Як правильно доглядати за рубцем після кесаревого розтину щоб прискорити загоєння і відновлення

Яким буває шов після кесаревого розтину

Після того як малюк буде витягнутий з тіла матері, починається пошарове зшивання очеревини, м'язів, апоневрозу, підшкірно-жирової клітковини і шкіри. Матку шиють за допомогою саморассасивающіеся матеріалу особливим дворядні безперервним швом. А розмір і положення шва на шкірі залежить від акушерської ситуації.

Типи розрізів при кесаревому розтині

З огляду на, наприклад, планове це кесарів або є загроза життю і здоров'ю пацієнтки і її дитини, вибираються різні види розтинів:

• Корпоральное кесарів розтин передбачає вертикальний розріз по передній черевній стінці від лобкової зони до пупка. Проводять його по серединній лінії живота. Цей спосіб використовують тільки коли є реальна загроза життю матері та / або дитини. Такий розріз робиться дуже швидко і дозволяє зберегти дорогоцінні секунди. Але розмір його виходить дуже великим. Зашивається він окремими вузликами і через деякий час може стати занадто грубим і неестетичним.
• Кесарів розтин по Пфанненштилю проводиться поперечно в надлобковій зоні. В такому випадку зазвичай використовують косметичний внутрикожное ушивання рани. Сам шов розташовується на лінії природної шкірної складки, тому він набагато менш помітний.
• Розріз по Джоел - Кохен виконується між надлобковій складкою і пупком, приблизно на три сантиметри нижче середини відстані між ними.

Відразу після проведення операції шов може сильно боліти - тоді лікар призначає знеболюючі ліки. Крім того, застосовують антибактеріальні препарати. Паралельно проводиться інфузійна терапія для заповнення крововтрати і вводяться ліки для скорочення матки.

Післяопераційні шви вимагають щоденної обробки антисептиками. До зняття ниток не рекомендується митися з водою і допускати намокання місця розрізу.

Вже через добу після операції жінці необхідно починати потроху ворушитися, підніматися з ліжка і пробувати ходити. Звичайно, спочатку буде боляче і важко, тому можна підв'язати живіт пелюшкою. Але помірна фізична активність допоможе поліпшити перистальтику кишечника і посприяє скороченню матки. Крім того, вона попереджає розвиток післяпологових кровотеч.

Кесарів розтин є однією з найбільш древніх операцій, але до 1500-го року не існує жодного згадуючи про тих, хто вижив після нього породіль. Першою не відправитися на той світ вдалося дружині Якоба Нуфер, якій зробив операцію її чоловік, який займався Кастрування свиней. Після цього вона народила ще двох дітей природним шляхом.

Якщо загоєння йде добре, то на шостий день після операції шви знімають. Якщо ж ушивання проводилося саморозсмотуваний матеріалами, такими як кетгут або Вікрам, то через 70-120 днів вони пропадають самі.

Згодом, якщо все зроблено правильно, рубець стає практично непомітним

Як правило, в кінці першого тижня формується шкірний рубець. А ось на матці гоїться відбувається набагато повільніше. Повноцінний рубець може сформуватися остаточно тільки через два роки після операції, тому не варто планувати наступну вагітність до закінчення цього терміну.

можливі ускладнення

Іноді загоєння рани після цієї операції відбувається не так швидко і гладко, як усім хотілося б. Часто зустрічаються ускладнення:

• Кровотечі і гематоми, які бувають при недостатньому ушивання судин, як шкіри, так і в підшкірній жировій клітковині. Помічають такі ускладнення при обробці швів і / або зміні пов'язок.
• Нагноєння швів, коли з'являється відокремлюване, що сочиться з рани. При цьому хворобливі відчуття в районі розрізу наростають, шкіра припухає, можуть спостерігатися підвищення температури і головні болі.
• Розбіжність шва іноді зустрічається в перші дні після зняття ниток. Для профілактики цього ускладнення молодим мамам в післяопераційний період рекомендують більше відпочивати і не піднімати важких предметів.

Келоїдних рубець - безпечне, але неприємне ускладнення після кесаревого розтину

Протягом року після проведення кесаревого розтину можуть з'явитися пізні ускладнення. До них відносять:

• Лігатурні свищі, які виникають через відторгнення шовного матеріалу організмом.
• Післяопераційні грижі - зустрічаються тільки після вертикального розрізу черевної стінки.
• Келоїдних рубець або сильне розростання сполучної тканини. Зазвичай він пояснюється спадковою схильністю. На загальний стан організму і самопочуття жінки він ніяк не впливає і є виключно косметичним дефектом. Найчастіше він розвивається при поперечних розрізах в середній і нижній частині живота.

Правильний догляд за швом

У перший день на післяопераційний шов накладають пов'язку, що сприяє швидкому загоєнню. Знімати або мочити її не можна. Якщо хочеться прийняти душ, то місце розрізу під пов'язкою треба прикривати рушником. Дуже важливо стежити за чистотою рани і оточуючої її шкіри. Будь-яке забруднення може привести до інфікування, а потім до запалення і навіть розбіжності.

Щоб зменшити хворобливі відчуття в шві, можна прикладати до нього спеціальну прохолодну подушку - купити таку можна в аптеці.

Коли лікарі дозволять мити місце розрізу, робити це можна за допомогою мила (бажано рідкого) без запаху. Після промивання рубець акуратно витирають одноразовим рушником. Використовувати звичайні бавовняні не варто, так як на них занадто багато мікробів - навіть в випраній стані. Потім потрібно обробити шов антисептиком, порадити який повинен лікар при виписці з пологового будинку.

Дуже важливо після кесарева носити спеціальний одяг і правильно доглядати за рубцем

Поки рана не зажила повністю, потрібно відмовитися від тісного одягу, здатної її травмувати. Необхідно вибрати легке дихаюча білизна з натурального матеріалу. Верхній одяг повинен бути достатньо вільної - наприклад, широкі бавовняні штани із завищеною талією.

Дуже важливо пам'ятати про інтимну гігієну і ретельного миття рук після кожного відвідування туалету. Фекальні бактерії, які випадково потрапили на шов, можуть викликати серйозні ускладнення. При правильному догляді ніякі додаткові заходи не потрібні, рана поступово затягнеться і перетвориться в акуратний рубець.

Як швидше відновитися після кесарева?

Період загоєння шва і повернення жінки до звичного ритму життя досить довгий і непростий. Щоб рубець доставляв менше проблем, потрібно правильно себе вести і слідувати порадам лікарів. На цьому етапі жінці знадобиться допомога і підтримка всієї сім'ї.

Здоровий спосіб життя і помірна активність дуже важливі в відновлювальному періоді

Дуже важливо вчасно привести в порядок роботу кишечника. У післяопераційний період жінці не можна тужитися - це може негативно позначитися на шві, тому потрібно забезпечити нормальне своєчасне відходження калу і виключити накопичення газів. Для цього треба намагатися рухатися і, звичайно, правильно харчуватися.

У першу добу після операції можна пити тільки воду. На другу добу можна розширити раціон і ввести кефір або йогурт, курячий бульйон і відвар шипшини. А вже до четвертим діб можна починати вживати варену багату клітковиною їжу.

Повністю замаскувати шрам після кесаревого розтину дозволяє нанесене на нього тату. Але треба дуже відповідально підходити до вибору майстра і салону, а також дочекатися повного загоєння рубця.

Ні в якому разі не можна обмежувати грудне вигодовування. Зазвичай жінкам після кесаревого розтину підбирають препарати, які не заважають ГВ, і тому дитину можна прикладати без побоювань. В цей час він отримає цінні пробіотики з молозивом. А окситоцин, який виробляється організмом матері під час годування, допоможе якнайшвидшому скорочення матки і її нормальному загоєнню.

Як позбутися від некрасивого рубця?

Іноді рубці після кесаревого бувають занадто великими і непривабливими. Таке трапляється не тільки при Короральні розрізі, а й при інших. Тому через деякий час можна поліпшити стан шкіри на цій ділянці за допомогою сучасних процедур:

Тату дозволяє приховати шрам після операції

• Микродермабразия - це методика шліфування рубцевої тканини за допомогою оксиду алюмінію. Це допомагає усунути стару тканину і стимулювати зростання нової. При цьому в тканинах поліпшується оксигенація і обмінні процеси. Всього кілька півгодинних процедур з перервою в тиждень можуть значно поліпшити стан шкіри живота.
• Лазерна шліфовка передбачає пошарове зняття рубцевих тканин за допомогою лазерного променя. Це дуже болюча і неприємна процедура, яка дозволяє порівняно швидко і ефективно позбутися від шраму. Для посилення ефекту можна використовувати антисептичні мазі, що прискорюють регенерацію.
• Хімічний пілінг проводиться за допомогою фруктових кислот. Вони допомагають відлущити шкіру в районі рубця. Потім використовують препарати для вирівнювання шкіри і нормалізації її кольору.
• Хірургічне висічення використовують, якщо рубець порівняно вузький і невеликий. В процесі операції його розсікають і видаляють надлишок врослих судин і колагену.

Всі ці процедури не видаляють шрам повністю, але роблять його набагато менш помітним.