Як відрізнити псоріаз від алергії
Що ж таке псоріаз?
Псоріаз - мультифакторное захворювання, яке в основному вражає шкіру в результаті неадекватної реакції імунної відповіді. Вважається, що активація Т-лімфоцитів веде до підвищеної продукції цитокінів, через що посилюється ангіогенез судин в ураженій шкірі. Але варто відзначити, що є й якась роль «генів ризику», які відповідають за запальний відповідь цитокінів. Клініка псоріазу починає проявлятися під дією тривалих стресів, інфекцій, фотооблученій, може бути на фоні порушення обмінних процесів (цукровий діабет), порушення обміну ліпідів або прийому лікарських препаратів.
зовнішні прояви
Характерно псоріаз характеризується бляшками і папулами (підвищеннями), які покриті білими лусочками. Для точної діагностики лікар використовується соскабливание з бляшки, яке далі вирушає на гістологічне дослідження. Псоріазних висипання частіше розташовуються на кордоні волосистої частини голови, на розгинальних поверхнях рук і ніг, області крижів. Ці області можуть бути локально вражені і не викликати подальшого поширення.
гістологічна картина
Що ж лаборант бачить під прицілом лінзи мікроскопа?
- Виражене потовщення рогового шару, який складається з паракератозних клітин;
- Випадання зернистого шару;
- Зменшення товщини надсосочкового шару епідермісу (спостерігаються набряклі шипуваті клітини);
- Відростки епідермісу в нижніх відділах розгалужуються і розширюються;
- Присутність в дермі запального інфільтрату з переважанням нейтрофільних лейкоцитів;
- Зміни в судинах дерми;
- Мікроабсцеси в паракератозном шарі.
Будь-які прояви можна сплутати зі звичайною алергічною реакцій шкіри.
Чим лікувати псоріаз на руках - мазі і народні засоби
При різних шкірних ураженнях можна припустити алергію. Вона виникає тільки у сенсибілізованих осіб (які часто зустрічаються з певним алергеном), у відповідь на сенсибілізацію виробляються Т-лімфоцити. Дуже часто алергеном може стати звичайна хімічна речовина, яке в нормі не викликає алергії. Але запалення може з'явитися і при контакті з агресивними агентами - миючими засобами, барвниками, фарбами, медикаментами.
діагностика
По розташуванню шкірних висипань можна припустити вид алергену. Але щоб напевно дізнатися причину алергії потрібно провести шкірні тести (прик-тест). Для цього різні алергени, які допомагають виявити імуноглобуліни E, що відповідають за алергічну реакцію. Прик-тести краще використовувати при алергічної реакції негайного типу, адже більшість реакцій опосередковано через імуноглобулін E. Негативний результат не завжди означає відсутність алергії, можливо, даний тип алергії не пов'язаний з виробленням IgE.
Прик-тести проводяться через шкірний укол, перед цим шкіру передпліччя обробляють спиртом, наносять краплю позитивного і негативного контролю, а під ними розчин алергену, і тільки після проводять укол. За вираженості відповіді шкіри в мм оцінюють наявність алергії на дану речовину.
Крім прик-тестів існують аплікаційні проби, при яких на оброблену шкіру наносять тестований алерген, закривають його марлею і лейкопластиром. Але найзручніше використовувати вже клейку основу з нанесеними алергенами. Таку тест-систему можна придбати в аптеці, вона діагностує 24 алергенів. Через 2-3 діб лейкопластир знімається, після чого варто почекати, поки пропаде шкірне роздратування і тільки потім оцінювати результат по вираженості проявів. Варто знати, що справжня алергія зберігається тиждень, а звичайне роздратування шкіри пропадає вже через кілька годин.
Сподіваюся, наші рекомендацій допоможуть вам відрізнити псоріаз від алергії. Головне пам'ятайте, що крім клініки, дуже важлива лабораторна діагностика.
Доктор Комаровський про препарати від алергії: