміру деформаціїхребців виділяють 3 ступеня переломів. Для першого ступеня характерно зниження висоти хребця на менше, ніж 1/3. Така форма є стабільною. При 2-го ступеня зниження хребця відбувається на половину його висоти. При третього ступеня деформується більше половини тіла хребця. 2 і 3 ступеня є нестабільними і при них спостерігається патологічна рухливість хребців.

Найбільш часто такі переломи зустрічається у дітей і підлітків у віці від 10 до 15 років.

причини хвороби

Причиною компресійного перелому у дітей можуть послужити:

• травматичні ушкодження - це може бути падіння з висоти, сильні удари, підняття важких предметів, пошкодження в результаті ДТП, травма при пірнанні в воду і т.д .;
• хвороби опорно-рухового апарату, такі як остеопороз і остеомієліт;
• вроджені аномалії розвитку хребта, в результаті чого навіть найменші навантаження можуть спричинити за собою тріщини хребців.

симптоми хвороби

Залежно від тяжкості ушкодження розрізняють 2 види компресійних переломів: ускладнений і неускладнений. Для першого виду не характерні неврологічні ускладнення, і діагностувати його значно складніше. Ускладнений перелом супроводжується порушенням функціонування спинного мозку, які в особливо складних випадках можуть привести до повного знерухомлення або смерті.

Головним симптомом травми є сильна оперізує біль в місці пошкодження. У дітей часто при переломі хребта цього виду відбувається затримка дихання і його порушення, з неможливістю зробити нормальний вдих-видих, ще кілька хвилин. При цьому у дитини виникає паніка і розгубленість. У деяких випадках відзначається синюшність шкірних покривів.

Поступово відбувається відновлення дихання, а біль стає менш інтенсивною і втрачає чітку локалізацію.

Відразу після отримання травми зазвичай дитина втрачає можливість пересуватися, однак через деякий час знову може почати нормально рухатися. Через це багато батьків не звертаються відразу до медичних установ, що є помилкою.

Якщо не почати негайне лікування, то біль в спині буде турбувати дитини постійно. Їй буде супроводжувати підвищена стомлюваність, скутість рухів, зміна ходи.

Таким чином головними ознаками компресійного перелому хребта є:

• біль в області пошкодження інтенсивного характеру;
• посилення болю при русі;
• слабкість і оніміння рук або ніг, які наростають з часом;
• обмеження рухливості;
• набряклість і напруга тканин в місці ураження;
• тимчасова затримка дихання;
• загальне нездужання.

Якщо стався сильний здавлювання нервових корінців і спинного мозку, то можуть спостерігатися оніміння, парестезія, порушення сечовипускання, дефекації, відсутність деяких рефлексів, м'язова гіпотрофія, зниження артеріального тиску і т.д.

Якщо перелом супроводжується іншими травмами, то приєднуються відповідні симптоми. Природно, це ускладнює ще більше діагностику.

Особливості компресійного перелому в грудному відділі хребта

У дитячому віці найчастіше компресійний перелом вражає грудний відділ, на відміну від дорослих, у яких такі травми спостерігаються в поперековому відділі.
При травмі грудного відділу виникає оперізуючий біль в грудях. Саме для цієї локалізації травми найбільш характерна затримка дихання і посиніння шкіри обличчя.

Наслідки компресійних переломів у дітей

Дуже важливо вчасно діагностувати і почати вірне лікування компресійного перелому. Адже в іншому випадку, за відсутності необхідних заходів лікування, такі травми можуть призвести до паралічу і навіть смерті.

Ускладнені компресійні переломи призводять до того, що пошкоджений хребець починає тиснути на спинний мозок, міжхребцеві диски, кровоносні судини, нервові закінчення. В результаті такого патологічного впливу розвиваються посттравматичні ускладнення у вигляді:

• 
  нестабільності хребців;
• остеохондрозу;
• викривлення хребта, аж до утворення горба;
• стенозу хребетного каналу;
• радикуліту;
• порушення чутливості рук або ніг;
• паралічу.

Перша допомога

При підозрі на компресійний перелом в першу чергу слід знерухомити дитину і негайно звернутися за медичною допомогою. При пошкодженнях шийного відділу, не можна змінювати положення голови. Необхідно обкласти її ватою і зафіксувати в такому положенні пов'язкою.

Транспортувати дитину з пошкодженням хребта можна тільки на твердих ношах або щиті. Якщо немає нічого підходящого, то можна використовувати м'які носилки або ковдру, але в такому випадку транспортування проводять на животі.

Якщо пошкоджені кінцівки, то їх иммобилизуют за допомогою підручних засобів або спеціальних шин. При наявності відкритих ран накладають асептичні пов'язки.

У разі пошкодження шийного відділу може бути затримка дихання. При цьому необхідно укласти голову набік і трохи опустити. Мова утримують рукою або спеціальним інструментом від западання.

При наявності життєвих показань проводять непрямий масаж серця і штучне дихання.

діагностика

Діагностування цієї травми у дітей проводить травматолог. Якщо спостерігаються серйозні пошкодження спинного мозку, то лікування такого пацієнта лягати на плечі нейрохірурга. В першу чергу проводиться огляд та опитування пацієнта, з уточненням всіх особливостей отримання травми. Крім цього обов'язково проводять і інструментальні дослідження.

В першу чергу проводять рентгенографію в 2-х проекціях. Більш інформативна буде бічна проекція, на знімку якої буде видно характерне зниження висоти тіл пошкоджених хребців. Для уточнення діагнозу і визначення ступеня пошкодження прилеглих тканин і спинного мозку призначають комп'ютерну та магніторезонансну томографію.

