Кісткові матеріали, їх види і відмінності

Основні функції всіх кісткових матеріалів полягають в наступному:

Остеокондуція. Матеріал грає роль матриці, що сприяє формуванню кістки і її кальцифікації.
Остеоіндукція. Матеріал грає роль стимулятора або індуктора формування нової кістки за допомогою впливу на недіфференціірованние клітини.
Остеогенез. Клітини матеріалу фактично продукують нову фішку.

аутогенні трансплантати
- вільний кістковий аутотрансплантат
  - кортикальная кістка
  - губчаста кістка
  - суміш кортикальної і губчастої кістки
  - губчаста кістка з червоним кістковим мозком
- неотщепленний кістковий аутотрансплантат
алогенних імплантати
ксеногенні імплантати
алопластичні імплантати
- пористий резорбіруемой альфа- і бета-трикальцийфосфат (Synthograft, Perio-Oss, Bio-Base)
- плотнийнерезорбіруемий гідроксиапатит (Calcitite, ОстеоГраф / D і інші)
- пористий нерезорбіруемий гідроксиапатит (Interpore)
- карбонат кальцію (корал) (Biocoral)
- полімери (HTR-полімер)
- гіпс (сульфат кальцію) (Capset)
- резорбіруемой гідроксиапатит (Osteogen, ОстеоГраф / LD)
- біоактивні скло (PerioGlas, Biogran)
комбіновані імплантати

аутогенні трансплантати

Вільні кісткові аутотрансплантат: трансплантат можна отримати з внутриротового або позаротового ділянки. Клінічні результати показують, що губчаста кістка дозволяє досягти більш сприятливого результату внаслідок її меншої щільності. Дослідження показують, що губчаста кістка і червоний кістковий мозок мають значно більшим регенеративним потенціалом, оскільки містять велику кількість клітин, які можуть диференціюватися і безпосередньо брати участь в остеогенезі. Використання кісткового мозку з Позаротовий ділянок має ряд недоліків. У більшості випадків, клініцист повинен отримати матеріал в ході тривалого, дорогого і часто травматичного для пацієнта втручання.
Неотщепленний кістковий аутотрансплантат: неотщепленний кістковий аутотрансплантат, який також називають зміщений трансплантат, в даний час використовується вкрай рідко. Методика полягає в створенні перелому прилеглої ділянки альвеолярної кістки за типом «зеленої гілочки» і компресії уламка латерально в сторону дефекту. Складність полягає в переломі интактного альвеолярного відростка, безпосередньо пов'язаного з основним тілом кістки.

алогенних імплантати

Алогенними називають імплантати, які пересаджують від особини того ж виду. Незважаючи на те, що алогенних імплантати володіють деякою індуктивної активністю, вони можуть ініціювати неадекватну реакцію організму і відторгнення імплантату, якщо їх не піддати спеціальній обробці. Забір донорської кістки повинен відбуватися під пильним контролем від ретельно підібраних донорів, вільних від будь-контагіозною патології. Дотримуючись суворим критеріям відбору та підготовки донорів, кістка видаляють з тіла, піддають ліофілізації, подрібнюють до розмірів 300-500 мікрон і поміщають в стерильні безповітряні флакони, після чого кістковий матеріал можна зберігати практично необмежено тривалий термін. Дослідження показують, що такий вид алогенних імплантатів не володіє антигенними властивостями. Деякі ліофілізовані імплантати піддають декальцификации з метою вивільнення кісткових морфогенетичних протеїнів, таким чином, теоретично збільшуючи регенеративний потенціал. Однак клінічні дослідження показали, що результат при використанні деминерализованной і недемінералізованной кістки не відрізняється. Перевагою при використанні алогенних матеріалів над аутогенними є відсутність необхідності створення ще одного операційного поля при порівнянному регенеративної потенціал.

ксеногенні імплантати

Ксеногенні імплантати - це матеріали, отримані від особи іншого виду (зазвичай корів або свиней). Бичачий природний гідроксиапатит може бути отриманий при видаленні органічних складових в результаті хімічного процесу (Біо-Осс) або високотемпературного процесу (ОстеоГраф / N). Після подібної очищення залишається гідроксіапатітовие скелет, який має мікропористої і макропористі структуру людської кістки, який піддається резорбції в міру заміщення нової кісткою. Ще однією формою ксеногенного матеріалу є Емдогейн, який представляє собою групу емалевих матричних протеїнів, отриманих з свиней. Цей матеріал сприяє утворенню неклеточного цементу, за яким слід формування нової кістки. Для досягнення клінічно помітних результатів потрібно більш тривалий період часу, ніж при використанні інших матеріалів, але дія цього імплантату засноване на цікавою біологічної концепції.

алопластичні імплантати

Алопластичні імплантати - це синтетичні матеріали. Гістологічні дослідження показують, що ці матеріали є біологічно сумісними наповнювачами і не впливають на регенерацію кістки і формування нового апарату прикріплення. Клінічні дані показують, що матеріали можуть бути ефективно використані для наповнення дефектів, що сприяє утворенню кістки на поверхні матеріалів і, таким чином, впливає на її регенерацію.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна