Келоїдний і гіпертрофічний рубець відмінності, методи видалення
Келоїдний або гіпертрофічний рубець - це, мабуть, самий огидний тип шрамів, тому що він випирає над поверхнею шкіри і має контрастний колір: від насиченого рожевого до фіолетового. Не помітити його просто неможливо, тому, якщо рубець розташовується на обличчі або іншої видимої частини тіла, людина моторошно комплексує. Але з Келоїди можна боротися: сучасна медицина і косметологія пропонує масу способів.
Чому з'являються келоїдні рубці
Якщо знати причину проблеми, можна запобігти її появу і розвиток. Але у випадку з Келоїди це не завжди працює. Справа в тому, що передбачити їх освіта неможлива. Тобто немає особливого способу зшивання рани, наприклад, який дає такий рубець. І немає статистики, яка б вказувала на велику ймовірність появи келоїду на тій чи іншій частині тіла. Але все ж вдалося виявити деякі передумови, які сприяють утворенню келоїдних рубців. це:
- опіки (часто саме вони заживають неакуратно);
- екстрена операція, проведена під час інфекційної хвороби;
- тривалий перебіг акне;
- неправильно підібрана тактика лікування при глибоких ранах;
- ігнорування лікування глибоких ран (тут два шляхи розвитку: або вона починає гноїтися, або заживає, але з утворенням грубого рубця).
Освіта келоїдних рубців вважається аутоімунної проблемою. Тому що механізм їх розвитку пов'язаний з надлишком синтезу колагену. Після операцій або інших видів пошкоджень глибоких шарів епідермісу організм починає посилено виробляти цей білок, щоб прискорити регенерацію шкіри. Гістологічні дослідження тканини, взятої з келоїду, показують активні фібропласти величезних розмірів. Вони і виробляють велику кількість колагену. В результаті і утворюється щільний і опуклий наріст. Це і є келоїдних рубець.
Іноді після загоєння рани людина виявляє невеликий шрам контрастного кольору, який ледь прощупується пальцями. Це може бути просто гіпертрофічний рубець. Келоїдних він стає, коли тканини розростаються і на здорові ділянки шкіри, а також викликають свербіння і навіть біль.
До речі! Келоїдні рубці можуть розростатися і збільшуватися в розмірах навіть через багато років латентного періоду. Це може бути пов'язано із захворюваннями, зміною клімату або гормональними змінами в організмі.
Іноді люди з жахом виявляють келоїдних рубець після видалення родимки або папіломи. В такому випадку він може бути круглим і дуже опуклим, як кулька. Виходить, операція була проведена даремно, адже часто метою видалення родимки є досягнення естетичного результату. Але є і ще одна погана новина: таке кулясте освіту небезпечно тим, що воно може тертися об одяг і викликати біль.
Хірургія проти келоїдних рубців
Подібна корекція показана при нешироких шрамах з вираженими краями. Хірург січуть їх, зіставляє краю розрізу і зшиває їх внутрішнім малопомітним швом. Відразу після процедури пацієнт відправляється додому, але протягом 10-12 днів йому доведеться ходити на перев'язки. При видаленні великих рубців, що покривають велику частину тіла (шрами від опіків) можуть додатково провести клаптикову пластику з пересадкою власної шкіри.
Важливо! Видалення келоїдних рубців хірургічним шляхом викликає рецидив в 80% випадків, гіпертрофічних - в 40-50%. Тому операція повинна проводитися тільки після проведення всіх досліджень. Або слід вибрати альтернативний спосіб лікування.
Лазерне видалення келоїдів
Перед лазерним видаленням гіпертрофічних або келоїдних рубців проводиться повне обстеження пацієнта, і при певних медичних показаннях йому додатково призначається гормональна терапія. Це потрібно для запобігання рецидиву і утворення нових рубців. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Її тривалість становить не більше 1,5 годин. При необхідності кількість сеансів дроблять, щоб сильно не травмувати шкіру.
Середня ціна шліфування гіпертрофічних і невеликих келоїдних рубців становить 2-3 тисячі рублів. У деяких клініках існує тарифікація за кожен квадратний сантиметр шраму. На вартість також може вплинути і тип лазера (обладнання).
