Кломіфен - інструкція із застосування, опис, відгуки, замінники
Показання до застосування препарату Кломіфен:
Безпліддя. ановуляторне безпліддя (індукція овуляції), дисфункциональная метрорагія, аменорея (дісгонадотропная форма), вторинна аменорея. постконтрацептівная аменорея. галакторея (на тлі пухлини гіпофіза), синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя), синдром Кіарі-Фроммеля, андрогенна недостатність, олігоспермія, діагностика порушень гонадотропної функції гіпофіза.
Можливі замінники препарату Кломіфен:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
Гіперчутливість, печінкова і / або ниркова недостатність, метрорагія неясної етіології, кіста яєчників, новоутворення статевих органів, пухлина або гіпофункція гіпофіза, ендометріоз. недостатність яєчників на тлі гіперпролактинемії, вагітність.
Спосіб застосування та дози:
Для стимуляції овуляції призначають по 50 мг 1 раз на день перед сном, починаючи з 5 дня менструального циклу, протягом 5 днів (при відсутності циклу - в будь-який час). При відсутності ефекту (овуляція не розвивається протягом 30 днів) збільшують дозу до 150 мг / добу або подовжують курс до 10 днів. Курсова доза повинна не перевищувати 1 м Розвиток овуляції визначається за наявності двофазної базальної температури, середньому циклічного підвищення продукції ЛГ, зростання сироваткового прогестерону під час імовірної середньої фази лютеинизации або при менструальному кровотечі жінок з аменореєю. Якщо овуляція має місце, а вагітності немає, то слід повторити прийом тієї ж самої дози при наступному лікувальному курсі. Якщо після ймовірно відбулася овуляції не було менструальної кровотечі. слід взяти до уваги можливість вагітності, і перед новим курсом лікування цю можливість необхідно виключити.
Чоловікам призначають по 50 мг 1-2 рази на день протягом 3-4 міс (необхідний систематичний контроль сперматограмми).
Антиестроген нестероидной структури, дія якого обумовлена специфічним зв'язуванням з естрогенними рецепторами яєчників і гіпофіза. При низькому вмісті в організмі естрогенів виявляє помірний естрогенний ефект, при високому вмісті - антиестрогенна дію. У малих дозах підсилює секрецію гонадотропінів (пролактину, ФСГ і ЛГ), стимулює овуляцію; у великих дозах гальмує секрецію гонадотропінів. Гестагенной і андрогенної активністю не володіє.
З боку нервової системи: запаморочення. головний біль. сонливість, уповільнення швидкості психічних і рухових реакцій, депресія, підвищена збудливість, безсоння.
З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, метеоризм, діарея.
Алергічні реакції: рідко - висип, алергічний дерматит, вазомоторні розлади.
З боку сечостатевої системи: рідко - поліурія, почастішання сечовипускання, болі в низу живота, дисменорея, менорагія. збільшення розмірів яєчника (в т.ч. кістозне).
Інші: збільшення маси тіла, "приливи" крові до обличчя, рідко - зниження гостроти зору, алопеція, хворобливість в області грудних желез.Передозіровка. Симптоми: нудота, блювання, "припливи" крові до обличчя, порушення зору.
Лікування: відміна препарату (симптоми передозування проходять самостійно).
Підвищує ймовірність розвитку багатоплідної вагітності.
Препарат ефективний при достатньому рівні ендогенних естрогенів, менш ефективний при низькому рівні естрогенів і практично неефективний при низькій концентрації гонадотропних гормонів гіпофіза.
В процесі лікування кломіфену необхідно постійне спостереження гінеколога, слід здійснювати контроль функції яєчників, вагінальні дослідження, спостерігати за феноменом "зіниці".
В період лікування кломіфену необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Прийом Кломифена несумісний з Пієм препаратів гонадотропних гормонів.