Як робити перев'язки трофічної виразки в домашніх умовах
Процедура перев'язки варикозної трофічної виразки, відрізняється від перев'язки виразки хворих на цукровий діабет.
I. Перевязка трофічної виразки при варикозної хвороби ніг.
II. Перев'язка трофічної виразки у хворих на цукровий діабет і ішемією НК.
I. Перевязка виразки.
- Перед перев'язкою шкіру навколо виразки потрібно обробити 70% спиртом. Якщо його немає у вашій аптечці, то можна обробити готовими серветками просоченими спиртом або борним спиртом.
- Безпосередньо виразка (якщо ще є гнійне виділення) рясно зрошується перекисом водню. Після цього залишки перекису промокнути стерильною серветкою або марлею.
- Далі наносимо мазь безпосередньо на рану і прилеглі області, закриваємо пов'язкою. Найкраще підходять мазі Метрогил або Бетадин, або гель «Пронтосан» або інші препарати за призначенням лікаря. Протипоказано використання лейкопластиру для фіксації пов'язки. Щоб пов'язка не прісихают до рани, краще застосовувати не звичайний бинт. а використовувати спеціальні пов'язки. наприклад такі як Хартман (Hartmann) або Сілкофікс (Silkofix).
- Якщо з виразки рясно виділяється лімфатична рідина без гною, то застосовуються абсорбуючі пов'язки «Гідроколл» або «Гідросорб» та інші. При рясному виділенні міняти кожен день або через день в залежності від просочування пов'язки лімфою. Якщо відокремлюваної рідини трохи, то міняти пов'язку можна через кожні 2-3 дні.
- Після очищення рани від гною або зменшення відокремлюваної рідини з виразки, застосовуються пов'язки для стимуляції загоєння. Це може бути пов'язка Бранолінд з перуанським бальзамом або Атрауман (мазевая пов'язка з сріблом) або інші. Пов'язка вирізається за розміром виразки, накладається, а зверху фіксується марлевим бинтом або спеціальної сіточкою. Використання лейкопластиру протипоказано.
- Обов'язково використовується еластична компресія (панчохи або бинти) для ніг на весь період лікування. Бинт або панчохи необхідно надіти вранці, не встаючи з ліжка, на обидві ноги. Цілий день бути в цьому трикотажі, зняти можна безпосередньо перед сном.
- При появі червоних грануляцій (розростань) в рані, необхідно накладати цинк-желатинову пов'язку до повного загоєння виразки. Але дана процедура виконується вже не в домашніх умовах, а в лікувальному закладі.
II. Перев'язка трофічних виразок у хворих на цукровий діабет, ішемією нижніх кінцівок.
- Перед перев'язкою шкіру навколо виразки потрібно обробити 70% спиртом. Якщо його немає у вашій аптечці, то можна обробити готовими серветками просоченими спиртом або борним спиртом.
- Безпосередньо виразка (якщо ще є гнійне виділення) рясно зрошується перекисом водню. Після цього залишки перекису промокнути стерильною серветкою або марлею. Якщо немає гнійних виділень, перекис водню можна не застосовувати.
- Далі безпосередньо рану і прилеглі області, закриваємо пов'язкою, змоченою розчином БЕТАДИН або Йодоперона водного або мірамістину або іншого препарату за призначенням лікаря. Мазі на даний тип виразок не завдають. Протипоказано використання лейкопластиру для фіксації пов'язки. Щоб пов'язка не прісихают до рани, краще застосовувати не звичайний бинт. а використовувати спеціальні пов'язки. наприклад такі як Хартман (Hartmann) або Сілкофікс (Silkofix).
- Після очищення рани від гною, застосовуються пов'язки для стимуляції загоєння. Це може бути пов'язка Бранолінд з перуанським бальзамом або Атрауман (мазевая пов'язка з сріблом) або інші. Пов'язка вирізається за розміром виразки, накладається, а зверху фіксується марлевим бинтом або спеціальної сіточкою. Використання лейкопластиру протипоказано.
- Обов'язково носіння зручного вільної взуття, щоб не було тиску на рану. Якщо виразка знаходиться на підошовної частини ноги, то краще за все вирізати в устілці отвір за розміром виразки.
Можливі випадки виділення гною з-під нігтя. Ні в якому разі цей ніготь не видаляти, тому що це призведе до гірших наслідків - утворення трофічних виразок в місці видалення. Тому хірург в поліклініці спочатку повинен направити до судинного хірурга, а після дозволу видаляти ніготь.
Одними тільки перев'язки трофічну виразку не вилікувати. Необхідний цілий комплекс заходів.