Грижа міжхребцевого диска (дископатия) грудо-поперекового відділу хребта у собак
Інформація для власників тварин.
Залежно від сили тиску грижі на спинний мозок у тварини можуть проявлятися різні симптоми: від больової реакції до появи неврологічного дефіциту (від часткової втрати чутливості кінцівок до їх повної паралізації з втратою больової чутливості). Дана патологія зустрічається у всіх собак, проте схильність мають так звані хондродістрофічние породи (такси, пекінеси, ши-тцу, французькі бульдоги і ін.). Пік захворюваності у них припадає на вік від 3 до 6 років.
Основні симптоми при дископатії грудо-поперекового відділу хребта:
- Больовий симптом (болючість при взятті на руки і доторканні по спині, відмова заплигувати на ліжко і вести активний спосіб життя, сгорбленность спини).
- Зниження чутливості і функції тазових кінцівок (цей симптом може варіювати від хиткості ходи зі «слабкістю» задніх лап, з їх «човганням» і труднощами піднятися по сходах, до завалювання собаки на бік і неможливості спертися на задні лапи, проповзаючи до потрібної мети на передніх кінцівках).
- Порушення функції сечовипускання (собака може не мочитися зовсім, мочитися «під себе» постійно або рідко, але великими порціями).
- Порушення контролю каловиведенія (супроводжується тривалим запором або неконтрольованим каловиведеніем).
Стрілками вказана грижа міжхребцевого диска у собаки, яка викликала компресію спинного мозку.
Диференціальні діагнози.
-- перелом хребта
-- діскоспонділіт
-- пухлина спинного мозку і хребетного стовпа
-- ішемічна мієлопатія (фіброзно-хрящова емболія) і ін.
ДІАГНОСТИКА.
В першу чергу, фахівець на прийомі перевіряє неврологічні рефлекси у собаки і, в залежності від симптомів, визначає ступінь неврологічного дефіциту, а також встановлює приблизний рівень пошкодження спинного мозку. Вже після цього визначається метод діагностики (якщо це необхідно) і лікування, який буде ефективним при даній стадії захворювання, у даного пацієнта. Рентгенівські знімки використовуються для диференціальної діагностики у пацієнтів з підозрою на Дископатии. Але звичайні рентгенівські знімки не є основою для передопераційного планування (якщо заплановано декомпрессивная втручання), тому що дають інформацію тільки про кістковому остові хребетного стовпа, а спинний мозок і міжхребцевий диск мають мягкоткание структуру і їх не видно на рентгені без контрастування (миелографии).
В якості основного діагностичного методу, при підозрі у пацієнта грижі міжхребцевого диска, в нашій клініці ми використовуємо миелографию.
Суть хірургічного втручання при дископатії грудо-поперекового відділу хребта полягає в декомпресії спинного мозку і видаленні грижі. При появі дископатії, спинному мозку нікуди дітися через те що він розташовується в замкнутому просторі хребетного каналу (як в тунелі) і приймає на себе весь тиск, який чиниться грижею, з усіма вихідними з цього наслідками. Під час операції, ми створюємо «віконце» в хребцях, яке і знімає тиск з спинного мозку. Крім цього, через це «віконце» проводиться ревізія спинного мозку і видалення грижі міжхребцевого диска. Декомпресія і ревізія спинного мозку проводиться у всіх випадках втручання на хребетному стовпі, а ось грижу видалити в деяких випадках не представляється можливим. Це відбувається у собак нехондродістрофічних порід, у яких грижа міжхребцевого диска проявляється без розриву фіброзного кільця і виходження речовини диска. В даному випадку лікувальним методом впливу буде декомпресія.
фото:
знімок під час операції, після формування «віконця» в хребцях.
Методи хірургічного лікування дископатії грудо-поперекового відділу хребта, що застосовуються в нашій клініці:
• Ламінектомій
• Геміламінектомія
• Мінігеміламінектомія
Після операції не менш важливий реабілітаційний період. Це регулярний масаж для збереження тонусу і підтримки трофіки кінцівок, гігієнічний догляд за вихованцем з нетриманням сечі і стільця, фізіопроцедури.