Хронічний фіброзний періодонтит симптоми, різновиди, лікування

Безліч людей страждає різними запальними захворюваннями, що протікають в ротовій порожнині. Частина з них протікає всередині тканин ясен і абсолютно невидима при звичайному візуальному огляді. Одним з таких захворювань є хронічний фіброзний періодонтит.

Загальні відомості

У разі фіброзного періодонтиту запалення розвивається в періодонті. Це досить тонка (близько 0,2-0,25 мм) прошарок, що представляє собою комплекс тканин, що відокремлюють кісткове ложе (альвеолярний відросток) від безпосередньо кореня зуба, що знаходиться в ньому.

В цьому прошарку знаходяться лімфатичні і кровоносні судини, завдяки яким здійснюється харчування зуба, а також нервові закінчення. Ще однією важливою функцією періодонта є компенсація і перерозподіл навантажень, що виникають при жуванні.

Найчастіше зустрічається саме хронічна форма захворювання. Це пов'язано з тим, що з періодонта, завдяки його будовою, відбувається постійний відтік вмісту. Це, до речі, дозволяє хвороби проходити практично непомітно для пацієнта.

При фіброзної різновиди даного захворювання пошкоджені клітини тканин періодонта поступово заміщуються іншими. Такі ділянки поступово заповнюються сполучною грубоволокнистой тканиною. Саме цей процес і є фіброзні зміни.

Важливою особливістю фіброзного періодонтиту є відсутність небезпеки для маленьких дітей і тих, у кого проходить процес зміни зубів, навіть якщо захворювання почало розвиватися. Це пов'язано з тим, що подальше його розвиток можливий тільки навколо повністю сформованого кореня, чого не спостерігається в обох випадках.

Про всі симптоми періодонтиту можна дізнатися з підготовленого нашими фахівцями огляду.

У цій статті докладно описано, як лікувати в домашніх умовах пародонтоз.

Специфіка історії хвороби і симптоматика

Специфікою даної форми і різновиди захворювання, що є одночасно і головною небезпекою, є мляве і практично ніяк не виражене його перебіг.

Клінічні прояви надзвичайно бідні, а це є причиною пізньої діагностики, так як пацієнта вводить в оману відсутність болів і інших симптомів. Також практично ніколи не проявляється зміна кольору ясен.

Іноді можуть спостерігатися несильні хворобливі відчуття. Однак це відбувається зазвичай тільки при сильному натиску на зуб або ясна, а також при досить відчутних постукування по коронкової частини в вертикальному напрямку. Реакція на різкі температурні зміни також в переважній більшості випадків відсутній.

Зв'язок перебігу хвороби з етіологією

Відмінності в протіканні захворювання можуть бути при різній його етіології. Причому, як правило, ці відмінності виявляються на початку процесу. Також це пов'язано з локалізацією фіброзних змін в тканинах періодонта - апікальний (у верхівці кореня) і маргінальний (серединна частина).

У стоматології виділяють медикаментозний, травматичний і інфекційний періодонтит. У кожному з випадків, початок хвороби виглядає по-іншому і зумовлене різними причинами.

медикаментозний

Розвивається під впливом різних лікарських агресивних засобів. які потрапляють в тканини періодонта при проведенні лікування, наприклад, миш'яковистою пасти або передозуванні сучасними матеріалами для пломбування.

Найчастіше токсичний вплив починається в апікальній області, при проходженні токсичного кошти через кореневий канал. У цьому випадку на початку хвороби спостерігається більш гострий процес, який виражається ниючий тривалої болем.

інфекційний

В даному випадку в періодонт потрапляють хвороботворні мікроорганізми. які знаходяться в порожнині рота. У звичайних умовах зуб і його тканини добре захищені, проте при ускладненнях пульпіту або карієсу, коли відбувається некроз пульпи, через отвір у верхівці кореня інфекція потрапляє в апикальную область, запускаючи фіброзний процес. У цьому випадку біль присутній тільки до моменту, поки є живі нерви.

Також може виникати маргінальний фіброзний періодонтит при впровадженні інфекції через край ясен. Коли інфекція вражає кругову зв'язку зуба, починається процес некрозу.

За даних умов хворобливі відчуття локалізуються в яснах навколо зуба і можуть тривати тривалий час, поки процес не перейде в хронічний.

травматичний

Розвивається захворювання в результаті гострої (вивих, удар) або хронічної (неправильно встановлені пломби і так далі) травми. Також може травмуватися апикальная частина періодонта при обробці каналів спеціальними інструментами або введенні дуже великої кількості пломбувальних матеріалів при пломбуванні каналів.

У кожному з перерахованих випадків тривалий або одномоментне інтенсивний вплив викликає потовщення зв'язок і зміна самої структури періодонта, коли відбувається заміщення нормальної тканини фіброзної.

Диференціальна діагностика захворювання

Виявлення хронічного фіброзного періодонтиту утруднено, тому що захворювання протікає в більшості випадків безсимптомно. Для його діагностування використовують дані рентгенографії.

На знімках зазвичай рівномірно, хоча і не дуже сильно, розширена періодонтальна щілину. Іноді спостерігається також розростання цементу зуба, тобто гіперцементоз.

Однак для проведення рентгенографії пацієнтові необхідно, перш за все, відвідати стоматолога. А він, у свою чергу, повинен мати причини для проведення такого дослідження.

