Інтраокулярних лінз основні види та особливості застосування
Інтраокулярна лінза (ІОЛ) - це штучний кришталик, який імплантують всередину очі для відновлення його светопреломляющей функції після оперативного видалення природного кришталика, в основному при катаракті і ряді інших захворювань.
Конструкція інтраокулярної лінзи складається з двох основних елементів:
Оптичний елемент - це власне лінза, виконана з прозорого матеріалу, що володіє біологічною сумісністю з природними тканинами ока.
Опорна частина (гаптіческімі) призначена для надійної фіксації штучного кришталика в порожнині ока.
Види інтраокулярних лінз
Афактічние. встановлюються після видалення кришталика в ході лікування катаракти, що є єдиним сучасним методом лікування цього захворювання.
Документальні - використовуються для виправлення порушень рефракції і встановлюються без екстракції кришталика, є ефективною альтернативою очками.
Афактічние штучні кришталики класифікуються:
Торичні - дозволяють скоротити або зовсім усунути необхідність в корекції далекого зору після хірургічного лікування катаракти.
Торичні лінзи, що відрізняються більш високою заломлюючої здатністю, розраховані на корекцію рогівки астигматизму, супроводжуючого катаракту. Але вони не усувають його повністю, особливо астигматизм великій мірі. Тому може знадобитися носіння окулярів.
Мультифокальні - завдяки особливій конструкції мають кілька фокусів і здатні коригувати і ближнє, і далекий зір, допомагають скоротити залежність від окулярів або взагалі відмовитися від них.
Близько 80% пацієнтів, яким була встановлена мультифокальна лінза, взагалі не користуються окулярами.
Аккомодіруют лінзи імітують роботу природного кришталика ока, його природну фокусуючу здатність. Такі унікальні характеристики забезпечують хороший зір на далекому, близькому і середній відстані. Так само дозволяють усунути відразу дві вікові проблеми зору - катаракти і пресбіопії.
Монофокальние лінзи найбільш часто імплантуються при хірургічному лікуванні катаракти. На відміну від мультифокальних, забезпечують високу зір тільки вдалину.
Мультифокальні, торичні та аккомодіруют лінзи об'єднані в групу «преміум». Вони відрізняються більш складною технологією виробництва і відповідно більшою вартістю в порівнянні з Монофокальна.
Жорсткі ІОЛ мають негнучку форму і для їх установки доводиться робити великий операційний розріз (більше 5 мм) з подальшим накладенням швів. Це набагато збільшує період реабілітації.
Всередину очі вони вставляються в складеному стані за допомогою одноразового інжектора і після імплантації самостійно розгортаються, надійно фіксуючи до тканин ока.
Щорічно по всьому світу офтальмологи проводять мільйони операцій по установці "штучного кришталика", більшість з них проходять без ускладнень.
З виникаючих ускладнень найчастіше можуть розвиватися: вторинна катаракта (при використанні афактічних ІОЛ), підвищення внутрішньоочного тиску. набряк рогівки, зміщення штучного кришталика, післяопераційний астигматизм.
Виробники
Сучасні інтраокулярних лінз повинні відповідати певним вимогам:
- імплантуватися через мінімальний розріз,
- мати гарну центрацией і стабільністю положення всередині ока,
- великою оптичною зоною,
- не викликати розвиток вторинної катаракти,
- мати високий коефіцієнт заломлення і 100% захист сітчастого шару очі від ультрафіолетового випромінювання.
Компанії-виробники, продукція яких відповідає цих вимог, це Alcon (США), Rumex International, Bausch Lomb, Carl Zeiss (Німеччина).
Моноблочні лінзи фірми Rumex International при імплантації дозволяють досягти більш стабільного положення в капсульному мішку, більш рівномірно його розтягуючи.
Компанія Alcon випускає серію лінз AcrySof, виконаних з гідрофобного матеріалу і відрізняються особливою тонкістю.
Лінзи легко згинаються під час імплантації, плавно розкриваються в капсульному мішку, це зменшує ризик пошкодження внутрішньоочних структур під час операції. Використання гидрофобного матеріалу перешкоджає розвитку вторинної катаракти.