Як позбутися від мігрені назавжди
Про те, як позбутися від мігрені хоча б на час, мріють всі, кому довелося випробувати виснажливі пульсуючі головні болі з характерною односторонньої локалізацією.
Стратегія боротьби з мігренню
- Виключити або зменшити вплив провокуючих чинників.
- Запобігти розвитку нападу, вживши заходів на самому початку періоду болю або на етапі появи провісників або аури.
- Забезпечити ізоляцію пацієнта від посилюють болі умов обстановки.
- Провести знеболення і усунути супутні симптоми.
Виявлення та усунення чинників, що провокують напад
З цією метою лікарі рекомендують пацієнтам завести щоденник хвороби і ретельно записувати після відбувся нападу всі обставини, йому передують. Важлива буквально будь-яка дрібниця - від стану погоди до неприємної розмови з начальником або з'їденої шоколадки.
Існує кілька груп чинників, здатних запустити мігрень:
- Харчові. Відомі «провокатори» - продукти, що містять тирамін і триптофан - горіхи, шоколад, сири, червоне вино, копчена та солона риба. Підсолоджувачі, підсилювачі смаку, консерванти. Кава, чай, морепродукти, цитрусові, бобові а також жирна їжа.
- Різкі зміни в навколишньому середовищі і обстановці. Сильні запахи, дуже яскраве освітлення, мелькання зображення, мерехтіння світла. Раптова зміна погоди.
- Обставини повсякденному житті: порушений сон, стресові або післястресових напруги, неправильне харчування, дієти, зміна режиму дня і ритму діяльності, інтенсивності фізичних навантажень.
- Травми голови.
- Куріння і зловживання алкоголем - про них хворому мігренню краще назавжди забути.
- Гормональні зміни в організмі - менопауза, вагітність, прийом контрацептивів.
- Застосування ряду медикаментів.
- Зміна роботи відпочинком або навпаки. Головний біль починається в перші дні відпустки або виходу на роботу.
Звернувши увагу на ці фактори і по можливості усунувши ті, які викликають мігрень у конкретного хворого, можна уникнути більшої частини больових нападів.
Однак навіть виключивши всі можливі причини, що викликають напади, гарантії їх позбутися назавжди немає.
Приступ мігрені чітко прив'язаний до «знайомим» провокуючих чинників, але часом можлива їх зміна у одного пацієнта.
Запобігання розвитку нападу
Ті, кого мігрень мучить не перший раз, часто заздалегідь відчувають її наближення. Для періоду провісників характерні
- Погіршення настрою, дратівливість, агресивність.
- Порушення сну - безсоння або цілодобова сонливість.
- Зміна смакових відчуттів, чутливості до шуму, світла і запахів.
Якщо в цей період
- випити таблетки від мігрені,
- трав'яний відвар,
- прийняти контрастний душ, обливання,
- зробити масаж,
то напад мігрені можна зупинити або зробити його менш інтенсивним.
Те ж відноситься і до періоду аури, коли пацієнт починає по-іншому відчувати навколишнє оточення - спотворюється видиме зображення, приглушаются звуки.
Однак больовий напад може наздогнати без попередження або одночасно з аурою.
Що робити, коли біль вже почалася
Друга важлива умова забезпечити ізоляцію пацієнта від дратівливого шуму і світла. Краще укласти його в темному прохолодному приміщенні, де не ходять і не розмовляють, немає різких запахів. Лежаче положення оптимально, так як будь-який поворот голови, рух викликає погіршення стану - посилюється біль, нудота.
Головне завдання при мігрені -попитаться послабити болю.
На етапі передвісників, аури і в перші хвилини болю можуть допомогти легкі знеболюючі засоби -
- нестероїдні протівовоспалітельние- Ібупрофен, Парацетамол, Аспірин;
- комбіновані з кофеїном - Цитрамон, Аскофен, Пенталгін, Седалгін, Солпадеїн;
- нудоти - застосування домперидону на цьому етапі може перервати редукувати напад.