Видалення келоїдних рубців методами фізіотерапії
Розглянемо, як можна прибрати келоїдних рубець за допомогою сучасних фізіотерапевтичних методів, які сьогодні прирівняні до косметологічних. Перший з них - це кріотерапія. Інакше кажучи, заморожування рідким азотом. Цей процес вражає сполучну тканину, і рубець «здувається». На його місці залишається слід, який згодом можна усунути в косметологічному салоні або просто періодично маскувати тональними засобами (крем, пудра).
До речі! Видалення гіпертрофічних рубців шляхом заморожування не проводять. Кріотерапія ефективна тільки при великих опуклих наростах.
Інший популярний метод боротьби з Келоїди - променева терапія. Вона не тільки усуває некрасиві сліди операцій і травм на тілі, а й мінімізує ризик рецидиву. Іонізуюче випромінювання руйнує тканини келоїдних рубців, але в той же час покращує еластичність здорової шкіри, за рахунок чого вона стягується. Шрам залишиться, але він буде не таким великим і помітним. Додатково променева терапія впливає на фібробласти і усуває процес вироблення колагену.
Боремося з келоїдних і гіпертрофічних рубців будинку
Якщо ні хірургічне, ні косметологічне лікування рубців з якихось причин не підходить, можна спробувати впоратися з ними в домашніх умовах. Робити це можна, мінімум, трьома методами, причому вони можуть комбінуватися.
пресотерапія
У домашніх умовах можна використовувати еластичні бинти: вони накладаються на шкіру так, щоб здавлювати її, але при цьому не погіршувати кровообіг. Першу пов'язку можна зробити разом з лікарем, а потім перев'язуватися самостійно (за допомогою родичів).
Також існують спеціальні силіконові накладки, які теж надають схоже вплив. Це пластирі фірм Mepiform, Spenco і ін. Вони не так помітні, як бинти, а з урахуванням того, що тиск на келоїдних рубець має надаватися постійно, багато хто вибирає саме прозорі наклейки.
Клінічні випробування показують, що вплив тиску дозволяє поліпшити стан келоїдів у 60% пацієнтів. А якщо починати носити їх з самого початку, як тільки утворюється рубець, то цифра наближається до 90%. Виняток становлять пацієнти з патологічною схильністю до рубців (келоїдна хвороба). Лікування гіпертрофічних рубців за допомогою пресотерапії також приносить результати.
зовнішні засоби
Лікарі зазвичай розповідають пацієнтам, як позбутися від майбутніх рубців або запобігти їх появі за допомогою кремів і мазей, призначаючи конкретні препарати.
Кожен крем (мазь, гель) має певні показання і протипоказання. Тому перед покупкою препарату краще проконсультуватися з лікарем. Лікування за допомогою зовнішніх засобів тривалий, не менше 2 місяців. За тиждень використання результатів можна і не побачити, тому слід запастися терпінням і не пропускати сеанси застосування прописаного препарату.
Народна медицина
З народних рецептів непогано відгукуються про лікування келоїдних рубців олійними сумішами. М'ята, неролі, розмарин, чайне дерево, ладан, герань: досить змішати будь-які три з цих ефірних масел і втирати в келоїд вранці і ввечері.
Ще один рецепт пропонує використовувати висушені насіння дині і яєчну шкаралупу. Потрібно стерти всі в порошок і розбавити оливковою олією так, щоб вийшла густа кашка. Наносити її на гіпертрофічний або келоїдних рубець потрібно раз на добу, прикриваючи пов'язкою, що давить (еластичним бинтом, наприклад).
З доступних засобів можна спробувати лікування капустою і медом. Потрібно подрібнити на тертці 2-3 капустяних листа і додати ложку свіжого меду. Перемішати в кашку і залишити на пару годин. Потім нанести на келоїдних рубець у вигляді компресу на 1,5 години. Змити водою і нанести один їх раніше перерахованих кремів.
Починати позбавлятися від келоїдних рубців краще заздалегідь, на стадії загоєння післяопераційної рани, а не чекати, коли шрам почне збільшуватися і розростатися. І тоді ймовірність швидкого зникнення ненависного сліду буде вище.