Харчування при алергії у дітей
Алергія у дитини - така ж поширена проблема, як застуда взимку. Так, і у самих маленьких дітей буває алергія. Мало того, саме в перші місяці життя вона може проявитися такими серйозними симптомами, як атопічний дерматит або діатез, алергічний риніт, кропив'янка, кон'юнктивіт. Як уберегти дитину від симптомів алергії і чи можливо вилікувати її?
У дітей першого року життя, що страждають харчовою алергією, найбільш часто виявляється гіперчутливість до білків коров'ячого молока (85%), курячого яйця (62%), глютену (53%), білків банана (51%), рису (50%). Рідше зустрічається сенсибілізація до білків гречки (27%), картоплі (26%), сої (26%), ще рідше до протеїнів кукурудзи (12%), різних видів м'яса (0-3%). Батькам слід пам'ятати, що у багатьох дітей (близько 70%) виявляється ще й полівалентна сенсибілізація, т. Е. Алергія до трьох і більше протеїнів харчових продуктів.
Таблиця №1. Харчові продукти, викликають харчову алергію у дітей перших років життя
З таблиці №1 видно, що головним алергеном, що викликають харчову алергію у дітей першого року життя, є білки коров'ячого молока. Так, серед дітей першого року життя алергія до білків коров'ячого молока зустрічається у 0,5-1,5% немовлят, які перебувають на природному вигодовуванні, і до 2-7% - на штучному вигодовуванні. Серед хворих на атопічний дерматит 85-90% дітей страждають алергією до білків коров'ячого молока.
Причини алергії на молоко у дитини:
- Спадкова схильність до алергічних реакцій в сім'ї.
- антенатальна сенсибілізація
- Годування новонародженої дитини в пологовому будинку молочною сумішшю.
- Переклад дитини на штучне або змішане вигодовування молочними сумішами.
Встановлено, що в сироваткової фракції молочного білка міститься не менше 36 антигенів, а у фракції казеїну - 6 антигенів. Антигени представлені: a-лактоглобулин, b-лактальбуміну, сироватковим альбуміном (БСА) та y-глобуліном, в казеїновій фракції - a- і b-казеїну. Алергенність b-ЛГ серед всіх білків молока максимальна.
При виявленні алергії до білків коров'ячого молока у дітей на змішаному або штучному вигодовуванні необхідна часткова або повна заміна молочних сумішей спеціалізованими гіпоалергенними сумішами. Лікувальна суміш підбирається виходячи з тяжкості клінічних проявів та спектра харчової сенсибілізації.
Педіатри відзначають так само, що в останні роки почастішала алергія назлаковие продукти. в першу чергу на білки пшениці та жита, рідше рису, вівса, гречки. Білки пшениці, жита і ячменю можуть бути причиною розвитку, як харчової алергії, так і целіакії.
У 20-25% дітей першого року життя причиною виникнення атопічного дерматиту може бути соя. В останні роки широке поширення набуло використання сої і її похідних в харчовій промисловості у вигляді замінників молока і молочних продуктів, м'яса, добавок в кондитерські та ковбасні вироби, соуси.
Пам'ятайте, що особливістю харчових алергенів є здатність змінювати антигенні властивості в процесі кулінарної обробки продуктів. Наприклад, нагрівання призводить до денатурації білка. При цьому одні харчові продукти втрачають алергенність, а інші, навпаки, стають більш алергенними. Пастеризація, стерилізація, глибоке заморожування мало впливають на ступінь алергенність харчових продуктів.
Продукти з високим аллергизирующим потенціалом:
- незбиране коров'яче молоко;
- яйця;
- ікра;
- пшениця, жито;
- помідори, морква;
- полуниця, суниця, малина;
- цитрусові;
- ананаси, гранати, ківі, манго, хурма, диня;
- болгарський перець;
- селера;
- кава, какао, шоколад;
- гриби;
- горіхи;
- мед.
Продукти із середнім аллергизирующим потенціалом
- яловичина;
- овес, рис, гречка;
- горох, боби, соя;
- картопля, буряк;
- персики, абрикоси, журавлина, брусниця, вишня, чорниця, чорна смородина, шипшина, банани.
Продукти з низьким аллергизирующим потенціалом
- кисломолочні продукти;
- конина, м'ясо кролика, індички, пісна свинина, худа баранина;
- кольорова, білокачанна капуста, брокколі, кабачки, патисони, огірки;
- зелені сорти яблук і груш;
- біла і червона смородина;
- біла і жовта черешня;
- жовті сорти слив;
- зелень (петрушка, кріп).
Пам'ятайте. що на тлі харчової алергії в силу подібності антигенної структури і розвитку перехресних реакцій нерідко формується гіперчутливість до інших видів алергенів (пилкових, побутових, епідермальних).
Клінічні прояви харчової алергії у дітей раннього віку можуть бути:
- Респіраторні. у вигляді ринітів, коньюктивитов, кашлю, бронхіальної астми.
- Шлунково-кишкові: у вигляді афтозних виразок, гастриту, коліту, гастро-езофагального рефлюксу, виразки шлунка і 12-палої кишки.
- Шкірні: у вигляді атопічного дерматиту, кропив'янки, набряку Квінке.
- У вигляді змін в поведінці. синдрому підвищеної збудливості і ін.
Шалені мами, для попередження алергії у дітей (спадкова алергія), повинні дотримуватися гіпоалергенної дієти відразу після народження дитини. При цьому виключаються продукти з високим аллергизирующим потенціалом, а також цибулю, часник, редька, редиска, м'ясні, рибні, грибні і курячі бульйони, гострі приправи. Молочні продукти використовуються тільки у вигляді кисломолочних напоїв, сметани і негострих сортів сиру, однак при вираженій гіперчутливості до білків коров'ячого молока вони виключаються повністю. Кількість круп і макаронних виробів, пшеничного хліба, цукру зменшується на 20-25%, солі - на 30%. Дієту годуючим матерям призначають на весь період годування дитини грудьми.
Матеріали по темі: