Класифікація відбиткових мас, «»
Зліпкові маси можуть класифікуватися різними методиками. Систематизація цих матеріалів розвивалася разом зі стоматологією. Хіміки і лікарі розробляли нові речовини, які не входили в поточну класифікацію, тому доводилося вигадувати щось зовсім нове.
Як наслідок, класифікація за Оксманом, яка застосовувалася протягом довгого часу, в даний час практично не може бути застосована. Однак вона заклала основу для інших методик систематизації, і тому зараз вивчається в медичних ВУЗах. Ця класифікація застосовувалася до 1980 року, а пізніше була витіснена системою Нападова.
Однак система Нападова була «локальної», тобто застосовувалася виключно радянськими та українськими лікарями. У міжнародній медичній спільноті все ще застосовувалася методологія Оксмана. Вона розділяла стоматологічні матеріали по методу їх затвердіння. З огляду на, що деякі речовини не тверднуть в принципі (наприклад, агарові маси), вона виявилася невідповідною для сучасної клінічної діяльності.
Класифікація відбиткових мас по Nurt
Що використовується зараз класифікація відбиткових матеріалів, розроблена спільнотою Nurt, є достатньо повною і всеосяжною, і тут знаходиться більшість застосовуються в даний час мас і засобів. У ній матеріали поділяються відповідно до основі і характеристикам затвердіння одночасно.
Класифікація за Nurt передбачає поділ на три великі групи - тверді відбиткові, еластичні (на гідроколлоідной основі) і еластомерні.
До першої групи входять:
- Гіпс, природний і синтетичний. Це класичне речовина для отримання відбитків, яке забезпечує досить точне відтворення анатомічних особливостей щелепи, однак твердне протягом довгого часу. Зате завдяки жорсткості він дозволяє проводити будь-які роботи з відбитком, включаючи шліфування. Прикладом такого матеріалу є гіпс Фуджі Рок від виробника CG;
- Компаунди з термопластичної основою. Ці матеріали забезпечують більшу швидкість затвердіння за рахунок ущільнення при зовнішньому високотемпературному впливі, зберігаючи встановлену форму для забезпечення акуратного зліпка;
- Матеріали на основі цинк-оксид-евгенолу - відомого в терапевтичної стоматології речовини, яке, крім іншого, має антисептичні властивості і високою швидкістю затвердіння.
Група еластичних матеріалів включає в себе всього 2 підгрупи:
- Оборотні. на основі агару. Завдяки високій гнучкості дозволяють отримувати зліпки навіть дуже чутливих зубів, а біологічна сумісність зводить ризик появи алергічної реакції на м'яких тканинах і дентині до нуля;
- Необоротні. на основі альгинатов. Вони також відрізняються високою еластичністю, гнучкістю і біологічну сумісність, але абсолютно одноразові - підкоригувати форму зліпка після його отримання неможливо. До таких масам відноситься Гідрогум 5 (Hydrogum) від Zhermak або упину (YPEEN) від виробника Spofa Dental.
Остання підгрупа - еластомерних мас - включає в себе полімерні речовини з максимальною пружністю і дуже широким діапазоном стеклования. Тому вони забезпечують високу зручність використання:
- Каучукові на основі полісульфідів. Вони відрізняються високою точністю, проте досить вузькою сферою застосування. Такі матеріали використовуються під час отримання зліпків зубів при установці часткових протезів - мостів і коронок. Перевагою є висока міцність після затвердіння (каталізатором служить оксид свинцю), в тому числі і на розрив, завдяки чому вони можуть використовуватися для отримання відбитків при складної топології кісткової тканини або недостатньо глибокою шліфовці встановлених штифтів. Недолік - висока плинність. Після отримання відбитка необхідно практично відразу приступити до виготовлення протеза. В іншому випадку гравітаційний вплив вже через кілька днів помітно деформує відбиток;
- На основі поліефірів. Такі матеріали, незважаючи на деяку складність у виготовленні відбитковою маси, дозволяють отримувати відбитки максимальної точності. Однак сфера їх застосування обмежена. Вони використовуються для отримання відбитків декількох зубів без глибокого поднутренія. Дана вимога обумовлена властивостями матеріалу - затвердіння відбувається досить швидко, і речовина стає жорстким. Тому зліпки зубів при глибокому поднутреніем можуть деформуватися під час зняття. Прикладом може служити Імпрегум - IMPREGUM Garant L DuoSoft (3M ESPE);
- Силіконові поліконденсаційні матеріали (так званий «тип К») найкраще використовувати для отримання одиночних вкладок. Вони відрізняються максимальною зручністю у використанні завдяки чистоті - не бруднити ні руки, ні рукавички, ні одяг. Крім того, вони дозволяють отримати багатошарові відбитки. Однак внаслідок незворотності реакції конденсації вони вимагають високої швидкості роботи - вже через годину отримані зліпки абсолютно непридатні для використання через деформації моделі. А гидрофобность призводить до деякої неточності отриманого відбитка. Прикладом такої маси є Зета плюс - ZETA PLUS База (Zhermack);
- Силіконові адитивні матеріали (так званий «тип А») застосовуються для отримання більш точних відбитків внаслідок відсутності гидрофобности і поліпшених експлуатаційних властивостей. Крім того, тому вони підходять при виготовленні не тільки мостів і коронок, але і знімних часткових протезів. Недоліком таких матеріалів є висока вартість, внаслідок чого для отримання моделей малої складності краще використовувати інші речовини. Існують навіть гідрофільні силікони для високоточних зліпків змочених поверхонь. Приклад А-силіконів - Сілагум (Silagum) Putty.
Таким чином, кожен з відбиткових матеріалів володіє як свої переваги, так і недоліками. Тому вибирати масу слід виходячи з конкретного сценарію використання, типу протезування і особливостей топології м'яких і твердих тканин.