Кавернозний фіброз що це
Фіброз вважається явищем розростання ущільненої сполучної тканини, з плином часу вона замінює здорові види тканини, заповнюючи весь простір. Дана патологія здатна утворитися в багатьох органічних структурах, тканинах.
Процес раптової зміни виду пеніса, зменшення його розміру відбувається внаслідок ущільнення кавернозної тканини, як на фото. Порушення кровообігу спостерігається в області печеристих тіл, викликаючи момент статевого безсилля. Дане порушення вважається кавернозним фіброзом, під час важких ситуацій хвороба здатна привести до високого ризику небезпеки для існування людини. Внаслідок відсутності необхідної медичної допомоги кавернозний фіброз провокує явище відмирання кавернозної тканини. Тому на перших етапах розвитку захворювання чоловік повинен негайно проконсультуватися з лікарем для усунення цієї патології.
причини захворювання
Етіологія даного захворювання сьогодні добре вивчена, в якості причин утворення патології фахівці виділяють:
- приапизм;
- І'ецірованіе, самоін'ецірованіе речовинами з вазоактивними.
Патологія здатна виникнути як післяопераційне ускладнення імплантації:
- Приапизм - якщо дане порушення триває більше 3 днів, то існує загроза руйнування кавернозних тканин, запуск некротичних процесів. Стан тривалої ерекції мимовільного властивості провокує виникнення важких форм патології;
- Ендокавернозная імплантація - може викликати запалення в області кавернозних тіл, внаслідок наявності можливих джерел протезної інфекції. Замість тканин спостерігається явище соединительнотканного рубця;
- Інтракавернозние ін'єкції вазоактивного властивості - безпосередньо впливають на судинну систему, змінюючи просветний розмір, викликають зміни в тканинах кавернозних тел.
Також кавернозний фіброз здатний з'явитися в наступних ситуаціях:
- Післяопераційне ускладнення (хвороба Перойні) - в процесі операції відбувається видалення бляшок, проявляється фіброз, що виникає в області резецированного ділянки;
- Травмування пеніса - клінічні ситуації показують неминуче освіту патології в процесі перелому кавернозного тіла, а також, коли відбувається повна / часткова ампутація з подальшою реплантації ділянки.
Симптоми, діагностика, форми фіброзу
Ознаки наявності фіброзних розростань:
- Відсутність ерекції;
- За допомогою пальпірованіе можна виявити ущільнення;
- Можлива деформація члена.
Також виявити фіброз при відсутності явних симптомів даного захворювання допомагають певні діагностичні заходи:
- Кавернозометріческое, кавернозографіческое обстеження;
- Дуплексная ультрасонографія;
- RigiScan.
Точний діагноз лікар робить після проведення біопсії кавернозної тканини.
Фахівці виділяють наступні форми порушення:
- Апікальний фіброз - невелике ураження тканин, патологія локалізована в зоні під головкою пеніса;
- Медіальний (середній) - спостерігається ущільнення кавернозного тіла по середині пеніса;
- Ножковий - розташування склерозованих тканин в корені кавернозного тіла;
- Одночасний - охоплення хворобою відразу 2 зон пещеристого тіла;
- Тотальний - наголошується склерозування тканини на всіх ділянках кавернозного тіла.
лікування патології
До сих пір не виявлено ефективні медикаментозні методи впливу, здатні змінити форму патології, зменшити фіброзну тканину. Основні розробки в цій галузі ведуться в напрямку хірургічних заходів, що усувають захворювання. Найбільш результативним сьогодні вважається фаллопротезірованіе.
- З використанням реконструктивних способів кавернозних циліндрів - здійснюється висічення тканин за допомогою поздовжнього розрізу;
- Із застосуванням визначення циліндричного стержня в интракавернозную зону. Механізм виконується без дилатаційних процесів.
Перераховані вище способи одноетапного протезування при даному порушенні визнаються об'ємним втручанням, здійснюються вони за тривалий часовий відрізок, також мають переліком ускладнень.
Поширені післяопераційні запобігати негативним явищам:
- Пошкодження білкової оболонки кавернозних тіл;
- Можливе наявність протезної інфекції;
- Процес деформація пеніса через вміщення імплантату в область кавернозного тіла;
- Освіта шкірної ерозії.
Фаллопротезірованіе з одночасною трансплантацією ділянки м'язової тканини - виконується процес трансплантації м'язового ділянки в підшкірні області пеніса з метою відновлення процесу кровопостачання даного органу. Як пересадочного кошти береться пряма м'яз живота. Даний метод знижує ризики освіти протезної інфекції, також він приводить до гарного результату:
- Зберігаються природні пропорції органу;
- Нормалізується його функціонування;
- Відсутні післяопераційні ускладнення;
- Зменшується ймовірність необхідності повторної операції;
- Реабілітаційний період займає мало часу.
Двоетапний варіант фаллопротезірованіе полягає в наступних операційних заходах:
- Спочатку під шкірні покриви пеніса вставляються судинні протези, що фіксуються вздовж кавернозних тел. Потім лікар укутує їх ділянкою м'язи, яка береться з області живота. Так починається потовщення пеніса;
- На наступній стадії через пару місяців в судинні протези фахівець виробляє імплантацію протезів пеніса, що дозволяють нормалізувати сексуальний функціонал.
До переваг цього методу в першу чергу відноситься мінімальна ймовірність утворення післяопераційних негативних моментів:
- Міграція протеза;
- Виникнення протезної інфекції;
- Відторгнення протеза;
- Освіта ерозії над протезом в підшкірних покривах.
Головним достоїнством двоетапного фаллопротезірованіе вважається той факт, що в операційному процесі не рушають кавернозні тіла, які зазнали фіброзного зміни. Тому не відбувається виникнення запальних моментів в ситуації присутності прихованої інфекції в області локалізації патології. Створений м'язовий шар дозволяє забезпечити нормальний кровообіг, не допускає утворення ерозії над протезом. Даний спосіб протезування пеніса є єдиним використовуваним в ситуації тотального фіброзу.
Федеральна програма проти ІМПОТЕНЦІЇ