Інтраопераційна променева терапія - студопедія
- гіпербаричної оксигенації (ГБО).
- Електронно-акцепторні сполуки (метранидазол, саназол,)
- хіміотерапію (5фторураціл, преп. Платини і ін.)
• Радіопротекція здорових тканин
• Удосконалення вибірковості впливу на пухлину (частки високої енергії, рухливе опромінення, вдосконалення діагностичної техніки - передпроменеву топометріі)
• Інтраопераційна променева терапія (ІОЛТ) як метод впливу високої одноразовою дозою іонізуючого випромінювання на мішень, доступ до якої здійснюється хірургічним шляхом, є одним з перспективних напрямків радіаційної онкології
• Застосування ІОЛТ в сучасному варіанті (60-е рр.) Пов'язано з ім'ям професора М. Aвe і засноване на використанні переваги пучків прискорених електронів різних енергій перед іншими видами іонізуючих випромінювань, що полягає в можливості створення концентрації дози на заданій глибині з різким її падінням за межами мішені і слабкому бічному розсіюванні
В даний час ІОЛТ застосовується в декількох варіантах: опромінення пухлини перед її видаленням, опромінення ложа пухлини після радикальної операції і залишкової пухлини після нерадикального оперативного втручання, променева дія на нерезектабельних (неудалімой) пухлина при пробних втручаннях.
• Процедура проведення сеансу опромінення включає в себе наступні етапи:
• лапаротомія, ревізія, видалення пухлини;
• установка коллиматора, що обмежує поле опромінення, і вибір дози опромінення;
• ІОЛТ з дистанційним візуальним контролем;
• формування анастомозу, завершення операції.
• Тривалість сеансу опромінення при ІОЛТ не перевищує 4-6 хв. при потужності випромінювання 4 Гр / хв
Режим променевої терапії (вибір разових і сумарних доз і режиму їх застосування) називають фракционированием
Варіанти фракціонування доз при проведенні променевої терапії
• Дрібне - по 2 - 2,5 Гр (вимагає більшої тривалості лікування, частіше використовується в післяопераційній терапії)
• Середнє - по 3 - 5 Гр
• Велике - по 8 - 10 Гр (дозволяє скоротити терміни лікування, що вигідно застосовувати перед операцією)
- Грей - одиниця поглиненої дози (1 Гр = 100 рад) 1 грей дорівнює 1 джоулю енергії на 1 кілограм маси
- Сумарні дози опромінення: 40 - 120 Гр