Слід пам'ятати, що аспірин протипоказаний при виразковій хворобі кишечника і шлунка, дітям до 15 років, вагітним і годуючим, при порушеннях згортання крові, високого ступеня обмеження функції печінки і нирок, «аспириновой» астмі.
В розгорнутій стадії від болю доводиться позбуватися за допомогою сильніших таблеток. У разі нападів, що супроводжуються нудотою і блювотою доцільно введення препаратів у вигляді ін'єкцій. Їх повинен призначити лікар після ретельного розпитування пацієнта і проведення обстеження. ефективні
- Тріптани - група препаратів, що регулюють кількість серотоніну в крові. Застосовують суматриптан - Сумамігрен, Амігренін, Суміг, Трімігрен, золмитриптан - Золміг, наратриптан-Нараміг.
- Препарати дигідроерготаміну. Застосовуються у вигляді назального спрею для купірування нападів. Мають судинозвужувальну ефектом. Додавання кофеїну підсилює цю дію.
Тріптани і дигідроерготамін не можна застосовувати одночасно. Протипоказані вони при вагітності та годуванні груддю (після прийому триптанов дитини можна годувати тільки через добу). Артеріальна гіпертензія, стенокардія, атеросклероз, серйозне порушення функції нирок і печінки, вік до 15-16 років - також є протипоказаннями для застосування.
На замітку: Існують лікарські форми препаратів, що дозволяють підвищити їх ефективність при блювоті без ін'єкцій - назальні спреї і ректальні супозиторії.
Методи рефлексотерапії, що полегшують біль.
- Масаж голови і шиї.
- Масаж активних точок на руках, обличчі і вушних раковинах.
- Голкорефлексотерапія.
- Відволікаючі процедури - контрастний душ, обливання, компреси на голову і шию, змазування скронь, чола, задньої поверхні шиї дратівливими коду складами, постановка гірчичників на шию або литкові м'язи.
Супутні мігрені нудота і блювота виснажують хворого і вимагають вжиття відповідних заходів:
- внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення Метоклопраміду, прохлорперазину;
- Використання певних домперидону з НПЗЗ.
Мігрень при вагітності
У цей період більшість медикаментів протипоказано, та й трави вживати треба з обережністю. Тому для вагітних краще максимально уникати провокують напади чинників, користуватися методами рефлексотерапії, робити масаж, а також вести здоровий спосіб життя, частіше здійснювати прогулянки.
Важливо: Точковий масаж на кистях рук проти мігрені вагітним протипоказаний, оскільки підвищує тонус матки і може викликати пологи передчасно.
У разі виникнення інтенсивних больових нападів, лікар може дозволити
- мінімальні дози парацетамолу,
- ацетамінофену,
- препарати магнію.
Є і хороші новини про мігрень у вагітних: гормональна перебудова організму в цей період більш схильна гальмувати напади мігрені, ніж їх провокувати, тому вони або зовсім не виникають, або докучають майбутній мамі протягом першого триместру.
Профілактика між нападами
- Курсовий прийом фармакологічних препаратів.
- Періодичні сеанси масажу - розслабляючого і медичного, особливо в області голови та шиї.
- Рефлексотерапія - акупунктура і акупрессура, су-джок, інші методики.
- Водні процедури - бальнеотерапія, плавання, підводний масаж.
- Психотерапевтичні заходи, заняття йогою.
Медикаменти призначають пацієнтам, які страждають від нападів не менше двох разів на місяць. рекомендують
- бета-адреноблокатори (пропранолол),
- антидепресанти (Велафакс, Дулоксетин),
- протисудомні (Топірамат).
висновок
Лікування мігрені - заняття складне, важливо грамотно підібрати всі компоненти стратегії боротьби за безболевой період. І потім ретельно виконувати намічений план, погодившись з його ефективністю. Лікар і пацієнт повинні бути взаємно наполегливими у вирішенні цієї проблеми. І тоді хвороба відступить.