Iii захворювання органів середостіння
Читання рентгенограм ТМГ;
Томографія (др.-греч.τομή - перетин) - отримання пошарового зображення внутрішньої структури об'єкта. У класичному трактуванні подтомографіей розуміється методрентгенологіческого дослідження, яким можна отримати один знімок - зображення шару, що лежить на обраної глибині досліджуваного об'єкта.
Він був запропонований бокаж через кілька років після відкриття рентгенівських променів був заснований на переміщенні двох з трьох компонентів рентгенографії (рентгенівська трубка, рентгенівська плівка, об'єкт дослідження).
На чому заснований метод КТ органів грудної клітки та середостіння і що він показує
КТ органів грудної клітини - це один з кращих візуалізуючих діагностичних методів, призначених для дослідження даної області. В ході процедури проводиться сканування тіла рентгенівськими променями, спрямованими на пацієнта певним чином і володіють особливими характеристиками. Це дозволяє створити чіткі знімки, що відображають пошарову будову потрібної зони. На них добре видно легені, серце, судини, лімфовузли, бронхи, частину стравоходу. І органи дихання, і средостеніепредставлени на отриманих зображеннях з високою точністю, завдяки чому при розшифровці результатів фахівець може з легкістю встановити наявність тієї чи іншої патології, яка послужила причиною появи скарг у хворого.
Які структури погано видно на КТ органів грудної клітки та середостіння
Комп'ютерна томографія оптимальним чином підходить для вивчення порожнинних утворень і структур, наповнених повітрям, отже, вона прекрасно показує будова серця, легенів і судин. Трохи краще, ніж на МРТ, на ній проглядаються і лімфатичні вузли. В цілому, методика виправдовує навіть найсміливіші очікування фахівців, які розраховують досконально оглянути вміст грудної клітини і без праці отримують таку можливість. Утворень, які були б погано видно на знімках, в грудній порожнині немає.
Чому дослідження виконувалося з контрастом
В даному клінічному випадку сканування було проведено з контрастомс метою встановити ймовірний пухлинний процес. Як і при обстеженні інших областей тіла, при виявленні пухлин середостіння завжди використовують внутрішньовенне посилення. Атипові клітини відрізняються високою інтенсивністю обмінних процесів, і тому активно затримують контраст, виявляючи себе таким чином на знімках. Також посилення потрібно при вивченні лімфовузлів, особливо якщо процедура буде проводитися з метою виявлення регіонарних або віддалених метастазів раку.
Коли КТ органів грудної клітки та середостіння проводиться без контрасту
Контраст порівняно часто застосовується при КТ легенів і органів середостіння. Проте, є випадки, коли його використання не обов'язково. Наприклад, при виявленні професійних захворювань (азбестоз, силікоз), коли в легенях накопичуються речовини, що забруднюють повітря промислових підприємств, обстеження легенів КТможет виконуватися і без посилення. Метою цієї процедури є виявлення сторонніх включень в легеневої тканини, а вони добре видно і на «звичайних» знімках.
Без посилення можуть також проводити КТ серця, особливо в тих випадках, коли мова йде про пороках, що супроводжуються структурними змінами в серцево-судинній системі.
Чим КТ органів грудної клітки та середостіння краще, чи можна замінити її МРТ
Основний метод дослідження середостіння - це рентгенографія; її часто призначають в якості первинної процедури при підозрі на патологію даної області. Втім, в порівнянні з КТ вона має низку недоліків. Рентгенографія з максимальною чіткістю показує стан легенів, а серце та інші органи середостіння виглядають на знімках як недіфференціруемого тінь, за формою і густоті якої не можна майже нічого сказати про стан хворого. На відміну від неї, комп'ютерна томографія дає чіткі пошарові знімки, на яких в кілька разів краще видно і чітко помітні одна від одної все структури.
Для діагностики захворювань середостіння зрідка використовують медіастіноскопії - ендоскопічне дослідження. Втім, вона дуже інвазивна, малодоступна і щоб уникнути проблем повинна проводитися тільки досвідчених фахівцем. У порівнянні з ним, комп'ютерна томографія - зразок безпеки, тому в більшості вона є куди більш кращою.
МРТ - не найкраща заміна КТ грудної клітки, так як на МР-знімках погано видно легені, серце і великі судини. Тому її проводять надзвичайно рідко і за особливими показниками, а зазвичай вважають за краще призначати КТ.
Які ще захворювання може виявити КТ органів грудної клітки та середостіння
Методика може бути корисна в наступних випадках:
діагностика пневмоній, якщо результати рентгенографії сумнівні;
визначення природи утворень легенів і середостіння;
діагностика складно виявляються вад серця, а також вторинних порушень структури серцево-судинної і дихальної систем, викликаних існуванням цих вад;
діагностика пухлин і метастазів;
визначення абсцесу, флегмони середостіння і інших запальних захворювань;
неясні результати інших методів дослідження;
спайки і рідина в плевральній порожнині неясного походження;
лімфогранулематоз та ін.
Чи можуть бути ускладнення після КТ органів грудної клітки та середостіння
Ризик ускладнень при проведенні КТ зведений до мінімуму. Рентгенівське випромінювання, що використовується в ході процедури, відрізняється малою інтенсивністю і тому безпечно. Контраст, який в ряді випадків використовують для збільшення точності процедури, при відсутності гіперчутливості (схильності до алергії) теж не несе ніякої загрози здоров'ю пацієнта.
Чи потрібно готуватися до КТ органів грудної клітки та середостіння
Перед КТ з контрастом Вас попросять прийти на процедуру натщесерце. В інших випадках ніякої підготовки не потрібно.