Інтимна гігієна малюка як правильно підмивати хлопчика
З народженням першої сина багато мам з подивом виявляють, що його «достоїнство» поки ще мало схоже на дорослий «оригінал». І переймаються питанням: як правильно доглядати за крихітним пенісом, щоб не пошкодити ніжний «інструмент», але в той же час забезпечити малюкові адекватний і регулярний догляд за інтимною зоною?
Правильна коректна інтимна гігієна хлопчиків, особливо малюків в віці до року, в наш час грунтується на принципі невтручання. Іншими словами - чим делікатніше і спокійніше ви будете себе вести під час процедури підмивання, тим більше "збереженим" і міцним буде чоловіче здоров'я вашого сина.
Правильна коректна інтимна гігієна хлопчиків, особливо малюків в віці до року, в наш час грунтується на принципі невтручання. Іншими словами - чим делікатніше і спокійніше ви будете себе вести під час процедури підмивання, тим більше "збереженим" і міцним буде чоловіче здоров'я вашого сина.
Статевий член новонародженого хлопчика влаштований таким чудовим чином, що майже повністю ізольований від зовнішнього світу - крайня плоть щільно змикається над голівкою пеніса і не дозволяє ні бактеріям, ні будь-яким стороннім об'єктів проникнути всередину і нашкодити здоров'ю малюка.
Під крайньою плоттю виробляється особлива мастило - так звана Смегма - яка має високий антибактеріальну властивість і нейтралізує ті бактерії, які все ж проникли під шкіру.
Крім того, так званий «лист» крайньої плоті у немовлят набагато більш пружний, ніж у дорослих чоловіків - оскільки еластичність шкіри в цій зоні (чи то пак здатність шкірки розтягуватися) залежить від рівня статевих гормонів в крові. Чим вище рівень гормонів - тим пластичнее і більш рухливими крайня плоть. Відповідно, тим «відвертіше» вона може оголити головку статевого члена. А у малюків цих гормонів практично немає. Тому і побачити головку немає поки ніякої можливості.
Але з часом малюк росте - крайня плоть поступово відділяється від зовнішнього краю головки і стає більш рухомий. І ось в цей момент багато мам і інші родичі починають здійснювати одну з головних помилок в інтимній гігієні хлопчика - підмиваючи свого карапуза і його «достоїнство», вони відтягують крайню плоть, щоб промити з милом то, чого мити поки і зовсім не слід.
Як правильно підмивати хлопчика?
Сучасні загальноприйняті рекомендації педіатрів усього світу свідчать приблизно наступне: процедура інтимної гігієни хлопчика (з моменту народження і аж до настання пубертатного віку) повинна зводитися до ритуалу щоденного зовнішнього миття з дитячим милом. І більше нічого іншого робити не треба!
Пояснимо: зовнішнє миття - це обмивання статевих органів тільки зовні. І вона ніяк не передбачає ніяких спроб, навіть рідкісних, проникнути в хлоп'ячі «святая святих», а саме - під ніжну крайню плоть - і «навести там порядок». По-перше, подібне вторгнення з вашого боку - може бути небезпечним і травматичним для дитини, по-друге, «забиратися» під крайньою плоттю у немовляти марно - щільно змикається шкіра, яка частково ще навіть не віддільна від головки статевого члена, надійно захищає статевий орган хлопчика від зовнішніх забруднень. Нарешті, згадаємо про смегму! Якщо ви будете при кожному зручному випадку відтягувати ніжну шкірку на пенісі малюка і промивати інтимну зону з милом або будь-якими іншими косметичними засобами - то ви і сліду не залишите від цінної антибактеріальної мастила, яка утворюється під крайньою плоттю в якості захисного бар'єру. А це все одно, що сказати бактеріям і інфекціям «Ласкаво просимо».
Уточнимо ще раз: щоб правильно підмивати хлопчика, не треба нічого у нього відтягувати, підвертати і загинати, а після цього - намалювати, натирати і обполіскувати. Взагалі не треба зайвий раз навіть чіпати руками його статевий член. Чим менше ви до нього торкаєтеся, тим в більш здоровому і доглянутому стані він буде перебувати.
Отже, як слід підмивати хлопчика:
Протягом дня - протираємо вологими дитячими серветками в разі, якщо малюк «нагріб» в підгузник або в горщик.
Під час щовечірнього купання - обмиваємо статевий орган зовні теплою водою з милом, добре споліскують і більше нікуди руками не ліземо!
Якщо ви помітили якісь «забруднення» під крайньою плоттю
Отже, протягом деякого часу (в середньому від 1 місяця до 3 перших хлоп'ячих років), крайня плоть поступово «відшаровується» від головки статевого члена, набуваючи певну рухливість. Цей процес супроводжується відмиранням клітин внутрішнього шару крайньої плоті і зовнішнього шару головки пеніса. Ці клітини не "викидаються» відразу, а поступово накопичуються під крайньою плоттю, утворюючи разом з смегмою такі білі згустки. Це не бруд! Це не небезпечно і не страшно. Поступово ці скупчення «віджилих» кліток просуваються «до виходу» і відокремлюються, коли хлопчик пісяє.
Ніякими особливими маніпуляціями ні в якому разі не треба намагатися дістати ці біляві скупчення клітин, нібито з метою очищення і гігієни. З цією метою вони, навпаки - перебувають під складками крайньої плоті. Нагадаємо, що смегма володіє антибактеріальними властивостями.
У мого хлопчика - фімоз. Що робити?
Нерідко, на одному з планових оглядів, педіатр (або лікар-хірург), оглянувши в подробицях «причинне місце» немовляти-хлопчика, оголошує мамі, що у її сина - фімоз. Що це таке і чи варто з цього приводу турбуватися?
Фімоз - це ситуація, при якій оголення головки статевого члена ускладнене або неможливе.
У перший місяць життя фимозом «володіє» абсолютна більшість новонароджених хлопчиків. І лікарі ніяк не реагують на його «присутність», тому що тільки на другому місяці головка статевого члена тільки-тільки починає відкриватися, а й то - лише у 4 хлопчиків зі ста. Ближче до року деякі доктора вже, як правило, оголошують мамі про те, що у хлопчика досі не відкривається головка статевого члена, але просять особливо не турбуватися. Після трьох років - деякі педіатри (частіше - хірурги) вже не просто підносять цю інформацію, але нерідко радять мамі спеціально відтягувати крайню плоть, таким чином, нібито, «тренуючи» її.
Варто мати на увазі, що подібні поради в наш час розцінюються сучасними прогресивними педіатрами, не тільки як неефективні і безглузді, але і потенційно травмонебезпечні.
Доктор О.Е. Комаровський: «У сучасній медичній практиці, в усіх без виключення педіатричних асоціаціях і спільнотах, ця маніпуляція вже давно визнана непотрібною, некоректною і травмоопасной. Але нерідко ще зустрічаються медики, напевно шановні і досвідчені, але при цьому консервативні, які все ще радять деяким мамам механічно відтягувати і розсовувати крайню плоть у їх маленьких синів, нібито «в цілях тренування». На жаль, але саме такі тренування часом закінчуються важкою травмою »
Під важкою травмою вельмишановний доктор Комаровський має на увазі стан парафимоза - свого роду защемлення головки статевого члена, яке нерідко призводить до некрозу і ампутації. Але про це - трохи далі.
Отже, фімоз зустрічається двох видів:
1Фізіологіческій фімоз (чи то пак - нормальний, природний і проходить сам по собі з часом). Вікова межа фізіологічного фімозу - закінчення періоду статевого дозрівання. Це досить великий термін, в середньому до 15-17 років. Тобто протягом усіх цих років у будь-який момент фізіологічний фімоз може у хлопчика зникнути сам собою.
2Патологіческій фімоз (який розглядається медиками вже як захворювання) не має ніякого відношення до немовлятам і маленьким хлопчикам в принципі. Патологічний фімоз - це стан статевого члена, у якого як і раніше неможливо оголення головки навіть при тому, що кількість статевих гормонів в організмі вже предостатньо. Цей діагноз можуть поставити тільки підлітку, а саме хлопцю, який вже пережив період статевого дозрівання.
Якщо при черговому плановому огляді хірург сказав вам, що у вашого хлопчика фімоз - не варто панікувати і сумно уявляти собі самотню старість без онуків. Нічого страшного він вам не сказав! Фімоз у новонароджених хлопчиків - явище поголовне, у віці до року - вкрай поширене, і аж до періоду статевого дозрівання - абсолютно нормальне. Так що не хвилюйтеся щодо свого карапуза і його «пістолет», нічого страшного з ним поки не сталося.
Чому це відбувається? Справа в тому, що внутрішньоутробно, поки малюк формується і підростає в утробі матері, головка статевого члена і крайня плоть розвиваються як єдиний орган, тобто крайня плоть взагалі ніяк не рухається. Коли хлопчик з'являється на світ, головку статевого члена неможливо побачити в принципі - вона знаходиться під покровом крайньої плоті, тісно згуртованою (поки ще) з самим органом.
І тільки згодом, поступово, крайня плоть починає «відшаровуватися» від статевого члена, набуваючи рухливість і деяку еластичність. Відбувається це у кожного хлопчика - в свій термін, у одних - в перший же місяць життя, а у деяких - лише в період статевого дозрівання під впливом гормонів. Щодо того, в які приблизно терміни фізіологічний фімоз «проходить», існує офіційна медична статистика:
- у 4% новонароджених хлопчиків фімоз проходить в перший місяць життя;
- у 50% хлопчиків він зникає у віці 1 року;
- у 90% - у віці до 3 років;
- у 92% - у віці 5-7 років;
- у 97% - у віці 12-13 років;
- у 99% - в період завершення статевого дозрівання (15-17 років);
І тільки у 1% хлопчиків фімоз фізіологічний переходить в патологічну форму. Але і в цьому випадку немає ніяких підстав бити тривогу. У 95 випадках зі ста (які складають цей один «нещасний» відсоток) можна повністю усунути проблему за допомогою спеціальних мазей, до складу яких входять статеві гормони. Які залишилися п'яти проводять всілякі процедури, пов'язані з механічним впливом. І тільки в останньому, крайньому випадку - вдаються до хірургічного втручання. Статистично цей показник дорівнює: в середньому 1 хлопчик, у якого фімоз не пройшов і до 17 років - на 2 000 своїх гендерних однолітків, у яких фімоз благополучно зник.
Невже ви і зараз готові ризикувати?
Парафімоз і інші катастрофи: в яких випадках допомога медиків необхідна
Отже, якщо у хлопчика немає ніяких проблем з сечовипусканням, нічого не запалене, не болить і не свербить, то ніяких процедур, крім звичайного щоденного омивання теплою водою з милом, його статевий орган не вимагає. І це незалежно від того, відкрилася у нього в рік головка статевого члена, або поки ще немає.
Однак, є ситуації, в яких необхідна кваліфікована допомога лікарів. І чим швидше ви покажіть їм хлопчика, в точніше - його пеніс, тим краще. У число цих ситуацій входять:
- Хлопчикові важко (важко) писати;
- Хлопчику боляче, коли він пісяє;
- Статевий орган має зовнішні ознаки запалення - почервоніння, набряк, біль і свербіж;
- І сама потенційно небезпечна ситуація - стан парафимоза.
Парафімоз - це стан, при якому крайня плоть занадто далеко відтягується, оголюючи голівку статевого члена, зіскакує і стискає головку біля основи. Головка пеніса починає миттєво набрякати, з кожною хвилиною погіршуючи становище.
Стан парафимоза у малюків виникає найчастіше саме в тих випадках, коли мама або хтось з родичів хлопчика, приймаються «тренувати» крайню плоть і занадто сильно відтягують її.
Якщо при парафімозі не вжити швидких дій по «порятунку», то головка статевого члена може загинути - некроз тканин призведе до ампутації.
Щоб уникнути парафимоза у хлопчика:
Не треба в причинному місці у свого малюка нічого відтягувати і нічого тренувати.
Якщо парафимоз стався - стисніть головку статевого члена (чим сильніше вона набрякає, тим важчими наслідками обернеться травма) і прикладіть до пеніса холод: лід, холодну воду, морожену рибу з морозилки - все, що завгодно, лише б це швидко остудило пахову область і безпосередньо статевий орган. У холоді головка пеніса трохи зменшиться і з'явиться можливість «приладнати» крайню плоть на місце. Якщо ця маніпуляція у вас не вдалася - хапайте дитини і несітесь до хірурга. Це реально дуже небезпечна ситуація, в якій кожна хвилина - на рахунку. Якщо ж вам вдалося самостійно успішно повернути крайню плоть туди, де їй і належить бути, то і в цьому випадку здатися педіатра буде не зайвим.