Грижа міжхребцевого диска (грижа хребта) - діагностика проблеми і лікування
Лікування міжхребцевої грижі в нашій клініці буде побудовано так:
- Швидко зняти біль і припинити тиск грижею на корінець нерва. Якщо корінець буде здавлений довго, є ризик його атрофії, а це загрожує довгим і навіть неповним відновленням функцій м'язів постраждалої кінцівки. Обсяг грижі диска і біль можна зменшити протягом 1-2 діб за рахунок купірування її набряку і набухання. Метод лікування міжхребцевої грижі в гострій стадії - це медикаменти, знеболюючі блокади, крапельниці, лікування положенням і спокій.
- Розвантаження потерпілого диска. Це дозволить Вам вільніше і без ризику рухатися, а потерпілий диск зможе поступово гоїтися. Тут можлива фіксація попереку поясом / бандажем, м'яка остеопатія або мануальна терапія на Тугоподвижность ділянки хребта (маніпуляції на постраждалому диску не виробляються - це небезпечно), гімнастика для розвантаження.
- Відновлення корінця нерва після стискання. Чим швидше приступимо до лікування - тим швидше відновиться проведення нервових сигналів по корінці. Звідси поступове зниження болю, відновлення сили і чутливості в постраждалої кінцівки. Для цієї мети ми запропонуємо Вам різні стимулятори регенерації нервів і вітаміни групи В.
- Загоєння диска. Диск при грижі хребта заживає своєрідно: постраждалу ділянку проростає сполуками кальцію і стає міцнішим. В даному випадку кальцифікація грижі хребетного диска - це норма. Відкладення кальцію можна прискорити за допомогою медикаментів, що містять кальцій, вітамін Д і стимулятори загоєння, хондропротектори. Для зменшення розмірів грижі, якщо це знадобиться, ми запропонуємо Вам електрофорез Карипазиму (КАРІПАЇН).
- Рухливість хребта і харчування хрящів. Після закінчення гострого періоду ми запропонуємо Вам протягом декількох місяців самостійно приймати хондропротектори. Це поліпшить загальний стан хребта і суглобів.
- Повернення до активного життя і спорту зазвичай можливо через 4-12 місяців.
Ми так само навчимо Вас самостійно підтримувати своє здоров'я і підберемо індивідуальну програму профілактики утворення міжхребцевих гриж, включаючи персональний комплекс вправ, який Висможете спокійно виконувати вдома.
Наш хребет влаштований як багатоповерховий будинок: з міцних однотипних поверхів - хребців, з'єднаних один з одним пружними еластичними міжхребцевими дисками. Міжхребцевий диск - це замкнута камера, що складається з зовнішньої частини - дуже міцного волокнистого (фіброзного) кільця і напіврідкої внутрішньої частини - студенистого (пульпозного) ядра. Кожен диск хребта розрахований на строго певний обсяг і спрямування рухів.
Якщо обсяг або спрямованість навантаження на диск не адекватні, відбувається перевантаження і поступове руйнування дисків - остеохондроз хребта з протрузіями і грижами міжхребцевих дисків. Якщо грижа хребта тисне на корінець нерва - розвивається больовий корінцевий синдром. Перевантаження міжхребцевого диска може тривати роками, а «останньою краплею» може стати фізичне навантаження, незручне рух або навіть чхання.
Часті причини перевантаження і гриж дисків:
1. Непрацюючі мишциі отклоненіецентра тяжестівише або нижче потерпілого диска. викривлення хребта - сколіоз;
Зліва одна з м'язів не може утримати правильне положення хребців. Навантаження на диски поперекового відділу хребта розподіляється з відхиленням від нормальної осі і це з часом може призвести до грижі міжхребцевого Діскау попереково-крижовому відділі.
Справа -Нормально розподіл навантаження.
2. Тугоподвижность вище-і нижележащих хребців перекидає навантаження на здоровий ділянку хребта, в якому від перевантаження може утворитися грижа.
Слева.Мойщік вікон здоровий.
Справа.У мийника погано рухаються праве плече і грудні хребці. Тому руху він змушений здійснювати попереком. Від перевантаження в поперековому відділі хребта утворюється грижа диска зі стражданням сідничного нерва.
Найкраще диски, спинний мозок і нервові корінці видно на МР-томограмах. За звичайним рентгенівським знімкам судити про стан диска і спинного мозку можна лише дуже приблизно
Протрузія міжхребцевого диска - це випинання диска в спинномозковий канал хребта без розриву фіброзного кільця. Зазвичай протрузии не викликають обмеження нервів, а біль виникає в міжхребцевих суглобах або м'язах спини. При відсутності лікування протрузія хребта може перерости в грижу диска.
