Кіста гайморової (носовий) пазусі симптоми і лікування

Якщо виявлена в носі кіста, то потрібно виконувати всі лікарські призначення. Деяким хворим лікування зовсім не проводиться. Потрібно лише спостереження. До кожного хворого потрібен індивідуальний підхід. Кіста - це не пухлина і вона не представляє великої небезпеки для здоров'я людини.

Кіста в порожнині носа у дорослих і дітей

Кіста - це доброякісне новоутворення, яке найчастіше локалізується в придаткових пазухах носа. Їх всього 7 (3 парних і 1 непарна). Підрядні носові пазухи є невеликі порожнини, які повідомляються з носовими ходами. Вони розташовуються в області черепа. Найбільш часто спостерігається ураження верхньощелепних пазух. Інакше вони називаються гайморовими.

Найчастіше кіста в пазусі носа виявляється випадково в процесі томографії або рентгенографії. При відсутності лікування і тривалому її зростанні можливе проникнення інфекції і розвиток гнійного запального процесу. У більшої частини хворих кісти гайморової пазухи не доставляють дискомфорт, симптоми відсутні. З подібною проблемою стикаються особи будь-якого віку.

Основні етіологічні чинники

Причини формування кісти гайморової пазухи різні. Виділяють наступні фактори ризику:

часті простудні захворювання;
вогнища хронічної інфекції (гайморит, карієс, тонзиліт, риніт);
деформація носа;
алергічні реакції;
захворювання зубів;
неправильний прикус;
наявність поліпів.

Дивуватися можуть не тільки пазухи носа, але і слизова ходів. Частою причиною цієї патології є алергічний або вазомоторний риніт. Кіста правої верхньощелепної пазухи або лівої може з'явитися на тлі синуситу або поліпозу. У нормі у людини в порожнині носа постійно виділяється секрет. Продукують його спеціальні залози.

При частих запальних захворюваннях слизова гіпертрофується або набрякає, що призводить до непрохідності вивідних проток. Такі залози закупорюються, а секрет починає накопичуватися. Поступово утворюється сама кіста з капсулою. Залежно від основного етіологічного чинника розрізняють ретенційні (обумовлені порушенням відтоку секрету) і одонтогенні кісти.

Як проявляється наявність кісти?

Найчастіше діагностується кіста гайморової пазухи. При наявності цієї патології спостерігаються такі симптоми:

закладеність носа;
головний біль, переважно в області чола;
слизові виділення з носа;
часті гайморити;
відчуття тяжкості в області носа і щік.

Чим більше кіста в гайморової пазухи, тим більше виражені симптоми. При невеликих утвореннях загроза для здоров'я відсутня. Скарги з'являються тоді, коли кіста досягає великих розмірів (більше 2 см). Більшість хворих скаржаться на біль справа або зліва від носової перегородки. У таких осіб з'являються періодичні жовті виділення з домішкою гною.

Кіста лівої гайморової пазухи або правої може привести до незначного зсуву очного яблука в бік. У деяких осіб виявляється набряк шкіри. При огляді слизової глотки визначаються гнійно-слизові накладення. У міру збільшення новоутворення в розмірі особа стає несиметричним. Сама кіста являє собою порожнину округлої форми з оболонкою і рідиною всередині.

Вона щільно прилягає до стінки пазухи. У деяких осіб кіста в носовій пазусі проявляється відчуттям стороннього предмета, нездужанням, гнітючої болем в очах. У разі приєднання інфекції можливо її запалення. При великій кісті верхнечелюстная пазуха може повністю перекриватися. Такі освіти підлягають видаленню. Рідше в процес втягуються інші пазухи носа (лобові, клиноподібна).

Іноді виявляються одонтогенні кісти. Вони відрізняються тим, що формуються на дні пазухи. Ці освіти пов'язані із захворюваннями зубів. Протікають вони гостро, за типом невралгії. Основними симптомами є набряк обличчя, сльозотеча, біль і болючість при пальпації щік.

Поразка лобової пазухи відрізняється мізерною симптоматикою. Можливе зниження гостроти зору, біль в лобовій частці, хрускіт при пальпації. У дітей і молодих осіб часто виявляють кісту клиноподібної пазухи. В цьому випадку можлива поява головного болю в ділянці потилиці, нудоти, запаморочення, блювоти.

Ризик розвитку ускладнень

Кіста верхньощелепної пазухи невеликого розміру не є небезпечною для людини. З роками новоутворення збільшується, стискаючи тканини. Дана патологія може призвести до таких наслідків:

запалення;
нагноєння;
утворення свищів;
деформації кісток лицьового відділу черепа;
асиметрії особи;
зниження зору;
епілептичних припадків;
двоїння в очах;
ураження кісткових структур;
некрозу тканин.

Якщо кіста верхньощелепної пазухи повністю закупорює воздухоносную порожнину, то симптоми стають постійними. Порушення дихання може привести до гіпоксії. При даній патології можуть здавлюватися нерви (окоруховий і зоровий).

Обстеження і лікувальна тактика

Лікування потрібно починати після лікарської консультації та обстеження. Проводяться наступні дослідження:

риноскопия (огляд слизової носа);
фарингоскопия;
рентгенологічне дослідження пазух;
комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія;
ендоскопічне дослідження;
пункція (біопсія).

Рентгенографія дозволяє виявити лише великі кісти лівої верхньощелепної пазухи та інших областей. Вони виглядають, як затемнення кулястої форми з рівними краями і чіткими кордонами. Найбільш інформативним методом дослідження є томографія. При відсутності скарг і невеликому новоутворенні видалення кісти гайморової пазухи може не проводитися.

Потрібне постійне спостереження і періодичне інструментальне дослідження. Призначаються лікарські препарати (глюкокортикоїди для місцевого застосування, судинозвужувальні засоби, антигістамінні ліки, протеолітичні ферменти). Замість операції для усунення симптомів хвороби призначають спрей НАЗОНЕКС, Називин, Тизин, Зодак, Лідазу.

Якщо виявлена одонтогенная кіста, то потрібне лікування хворих зубів. При необхідності їх видаляють або прочищають канали. Часто проводиться лікувально-діагностична пункція (прокол пазухи).

При скруті дихання і наявності інших скарг потрібно радикальне лікування.

Найбільш часто проводиться ендоскопічне видалення кісти гайморової пазухи.

Процедура триває близько 15 хвилин, вона безболісна. Видалення проводиться за допомогою тонкого ендоскопа, який вводять в носові ходи. Якщо є велика кіста в носі, небезпечно залишати це без уваги. До сучасних методів хірургічного лікування відноситься лазерна терапія. Видалення кісти не завжди можливо. Виділяють наступні протипоказання:

наявність епілепсії;
захворювання крові, при яких порушена згортання;
важкі серцево-судинні хвороби;
злоякісні пухлини;
вагітність.

Прогноз при кісті найчастіше сприятливий. Після операції біль зникає, а дихання відновлюється. Профілактика полягає у своєчасному лікуванні захворювань зубів, регулярної їх чищенні, виключення переохолодження і вірусних хвороб, своєчасному лікуванні риніту і синуситу, видаленні поліпів і нормалізації прикусу.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна