хвороба крона
Є хронічною, що не специфічної запальної хворобою шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Під час цієї хвороби можуть дивуватися всі частини шлунково-кишкового тракту, але частіше за все зустрічається запалення термінальної частини ілеума (клубова кишка). Процес включає в себе всі верстви травного тракту.
В даний момент медицина ще не може визначити точну причину, яка викликає цю хворобу. Але є деякі версії про це.
- Так як хвороба часто розвивається у однояйцевих близнюків або у рідних, варто подумати про генетичному факторі.
- Деякі лікарі думають про бактеріальної і вірусної етіології захворювання. Причиною цього є позитивний ефект після лікування антибіотиками. Загальні клінічні риси між цією хворобою і туберкульозом кишечника дозволяють думати про мокібактеріі паратуберкульозу. Але ніякі клінічні і лабораторні дослідження так і не підтвердили цю теорію. Ще є версія про вірус кору, яка говорить, що вірус може вплинути на судинну систему шлунково-кишкового тракту. Однак вірус теж не виявлено досі.
- При захворюванні в крові виявляються антитіла проти шлунково-кишкового тракту і підвищена кількість Т-лімфоцитів, що дає привід подумати про аутоімунного механізму.
Клініка залежить від тяжкості та локалізації хвороби.
Симптоми діляться на 2 групи:
- Загальні симптоми: пов'язані із запаленням. Хворі відчувають втому, загальна слабкість, буває лихоманка і зниження ваги. Лихоманка часто пов'язана з гнійними процесами. А причиною зниження ваги є недостатність всмоктування їжі.
- Місцеві симптоми (кишкові): біль в животі, яка локалізується в право нижній частині живота, так як хвороба найчастіше вражає термінальну частину ілеума. Діарея, яка буває більш важкою у хворих з тотальними поразками. Біль і діарея зустрічаються майже у всіх хворих. З місцевих симптомів також можуть бути анорексія, нудота, блювота.
ускладнення
- До кровотечі призводять виразки кишечника. До оперативного методу лікування звертаються, якщо консервативна не дала бажаних результатів.
- Перфорація: лікується тільки операцією: лапаротомія і санація
- Токсична дилатація кишечника зустрічається дуже рідко, пов'язане з препаратами проти діареї, інфекцією.
- Характерним симптомом захворювання є кишкова непрохідність.
- Абсцеси та інфільтрати часто спостерігаються симптоми при цій хворобі.
діагностика
- Посіви крові якщо процес ускладнений сепсисом
- Обов'язково проводяться ендоскопія з біопсією і колоноскопія. В даний момент для цього захворювання золотим стандартом є ілеоколоноскопія (огляд як товстої, так і термінальної частини тонкої кишки).
- Ірігоскопія -рентген-дослідження з барієм (контрастну речовину)
- Комп'ютерна томографія та ультразвукове дослідження (УЗД), якщо є абсцеси або збільшені лімфовузли.
- електрогастроентерографія
Диференціальна діагностика
Проводиться з багатьма хворобами. З інфекційних хвороб треба сказати про шигеллезе, сальмонельоз, амебіазі, псевдотуберкульозу, гоноррейном і хламидийном проктиті.
А апендицит. радіаційний і ішемічний коліт, мезентеріт, ангиит і лімфома кишечника відносяться до групи неінфекційних хвороб, з якими треба проводити диф. діагностику.
Буває консервативне і операційне.
З фармацевтичних препаратів використовуються саліцилати, гормони, глюкокортикоїди, імунодепресанти, а іноді імуномодулятори, також антибіотики та пробіотики, вітамін D. Можлива трансплантація кишечника.
Якщо консервативне лікування не дає очікують результатів, або виникають ускладнення, треба спробувати лікувати оперативним методом.
Якщо Ви є автолюбителем і хочете поділитися досвідом співпраці з різними автосалонами м Москви, то хочу представити Вашій увазі унікальний проект, де зібрані всі відгуки по автосалонам. Для того, щоб залишити відгук досить відкрити сайт «OTZIV-SALON» і знайти салон, з яким Вам доводилося коли-небудь співпрацювати. Наприклад, автосалон АвтоЛидер Варшавка відгуки. автосалон Автомолл і ін.
Поділитися з друзями!