Кільце стравоходу або шацького симптоми і лікування
Стравохід є одним з відділів травної системи в організмі людини, через який в шлунок надходить їжа і рідина. Цей орган часто піддається ряду небезпечних змін, здатних погіршити самопочуття хворого. До таких порушень відносять освіту кілець стравоходу доброякісного характеру, що створюють певні труднощі під час харчування.
опис хвороби
Гладкі кільця в стравоході також часто називають кільцями Шацького. Дана патологія вважається новоутворенням в організмі людини, тому не рідко вдаються до хірургічного втручання під час лікування.
У 20 століття були описані практично всі види можливих новоутворень, які могли з'являтися на слизовій оболонці стравоходу. Шацький займався описом патологічного прояви в нижній частині стравоходу, який з'єднується зі шлунком. Патологія, яку він вивчав, приводила до звуження просвіту стравоходу. В результаті надходження шлунок їжі і рідини значно уповільнювався. Поступово накопичувався ком, який міг пройти через отвір, якщо людина випивав велику кількість рідини.
На сьогоднішній день подібні новоутворення можуть зустрічатися у 6% населення нашої планети. До сих пір ще повністю не вивчені причини виникнення недуги. Однак лікарі виділили основні аспекти, які збільшують ймовірність появи перших ознак кільця Шацького.
До них відноситься рефлюксна хвороба. Часті блювоти і печія здатні викликати стеноз стравоходу через кілька днів після появи інтенсивних симптомів. Ризик розвитку новоутворення зростає при отриманні опіків слизової оболонки стравоходу в нижній частині (незалежно від походження опіку), при ковтанні великих сторонніх тіл або предметів (в більшій мірі схильні діти).
Також певну небезпеку становить хірургічне втручання лікарів під час проведення операції на шлунку або верхнього відділу травної системи. Наслідки можуть виникнути при тривалому знаходженні в організмі зонда, який вводиться в ротову порожнину людини.
Кільця Шацького стали розділятися на 4 ступеня звуження. Основа класифікації полягає в тому, наскільки складно і довго їжа проходить через сполучна отвір між шлунком і верхнім відділом травної системи.
перша ступінь
Періодично з'являються проблеми при ковтанні їжі, больові симптоми в шлунку чи стравоході виникають рідко.
друга ступінь
У шлунок може проходити тільки напіврідка їжа (наприклад, пюре, кефір, йогурт).
третя ступінь
Без проблем через кільце Шацького може проходити тільки рідина.
четверта стадія
Дуже небезпечне протягом патології, при якій в шлунково-кишковий тракт не може потрапляти навіть вода.
Наочний приклад кільця стравоходу на записи ендоскопічного дослідження.
Симптоми кілець Шацького зазвичай проявляються в залежності від ступеня новоутворення в організмі. На початковій стадії симптоматика у хворого може і зовсім не виявлятися протягом тривалого часу. Звуження просвіту може не перевищувати 2-3 сантиметри, що є не критичним для створення істотного дискомфорту. Якщо звуження зменшує просвіт до 1-2 сантиметрів, тоді у хворої людини можна спостерігати такі симптоми:
- Дуже важко ковтати їжу.
- З'являються больові симптоми при ковтанні їжі в області грудної клітини.
- З'являється відчуття тяжкості, наростає тиск в грудині.
- Поступово хворого починає нудити, з'являються блювотні позиви, гикавка.
- Згодом знижується вага, оскільки хворий не може нормально харчуватися.
- Хворий знаходиться в пригніченому стані, настає депресія, нервозність, дратівливість.
- Погіршується стан шкіри, волосся.
- Також з'являються ознаки нездужання, нестачі в організмі поживних речовин, мікроелементів і вітамінів.
Після того як у хворого стали спостерігатися подібні ознаки (кілька з перерахованих вище симптомів), слід відразу звернутися до лікаря.
діагностика
Для того щоб почати лікування хворого необхідно поставити точний діагноз. Для цього буде потрібно звернутися в медичний заклад, щоб провести повну діагностику.
Найбільш ефективними способами вивчити патології стравоходу є гастроскопія і рентгенологічне дослідження.
Рентген повинен проводитися після того, як пацієнт підготується до процедури. Перед діагностикою хворий не повинен їсти мінімум за 8 годин.
В організм вводиться спеціальна барій завись. Завдяки такій рідини під час обстеження можна чітко побачити стінки стравоходу. Барій завись створює контраст, що дуже важливо для рентгеноскопії. Це дозволяє точніше поставити діагноз, а також отримати більш точну картину при новоутворенні.
Рентген допоможе диференціювати кільця Шацького від можливого випинання стінок верхнього відділу травної системи або попадання сторонніх предметів. Зазвичай процедура триває близько 45 хвилин. Після цього пацієнтові дають випити велику кількість води, щоб сульфат барію міг швидше вийти з організму.
Ендоскопічне обстеження зазвичай використовується для того, щоб отримати візуальну картину патологічних змін в стравоході. За допомогою ендоскопа, який вводиться в стравохід через ротову порожнину, можна вивести зображення на екрани моніторів. Сучасна оптична апаратура дозволяє отримувати якісну картинку.
До недоліку ендоскопії можна віднести те, що трубці може бути складно просуватися до нижнього сегменту органу через значне звуження просвіту. При наявності результатів мінімум таких двох діагностик досвідчені лікарі можуть поставити діагноз з більшою точністю.
Тільки після встановлення діагнозу можна приступити до лікування пацієнта.
Зазвичай виділяють два можливих способу, щоб вилікувати освіту кільця Шацького. Якщо звуження зафіксовано невеликих розмірів, тоді на цьому етапі можна використовувати консервативну методику терапії.
В першу чергу лікарі призначають лікування з дотриманням дієтичного харчування. Потрібно ретельно пережовувати їжу і їсти невеликими порціями.
Більш агресивна методика лікування полягає в направленому впливі на тканини в стравоході хворого. Бужування є оперативним втручанням.
За допомогою ендоскопа лікар може розтягувати або розривати кільця ендоскопа і спеціальних розширювачів конусоподібної форми. Вони вставляються в ротову порожнину пацієнта, переміщаються по ендоскоп до кілець. Зазвичай така методика застосовується рідко. Для процедури потрібен досвідчений лікар. Таке лікування може бути розбите на 3 етапи.
Також можна розширювати кільця. Для цього в стравохід вводиться балон, який дозволяє робити дилатацію органу. Після введення балона за допомогою повітря лікар починає збільшувати його обсяг, щоб розширити просвіт.
Якщо ці методи не дозволяють домогтися належного результату, тоді пацієнт потребує хірургічного лікування.
Після операції пацієнт не буде їсти через ротову порожнину протягом 4-6 днів. Їжі вводиться за допомогою спеціального зонда. Також забезпечується внутрішньовенне введення в організм людини глюкози, хлориду натрію і плазми крові для підтримки стану хворого в тонусі.
У післяопераційний період буде потрібно дотримуватися особливого режиму харчування і дієти.
Пізнавальний ролик про різні хвороби і пошкодженнях стравоходу.