У деяких випадках на додаток до всіх обстежень можуть призначатися денситометрія, сцинтиграфія, електроміографія.

Лікування компресійного перелому у дітей проводять в декілька етапів, які складаються з прийому медикаментів, виконання лікувальної гімнастики, отримання сеансів фізіотерапії, масажів, дихальних практик, носіння спеціальних ортезів, а в деяких випадках і проведення оперативного втручання.

У більшості випадків перевагу віддають консервативного лікування, операції проводять у випадках сильних неврологічних ушкоджень.

Лікування проходить в 3 етапи:

1. 1-й етап - триває від 1 до 5 днів. В цей час маленьким пацієнтам необхідний суворий постільний режим на твердій поверхні, розташованої під кутом. Завдяки цьому відбувається розвантаження хребта, і зменшуються болі.
2. 2-й етап спрямований на відновлення кровотоку і харчування тканин, прилеглих до хребта. Постільний режим при цьому зберігається. Тривалість цього періоду - 2-3 тижні. Він включає фізіопроцедури.
3. 3-й етап триває приблизно 10 днів. Основним його завданням є зміцнення м'язового корсету спини. Для цього до постільної режиму, витягнення і фізіотерапевтичним методам лікування додають масажні процедури.

Важливо враховувати, що постільний режим не є забороною для всіх рухів, за винятком рідкісних випадків. На всіх етапах проводяться вправи лікувальної фізкультури, з урахуванням особливостей і тяжкості ушкодження.

немедикаментозні методи

При компресійному переломі хребта не мале значення має положення тіла дитини під час лікування. Зазвичай перші тижні терапії необхідно перебувати в умовах стаціонару. Пацієнта розміщують на спеціальному похилому щиті.

Якщо пошкоджені шийні хребці або верхній частині грудного відділу - то використовують витягування за допомогою петлі Гліссона. Якщо пошкоджені хребці нижнього грудного відділу - то витягування проводять на спеціальних лямках, пропущених під пахвами і реклінатори.

Носіння спеціальних корсетів показано при переломі поперекових хребців і при порушенні цілісності більше одного хребця.

Медикаментозне лікування

Зазвичай для зняття сильних больових відчуттів призначається застосування НПЗЗ. У дитячому віці найбільш часто застосовуються ліки на основі парацетамолу та ібупрофену. В окремих випадках можливе проведення новокаїнові блокад.

Інші лікарські препарати можуть призначатися з урахуванням наявності симптоматики і підбираються в кожному окремому випадку в індивідуальному порядку.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи спрямовані на усунення больових відчуттів, зняття напруги м'язів в пошкодженій області, нормалізації кровообігу і харчування тканин. Можуть бути призначені: диадинамические струми, УФО, УВЧ, озокерит, електрофорез, парафінові аплікації.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура є основою лікування. Вправи підбираються індивідуально. Фізкультура також проводиться в три етапи:

1. 1-й етап - перший тиждень після травми. У цей період виконуються вправи, спрямовані на поліпшення роботи дихальної системи, серцевого м'яза, органів шлунково-кишкового тракту, а також для збереження м'язами спини своєї сили.
2. 
   2-й етап - наступні 2 місяці. Складність вправ поступово збільшують. У цей період зміцнюють м'язовий корсет і готують хребет до подальшого повернення до активності.
3. 3-й етап - його тривалість визначається в індивідуальному порядку. На цьому етапі вже дозволені вправи з обтяженням і опором. Вони спрямовані на ще більше зміцнення м'язів спини і профілактику ускладнень після компресійного перелому хребта.

Заборонено підбирати комплекс вправ самостійно, адже неправильне їх виконання і підбір можуть привести до сумних наслідків.

Масаж також є важливою складовою лікування. Його проведення сприяє поліпшенню кровообігу і сприяє більш швидкому відновленню пошкоджених тканин. Так само масаж дозволяє уникнути появи пролежнів і оніміння тканин через тривале дотримання постільного режиму.

Для профілактики і лікування хвороб суглобів і хребта наші Новомосковсктелі використовують безопераційне засіб лікування на основі натуральних екстрактів за рецептами китайської народної медицини, яке.
Розповідає професор китайської медицини з 45-річним досвідом:

хірургічне лікування

Метою оперативного лікування компресійного перелому є усунення тиску на спинний мозок. Існує багато різноманітних технік хірургічного лікування, найбільш популярними серед яких є вертебропластика і кіфопластіка. Перший метод передбачає введення за допомогою голки для біопсії спеціального акрилового речовини, яка заповнює тріщини хребців і стабілізує їх.

Кіфопластіка забезпечує відновлення висоти хребця. При цьому також застосовується спеціальний фіксуючий цемент.

реабілітація

Протягом 2 років після отримання травми проводиться обов'язкове диспансерне спостереження дитини для визначення відновлення хребта. По закінченню 2 років після травми можуть спостерігатися:

• повне лікування і відновлення функціональності;
• неповне відновлення;
• розвиток посттравматичних хвороб: остеохондрозу, кіфозу, спондиліту або сколіозу.

Важливий факт:
Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке.
Розповідає відомий лікар >>>

(Поки оцінок немає)

Схожі статті

• Перелом носа симптоми і лікування, реабілітація після травми (відео)

• Стеноз гортані у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

• Перелом ребер симптоми, лікування, діагностика, як спати