Мрт органів грудної клітини
запалення лімфатичних вузлів;
кашель з кров'ю або слизом і інші симптоми порушень роботи серця, легенів та інших органів грудної порожнини.
Які зміни органів грудної клітини виявляють за допомогою МРТ?
МРТ дозволяє візуалізувати грудну клітку і область середостіння, зокрема, серце і його клапани, лімфатичні вузли, загальна будова і обрис легких, кровоносні судини, грудної лімфатичний проток, стінки плеври, м'які тканини. Так само на знімках можна розрізнити тіні хребта і ребер.
Хоча МРТ даної галузі протягом багатьох років використовується в клінічній практиці, це обстеження не є таким же ефективним, як інші види МРТ. За допомогою методики можна оцінити загальну будову і взаємне розташування органів грудної клітини, однак, за результатами даного дослідження найчастіше можна виявити тільки явно виражені патологічні процеси. Проте, в деяких діагностичних випадках дане дослідження рекомендують для уточнення результатів, отриманих іншими методиками, наприклад, УЗД, рентгенографией, комп'ютерною томографією та іншими, а також у випадках складних захворювань.
МРТ органів грудної клітки та середостіння застосовується для виявлення:
об'ємних утворень різної природи, областей метастаз;
захворювань ребер, грудини, хребців, а також мягкотканой структур - м'язових волокон, жирової тканини;
аномалій розвитку і будови органів;
запальних і застійних захворювань даної області;
ураження плеври і середостіння, які не визначаються іншими методами;
патологій лімфатичної системи і кровоносних судин;
перфузії (кровотоку) міокарда, його стану після перенесеного інфаркту;
динаміки перебігу крові в камерах серця і його судинах;
анатомічного і фізіологічного стану серця;
миокардиального фіброзу при вовчаку;
оцінки стану перикарда.
В діагностиці патологій легень МРТ не є основним методом, однак застосовується при виявленні злоякісних утворень даних структур і в тих випадках, коли неможливо провести КТ або рентгенографію цій галузі. МРТ також може діагностувати складні порушення легких і глибоких лімфовузлів, наприклад, саркоїдоз, лімфогранулематоз та інші.
Для оцінки анатомічного і функціонального стану грудної аорти, легеневої аорти та інших судин цій галузі проводиться магнітно-резонансна ангіографія, яка дозволяє візуалізувати зони вибухне стінки артерії (аневризму), розрив її внутрішньої оболонки, атеросклероз та інші судинні порушення.
Відзначимо, що МРТ має велике значення у виявленні порушень м'яких тканин даної області - кістозних утворень, доброякісних, злоякісних пухлин, їх диференціальної діагностики. Також дана методика точно і інформативно виявляє порушення в вилочкової залозі, яка повністю складається з м'якої тканини.
МРТ органів грудної клітки також проводиться пацієнтам з алергією на рентгеноконтрастні препарати, в разі неможливості виконати КТ і рентгенографію, а також в індивідуальних клінічних випадках.
Коли проводиться МРТ органів грудної клітки та середостіння з контрастом?
МРТ органів грудної клітки з внутрішньовенним контрастним посиленням найчастіше проводиться при підозрі на об'ємні утворення органів і м'яких тканин, локалізується в даній області. Така процедура дозволяє диференціювати доброякісні та злоякісні утворення, визначити точне місце розташування, ступінь розвитку, особливості взаємодії з іншими структурами, оцінити їх постачання кров'ю і інші параметри.
Контрастний препарат, який використовується при МРТ, на відміну від контрасту при КТ, не містить сполук йоду і не викликає алергії.
Що ефективніше - КТ або МРТ органів грудної клітки?
Як говорилося вище, МРТ найбільш ефективна в діагностиці мягкотканних структур. КТ оптимальна при виявленні патологій кісток, структур, заповнених повітрям або рідиною, а також порожніх органів. З цієї причини КТ незамінна в діагностиці порушень легенів, дихальних шляхів, стравоходу, серця, аорти і великих артерій, пошкодженні ребер. За допомогою КТ успішно виявляють плеврит, туберкульоз, дрібні новоутворення легенів, перикардит, порушення лімфовузлів, пневмонії, параліч діафрагми і інші захворювання.
На відміну від МРТ, КТ дозволяє більш точно оцінювати особливості кровообігу в магістральних судинах і серці. Пульсація великих артерій і скорочення серцевих камер створюють на МР-знімках серйозні дефекти, з цієї причини КТ серця і коронарних судин є більш надійною методикою, ніж МРТ. У разі патологій серця МРТ, в основному, проводиться для діагностики порушень міокарда, однак ця методика не рекомендується в разі оцінки стану серцевих клапанів.
Відзначимо, що рішення про те чи іншому вигляді дослідження грудної клітини повинен приймати лікар.