Хронічний пародонтит причини виникнення, симптоми, стадії, профілактика
Хронічний пародонтит - це запалення тканини близько зуба. При цьому відбувається ураження альвеолярних відростків.
Захворювання досить поширене, як і пародонтоз, але має деякі відмінності. У статті розповідається, які види хронічного пародонтиту бувають, як його діагностують і лікують.
Особливості хронічного пародонтиту
У пародонт входить слизова, зубні зв'язки, десневая і кісткова тканини. Початок пародонтиту пов'язано з інфекцією, яка потрапила в проміжки між зубом і пародонтом.
Після цього починається роздратування і руйнування зубних зв'язок, ясен т. Д. По суті, пародонтит - це запалення околозубной тканини.
Дане захворювання поширене ще більше, ніж пародонтоз, і діагностується в 96% випадків, коли людина звертається до стоматолога з проблемами ясен. Особливо часто пародонтит з'являється у людей від 33 до 45 років і від 16 до 20 років.
Причини хронічного пародонтиту пов'язані з бактеріями, які знаходяться в роті.
Коли людина їсть або п'є, то безліч мікроорганізмів потрапляють в ротову порожнину, що провокує початок запалення.
Бактерії починають виділяти токсичні речовини, які, в свою чергу, вражають околозубние тканини.
В першу чергу запалення зачіпає десневую тканину - цей етап ще називають гінгівітом. Недуга часто спостерігається у вагітних.
Після м'яких тканин руйнування проходить ще глибше, торкаючись зубних зв'язок і кістки, через що починається розхитування.
Потім бактерії починають розвиватися між яснами і зубами, тому формуються ясенні кишені, які є одним з головних ознак пародонтиту.
Там мікроорганізми починають розмножуватися особливо сильно, т. К. В кишенях найбільш сприятливий мікроклімат - мінімум кисню і вологість. Після цього кісткова тканина починає руйнуватися ще активніше.
Особливо часто пародонтит починається, коли ослаблений імунітет, є каріозні порожнину або людина після серйозної травми щелепи.
Ще на розвиток хвороби може вплинути алергія на препарати. У деяких випадках причиною пародонтиту може стати пломба, яку неправильно встановили, або протез.
Як було сказано вище, під час захворювання уражаються альвеолярні відростки зуба. На розвиток запалення може вплинути твердий наліт (зубний камінь) і неправильна гігієна всього рота.
Людина може не відразу помітити початок запалення, т. К. Його ознаки зазвичай не яскраво виражені. Найчастіше пацієнт потрапляє до лікаря зі скаргою на кровоточивість ясенний тканини.
Ще в якості симптомів виділяють слабкі зв'язки зубів, в'язкість слини і зубний наліт, якого стає особливо багато. Якщо вчасно не почати лікування, то можуть випасти всі зуби.
Однак іноді трапляється загострення пародонтиту. В цьому випадку десневая тканину червоніє, з'являється гній з кишень, у людини неприємно пахне з рота і дуже сильно хитаються зуби.
У деяких випадках на слизовій може з'явитися свищ, збільшуються лімфатичні вузли під щелепою.
Хронічний пародонтит має кілька етапів розвитку - легкий, середній і важкий.
На першій стадії люди зазвичай відчувають невелике свербіння в ясенний тканини, пульсацію і дискомфорт під час пережовування. Іноді це може супроводжуватися неприємним запахом з ротової порожнини.
З плином часу зуби ще сильніше розхитуються і стають видні зубні шийки, починається хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня і збільшення чутливості емалі.
Ще людина починає помічати, що шматочки їжі часто застряють, викликаючи неприємні відчуття. Потім з'являється кровоточивість, десневая тканину болить.
Коли захворювання перетікає в останню стадію, то біль стає дуже сильною, підвищується температура.
Деякі люди відчувають постійну слабкість, разом з цим збільшується кількість нальоту. Іноді дискомфорт настільки сильний, що людина не хоче чистити зуби.
Хвороба переходить в гостру форму, коли у пацієнта є інфекційне захворювання або проблеми з серцем. Коли запалення досягло цієї стадії, десневая тканину здувається і червоніє. Можливо виділення гною.
Види хронічного пародонтиту та діагностика захворювання
Хронічний пародонтит ділиться на кілька видів.
Один з них - гранулюючих. Іноді протікає разом з хронічним локалізованим пародонтитом.
Коли він починається, корінь зуба потовщується у верхній частині, пародонт стає пухким. Потім розсмоктується кісткова тканина в області запального процесу.
Іноді з'являється гнійний ексудат, який формує свищ. При цьому пацієнт відчуває сильний біль, яка стає більш відчутною, якщо натиснути на місце запалення.
Гранулематозний вид характеризується формуванням грануляційної тканини (зайвої тканини) у верхній частині кореня.
При цьому починає розвиватися фіброзна капсула (широкі ущільнення), яка перетікає в гранульому (ущільнення вузликового типу). Вона буває епітельних, простий або кистовидной.
Крім того, вона може збільшуватися повільно або зовсім не рости. В останньому випадку гранульома абсолютно не турбує людину. Іноді її знаходять зовсім випадково, коли роблять рентгенівський знімок.
Крім цього, існує ще фіброзний хронічний пародонтит. Запальний процес обмежений окремою галуззю. Іноді захворювання починається після терапії звичайного хронічного пародонтиту.
Цей тип характеризується формуванням зубного цементу в великих кількостях або склерозированием щелепної кістки (заміна кісткової тканини сполучною). Фіброзний тип діагностують за допомогою рентгена.
В цілому, пародонтит хронічного типу визначають за допомогою вимірювання проміжку між десневой тканиною і зубом. Для цього лікар бере пародонтальних пробу і за допомогою неї заміряє зазор і його глибину.
Якщо глибина не більше 2-3 мм, то значить все нормально. Однак якщо вона більше 5 мм, то це вказує на розвиток хвороби.
Ще лікар повинен оцінити стан гігієни всієї ротової порожнини і щелепної кістки. Для останнього використовується рентгенівський знімок.
лікування хвороби
Типи лікування хронічного пародонтиту можуть бути різними. Іноді застосовують консервативне лікування, а іноді хірургічне.
Найбільш часто для пародонтиту показана консервативна терапія.
Незалежно від типу лікування спочатку лікар дезінфікує рот і зуби. Тут дуже важливо добре прочистити канали і зубну порожнину, щоб прибрати карієс і пошкоджені ділянки.
Після цього весь рот дезінфікують. Якщо все прочищено та оброблено, то встановлюють пломбу.
Якщо випадок особливо серйозний, то проводять операцію. У будь-якому випадку дії стоматолога спрямовані на збереження кісткового відростка.
Однак при важкій формі зуб доводиться видаляти. Але при цьому фахівець намагається робити все якомога м'якше, вибираючи найбільш щадний спосіб.
Гострий пародонтит хронічного типу діагностують після рентгена. В цьому випадку хірургічне втручання показано практично завжди.
Спочатку стоматолог видаляє нервові закінчення зуба, потім чистить канали та зубну порожнину, щоб прибрати гнійнийексудат. Зазвичай лікар рекомендує пацієнту обполіскувати рот содою з водою, щоб залишки гною вимивалися.
Коли людина приходить до стоматолога вдруге, в зубні канали складають лікувальні препарати і роблять тимчасове пломбування. Після цього рот залишають в спокої на два тижні.
Під час третього візиту роблять рентген: якщо все в порядку, то ставлять постійну пломбу. Якщо після терапії пародонтит загострився, то знімають запалення і прописують хворому деякі ліки для прийому всередину.
Особливості будови зубів допомагають відтоку серозного і гнійного ексудату з областей запалення. Тому часто люди навіть не підозрюють про те, що у них є пародонтит.
Хронічна форма небезпечна тим, що спочатку вона протікає дуже повільно, поступово руйнуючи околозубние тканини і сам зуб. У деяких випадках моляр, ікло або різець доводиться видаляти.
Крім того, що людина може втратити всі зуби або значну їх частину. Пародонтит провокує утворення свища і гранульоми, які потрібно довго і ретельно лікувати.
Гранулема може сформуватися через зниженого імунітету, переохолодження, стресу або інфекційного захворювання і викликати серйозне запалення, в тому числі і сепсис.
Крім того, хронічний пародонтит може викликати ряд інших захворювань - ревматизм, нефрит або поліартрит.
профілактика пародонтиту
Щоб не довелося довго лікувати запалення, потрібно вчасно подбати про стан своєї ротової порожнини. Для цього існують деякі профілактичні заходи.
Іноді запалення може бути спровоковано карієсом або пульпітом. Тому не потрібно запускати те й інше захворювання. Крім того, потрібно вчасно лікувати їх, коли вони ще на першій стадії.
Крім цього, необхідно ретельно стежити за ротою порожниною. Потрібно використовувати тільки якісну пасту, яка не тільки відбілює, але і попереджає поява захворювання.
Особливо на це слід звернути увагу тим, у кого дуже чутлива емаль. Якщо грамотно підібрати пасту, то це вирішить проблему гігієни ротової порожнини.
Необхідно полоскати рот після кожного прийому їжі. Підійде як звичайна вода, так і спеціальні ополіскувачі.
Якщо регулярно ними користуватися, то це значно знизить кількість бактерій в роті. Обполіскувати засіб теж потрібно грамотно підбирати, можна проконсультуватися зі стоматологом.
Ще слід звернути увагу на раціон. Треба їсти більше свіжих фруктів і овочів, причому не потрібно їх нарізати. Відкушування стимулює обмінні процеси в яснах і тонізує їх.
Надлишок м'якої їжі може спровокувати пародонтит або пародонтоз. Якщо емаль дуже чутлива, то потрібно чергувати м'яку і тверду їжу, щоб сильно не перевантажувати зуби і ясна.
Іноді пародонтит може з'явитися, коли людина носить брекети. Щоб цього не сталося, треба ретельно стежити за зубами і чистити брекетную конструкцію.
Для цього існують спеціальні щітки і пасти, які можна придбати в магазині.
Якщо у людини вже було або є високий ризик появи захворювання, то потрібно провести більш серйозну профілактику. Іноді лікарі радять виконувати профілактичні заходи в три етапи.
Перший етап профілактики включає в себе збереження здоров'я пацієнта в цілому. Не слід допускати переохолодження, захворювання на ГРВІ та грипу.
Крім того, потрібно добре стежити за чистотою ротової порожнини. При бажанні можна сходити на консультації лікарів-стоматологів по правильному чищенню зубів і рота в цілому.
Ще можна попросити, щоб фахівець скорегував раціон, особливо якщо пародонтит вже був. Їжа повинна бути багата мікроелементами. Досить часто лікарі рекомендують їсти більше морепродуктів, овочів і молочних виробів.
Друга частина включає в себе профілактику від карієсу. Для цього пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря, щоб той мінералізованих зубну поверхню. Якщо пародонтит вже був, то необхідно робити раз на півроку рентгенівський знімок.
Третя частина профілактики передбачає додаткові дії, які спрямовані на поліпшення гігієни ротової порожнини.
Передбачається регулярне використання зубної нитки в комплексі із зубною пастою і полосканням. Доведено, що якщо людина користується флоссом, то ризик появи пародонтиту зменшується на 37%.