Саме тому застосовуються методи диференціальної діагностики - необхідно виключити хвороби, що не підходять з яких-небудь симптомів і звести діагноз до найбільш ймовірного варіанту. Тобто диференціювати з іншими захворюваннями.

Глибокий карієс. На відміну від фіброзного періодонтиту в даному випадку є реакція на гаряче або холодне, а також з'являється біль при зондуванні коронки зуба.
Пульпіт в хронічній формі. Тут спостерігається поява крові при зондуванні, неприємний запах, а також біль у ділянці устя кореневого каналу.
Гранулематозна і гранулююча форма періодонтиту. Відмінності видно тільки на рентгенівському знімку - всі інші форми дають більш значні зміни тканин періодонта.

Для лікування можуть застосовуватися, як традиційні, так і зовсім нові методики, наприклад із застосуванням властивостей лазера або ультразвуку. Заходи необхідно застосовувати, якщо дане захворювання з'явилося, як ускладнення гострого періодонтиту.

Стоматологи вважають, що в тих випадках, коли це захворювання стало наслідком лікування інших форм хронічного періодонтиту, пульпіту або карієсу (важливо, щоб канали були проліковані і запломбовані повністю дощенту), спеціальне лікування або терапія не потрібна. Це пов'язано з тим, що запальний процес замкнутий.

Зазвичай лікування відбувається з проходженням декількох обов'язкових етапів.

Після виявлення необхідності вжиття заходів проводять анестезію потрібної області. Однак в більшості випадків цього не потрібно, так як пульпа практично завжди мертва і нечутлива.
Зняття відкладень і нальоту з зовнішньої поверхні зуба, щоб виключити подальше поширення інфекції.
При вираженому зміні є необхідність у видаленні не тільки емалі, але також всього дентину, який також зазнав зміни забарвлення.
Потім відбувається видалення пульпи коронки, а також кореня.
Вимірювання довжини кореневого каналу, а потім його розширення за допомогою спеціальних інструментів.
Очищення кореневих каналів, а також обробка їх спеціальними антисептичними розчинами. Необхідно для знищення хвороботворних мікроорганізмів, які можуть викликати запальний процес вже в новій області.
Ретельне пломбування не тільки конусообразного отвори в каналах, але також їх цілком.
Відновлення цілісності коронкової частини зуба за допомогою різних пломбувальних матеріалів.

Особливості лікування ясен в домашніх умовах. Способи боротьби із запаленням і кровоточивістю.

У цій статті вас чекає інструкція із застосування зубних крапель.

У деяких випадках можливе застосування спеціальної апаратури, за допомогою якої проводять діатермокоагуляцію пульпарної камери і каналів. По суті, в цій методиці електричний струм високої частоти використовують для припікання даних ділянок, щоб провести їх якісне знезараження.

Для цієї ж мети можна використовувати ультразвук. Він допомагає знищити хвороботворні мікроорганізми не тільки в самому періодонта, але також в тканинах самого зуба, щоб блокувати поширення запалення.

Однак слід зауважити, що нові методики боротьби із запальним процесом не виключають подальших дій по відновленню цілісності зуба і його тканин.

Профілактика та прогнози

Профілактикою хронічного фіброзного періодонтиту є якісне лікування пульпіту, карієсу, а також гострої форми того ж захворювання. Крім того, попередити розвиток даної хвороби і тих, які є її причиною можна наступними методами:

якісна постійна гігієна порожнини рота;
профілактичні візити до стоматолога;
проведення стоматологічної санації.

Якщо брати до уваги ті варіанти, які вимагають лікування, то при прийнятті належних заходів прогноз практично в ста відсотках випадків сприятливий.

Однак не варто покладатися самолікування, так як процес може загостритися і перейти в набагато більш складні форми, а також викликати інші, ще більш складні і небезпечні захворювання. А в разі загострення хронічного фіброзного періодонтиту необхідно терміново звертатися в стоматологічну клініку.

При своєчасному виявленні даної форми хронічного періодонтиту, для лікування потрібно всього кілька днів. Загальна вартість всіх вжитих заходів може становити від чотирьох до 6 тисяч рублів залежно від кількості коренів в зубі і поширення процесу.

Дуже підступне захворювання через відсутність симптомів, ні болю, ні чутливості до гарячого або холодного не було. Звернулася до лікаря зовсім з іншою проблемою. І тільки на рентгенівському знімку виявили періодонтит хронічної форми, як наслідок давньої травми зуба і неправильного лікування. Лікували за допомогою ультразвуку. Досить швидке і безболісне лікування.

Страждала і я колись періодонтитом. Здійснювала дуже грубу ошібку- домашнє самолікування, яке ні до чого доброго не привело, тільки багато часу втратила. І коли вже терпіти не в моготу, звернулася до врачу.Лечілі ультразвуком, нічого страшного в цій процедурі я не знайшла. Раджу, не допускати моїх помилок і все ж одразу звертатися до фахівців.

Досить поширене захворювання і дуже підступне, виявити його на ранніх стадіях дуже складно через це вилікувати зуби не виходить. У мене взагалі вийшло так, що я лікувала захворювання ясен абсолютно не пов'язане з періодонтитом, природно воно не допомагало. Але все обійшлося, все таки з часом, лікування було підібрано правильне, зараз все добре.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна