Комп'ютерна томографія м'яких тканин і органів шиї
Комп'ютерна томографія органів і тканин шиї - це цінний метод діагностики, зазвичай застосовується в хірургії та онкології і рідше використовується в інших областях медицини. Дане дослідження засноване на застосуванні рентгенівських променів, які певним чином спрямовуються на досліджувану область і пошарово сканують її, в результаті надаючи зображення окремих шарів тканин, на яких в найдрібніших подробицях видно всі анатомічні структури шиї: щитовидна залоза, носоглотка, гортань, стравохід, м'язи, судини, лімфатичні вузли, трахея і т.д.
Після вивчення серії знімків фахівець складає висновок про наявність якого-небудь патологічного процесу, про його поширеності, залученні в нього різних структур і т.д. Особливо комп'ютерна томографія корисна у визначенні пухлин, а також в діагностиці травм органів і тканин шиї.
Направляти хворих на дослідження можуть багато фахівців. Сканування щитовидної залози зазвичай проводиться за рекомендацією ендокринолога, КТ гортані може бути виконано за призначенням лор-лікаря, також напрямок на томографію шиї може дати онколог, гастроентеролог та інші фахівці, в залежності від того, яка саме патологія передбачається у пацієнта.
Показання до КТ органів і тканин шиї
- патології щитовидної залози: тиреоїдит, доброякісні та злоякісні пухлини, аномалії розвитку;
- новоутворення, запальні захворювання носоглотки;
- чужорідні тіла шиї;
- пошкодження органів і м'яких тканин шиї;
- пухлини, сторонні тіла та інші патології гортані;
- кісти шиї;
- дивертикули стравоходу і гортані;
- патологія судин шиї;
- патологія лімфовузлів (лімфогранулематоз, інші онкологічні захворювання);
- уточнення даних інших досліджень та ін.
Протипоказання
Дослідження не проводиться або виконується з обмеженнями при наявності у пацієнтів протипоказань.
В першу чергу, томографія заборонена жінкам, які очікують появи дитини, причому, чим менший термін вагітності, тим небезпечніше процедура для плода. Під час розвитку ембріона активно відбувається поділ клітин і синтез молекул ДНК; навіть Низькодозовані іонізуюче випромінювання здатне зашкодити цим процесам і викликати появу вад розвитку у дитини.
Для процедури, яка виконується з контрастуванням, існує ще ряд протипоказань. Зокрема, воно, із зрозумілих причин, заборонено при алергії на вводиться препарат. Крім того, засіб може завдати шкоди пацієнтові, страждаючому нирковою недостатністю. По-перше, при цій патології нирки не можуть вивести контраст з організму, а по-друге, він може надавати на них опосередковане шкідлива дія, приводячи до ще більшого порушення їх роботи. Дане обмеження не стосується патології органів сечовидільної системи, яка не супроводжується недостатністю функції нирок. Хворі з такими поширеними захворюваннями, як пієлонефрит або сечокам'яна хвороба, мають право на проведення діагностики і можуть не побоюватися її наслідків.
Перед виконанням КТ щитовидної залози. якщо її передбачається проводити з контрастом, необхідно уточнити стан органу. При важких формах гіпертиреозу введення препарату в кровообіг може викликати посилення симптомів патологічного процесу. В основі цього порушення лежить підвищення синтезу гормонів щитовидної залози, який може посилюватися ще більше при надходженні в організм йоду, що входить до складу контрастного засобу.
Крім іншого, для проведення КТ існують і обмеження, мало стосуються стану здоров'я пацієнтів. Йдеться про обмеження до КТ за вагою; на жаль, обладнання не розраховане на діагностику захворювань у людей, маса тіла яких значно вище норми.
Переваги КТ органів і тканин шиї
Більшість методів дослідження шиї здатні дати відомості про якісь конкретні структурах. Наприклад, УЗД в основному використовується для виявлення хвороб щитовидної залози та судин, рентгенографія надає інформацію про стан хребта, бронхоскопія демонструє зміни трахеї, ФГДС дозволяє оцінити порушення стравоходу. На відміну від перерахованих процедур, комп'ютерна томографія шиї відразу ж інформує фахівця про наявність всіх можливих порушень з боку будь-якого з утворень шиї. Це дуже зручно і важливо, особливо при поширеному патологічному процесі, який зачіпає відразу велику кількість структур.
У ряді випадків комп'ютерна томографія може стати поліпшеною альтернативою іншим, в тому числі, інвазивні процедури. Наприклад, можна зробити КТ носоглотки, оглянути гортань або стравохід, не торкаючись при цьому до людини і не використовуючи будь-яких інструментів. Поряд з неінвазивністю, великим плюсом є можливість досліджувати органи, розташовані в зоні обстеження, повністю: з вивченням докладної структури паренхіми або стінки, з отриманням уявлення про загальної анатомії і т.д.
Дані, отримані в результаті КТ гортані. щитовидної залози та інших органів, відрізняються високим ступенем надійності, так як результати КТ виглядають у вигляді пошарових знімків, зроблених з дрібним кроком, виконаних в будь-який необхідної проекції і, при необхідності, створених із застосуванням спеціальних методик поліпшення їх якості і контрастності. Завдяки цьому, дані томографії рідко доводиться уточнювати іншими процедурами, за винятком деяких випадків, коли треба вивчити клітинний склад виявлених патологічних утворень, визначити конкретний вид пухлин і т.д.
Як проходить КТ органів і тканин шиї
Незалежно від того, яка саме структура шиї вивчається за допомогою КТ, дослідження проводиться в одному і тому ж порядку. Комп'ютерна томографія стравоходу. щитовидної залози, гортані або інших утворень вимагає від пацієнта лише попередньої підготовки (якщо вона буде потрібна) і чіткого виконання рекомендацій спеціаліста протягом процедури.
Для того, щоб провести сканування досліджуваної області, людину просять лягти на стіл томографа головою в бік основної частини апарату. При необхідності, голову фіксують спеціальним пристосуванням, яке не дозволяє хворому робити зайвих рухів (при КТ треба зберігати повну нерухомість). Використання цього пристрою не приносить ніякого додаткового дискомфорту.
При наявності певних показань до дослідження безпосередньо перед ним в вену пацієнту вводять контраст.
Потім стіл томографа, де лежить хворий, переміщається всередину кільцевої частини апарату, і починається процедура сканування. На її протягом у людини не виникає хворобливості і яких-небудь ще неприємних відчуттів.
Дослідження може мати тривалість від декількох секунд до 15 хвилин, в залежності від цілей процедури.
Як підготуватися до КТ органів і тканин шиї
Перед дослідженням з контрастом треба відмінити прийом їжі, що передує томографії, якщо до її початку залишається менше 5-6 годин. Протягом години перед процедурою також не рекомендується пити. Пацієнтам, яким будуть робити КТ без контрасту, можна відмовитися від цих підготовчих заходів.
Коли потрібен контраст
При підозрі на пухлинні процеси, при оцінці кровообігу в органах; найчастіше з контрастом обстежується щитовидна залоза.