1 - нормальні диски
2 - спинний мозок, з якого виходять нерви
3 - грижа диска здавила спинний мозок і місце виходу нерва
Грижа міжхребцевого діскасопровождается розривом фіброзного кільця міжхребцевого диска, через який випинається фрагмент драглистого ядра. Випав фрагмент диска здавлює нерви (компресійний корінцевий синдром), найчастіше страждає сідничний нерв, викликає запалення і набряк навколишніх тканин, звідси біль і вимушена поза. Великі грижі міжхребцевих дисків можуть здавлювати судини або вміст спинномозкового каналу і привести до паралічу нижньої половини тіла, сечового міхура і кишечника.
Сідничний нерв пошкоджується частіше за інших, оскільки починається в поперековому відділі хребта, який найбільш схильний до утворення гриж. Запалення сідничного нерва (ішіас) проявляється болем від сідниці до гомілки або стопи, відчуттям натягу в підколінної області. Важкі ураження сідничного нерва проявляються слабкістю (парез) стопи і випаданням чутливості ноги. Детальніше про сідничний нерв
У разі, коли драглисте ядро хребетного диска зміщується вгору або вниз, проникаючи в тіло хребця, виникає грижа Шморля. Детально про грижах Шморля тут
Освіта грижі Шморля супроводжується запаленням. що призводить до посиленого притоку крові. Кров вимиває кальцій, хребець стає м'якше і під впливом маси тіла деформується, утворюючи клиноподібну деформацію хребця.
Найчастіше грижа Шморля зустрічається в грудному відділі хребта, рідше - в поперековому. Потім відбувається свого роду «ланцюгова реакція» дегенеративно-дистрофічного процесу: потерпілий від гриж Шморля відділ хребта стає малорухливим і при рухах за нього працюють вище-і нижележащие хребці, через таку подвійного навантаження, через кілька років, в них можуть з'являтися нові грижі дисків. Пошкодження міжхребцевих дисків сприяє підвищена механічна навантаження на хребці. Зупинити цей процес зазвичай можливо за допомогою гімнастики, остеопатіческой лікування і медикаментів.
Карипазим (Карипаин), введений методом електрофорезу, впливає на саму грижу. Вона починає поступово зменшуватися і звільняє нервове закінчення, яке вона затискає, і болі в хребті поступово проходять. У меншій мірі ліки діють на весь міжхребцевий диск. Препарат підсилює регенерацію тканин диска, який відновлює свою нормальну форму і свою функцію амортизатора, при цьому як би "омолоджуючи". Карипазим впливає і на кілька сусідніх міжхребцевих дисків, відновлюючи цілий відділ хребта. Детальніше про Карипазим і Карипаин тут
У більшості випадків лікування грижі диска обходиться без операцій. Консервативне лікування допомагає більшості наших пацієнтів. Показанням до операції є наявність грубих неврологічних розлади (парез кінцівок, сечового міхура, кишечника) і є ризик розвитку необоротних змін з боку спинного мозку і його корінців. У цих випадках ризикувати не будемо.
При необхідності ми направимо Вас до висококваліфікованим нейрохірургів, з якими успішно співпрацюємо вже багато років. Надалі ми забезпечимо Вам післяопераційну реабілітацію і профілактику рецидивів грижі. Рецидив грижі диска може бути пов'язаний з його триваючої перевантаженням. тому необхідні сеанси мануальна терапія і лікувальна гімнастика.
Буває, що з плином часу болі стихають і без лікування. Але причина пошкодження диска залишається і можливі всі більш жорстокі рецидиви болю. Крім того, хребетно-руховий сегмент залишається малорухливим, рухове навантаження з нього «скидається» на вище-і нижележащие хребетно-рухові сегменти. В результаті з'являються грижі вище-і нижележащих дисків, а потім і біль у ділянці нирок або шиї.
Натисніть пальцем на стінку надутого повітряно кульки. Відпустіть. Шарик прийняв колишню форму. Тиск всередині диска досягає декількох атмосфер, тому очевидно, що вправити грижу неможливо. Грижу, як і будь-яке інше пошкодження, можна тільки вилікувати. Пропозиція «вправити» Вам грижу диска зазвичай свідчить про відсутність медичної освіти у вашого співрозмовника.
Консультант клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря.
Клініка працює 7 днів на тиждень з 9:00 до 21:00.
Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.