Хвороба міжхребцевих дисків у собак
Це захворювання міжхребцевих дисків характеризуються екструзією (випаданням) або протрузією (випинанням) міжхребцевого диска в просвіт спинномозкового каналу, тим самим відбувається здавлювання спинного мозку, що призводить до сильного болю і неврологічних порушень.
Хвороба міжхребцевих дисків у собак буває 3 типів:
- тип Хансен I. При даному типі відбувається випадання вмісту міжхребцевого диска в просвіт спинномозкового каналу, що створює компресію спинного мозку.
- тип Хансен II. При даному типі відбувається поступове здавлювання спинного мозку в результаті випинання в просвіт фіброзного кільця міжхребцевого диска.
- тип Хансен III. Даний тип є найважчим. При даному типі вміст диска проникає в спинномозковий канал під великим тиском і тим самим травмує спинний мозок до незворотних змін.
Хворобою міжхребцевих дисків (БМПД) страждають всі породи собак. Найчастіше Хансен тип I хворіють тварини у віці від 3 до 9 років, такі породи, як такси, мопси, пекінеси, спанієлі, коргі. Хвороба може розвиватися досить швидко від спонтанного перебігу хвороби до 3-4 днів. Хансен тип II хворіють собаки в більш літньому віці і, як правило, хвороба розвивається поступово. Схильність до такого типу є у ротвейлерів, лабрадорів і інших великих собак. Хансен тип III хворіють всі тварини незалежно від віку і породи, перебіг хвороби блискавичне. Породної схильності немає.
Клінічні ознаки
Клінічні ознаки даної хвороби дуже типові. При хвороби міжхребцевих дисків шийного відділу хребта спостерігається сильний біль в шиї при русі. Тварина не може приймати корм з підлоги, так як при нахилі голови спостерігається сильний біль, може бути скутість рухів. При сильному тиску на спинний мозок може виникати неврологічний дефіцит, тобто може спостерігатися парез однієї або обох кінцівок.
При хвороби міжхребцевих дисків грудного або поперекового відділів хребта спостерігається біль. Больові відчуття можуть посилюватися з часом через більшого зміщення диска, а також і з'являтися неврологічний дефіцит. Неврологічний дефіцит проявляється в атаксії, парезі або паралічі також може бути нетримання сечі через атонії сечового міхура. Взагалі, при даній проблемі, клінічні симптоми поділяються залежно від неврологічних порушень:
1 ступінь - больові відчуття.
2 ступінь - парез / атаксія тазових кінцівок, біль.
3 ступінь - собака не може стояти без сторонньої допомоги, довільні рухи.
4 ступінь - параліч тазових кінцівок, не здатність стояти.
5 ступінь - параплегія, затримка сечовипускання.
6 ступінь - параплегія, атонія сечового міхура.
7 ступінь - мієломаляція спинного мозку.
Лікування хвороби міжхребцевих дисків
Лікування хвороби міжхребцевих дисків може бути медикаментозним або хірургічним. Тип лікування визначає ветеринарний лікар після проведення рентгенографічного дослідження, МРТ або миелографии. Як правило, при виникненні неврологічних порушень вибирають хірургічний шлях лікування, так як можливо вторинне випадання грижі і неврологічний дефіцит при цьому може бути ще більше.
При хвороби міжхребцевих дисків шийного відділу неврологічний дефіцит зустрічається рідко. Як правило, виникає тільки біль, яка може бути менше при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, а після скасування відновляться в повному обсязі або бути ще сильніше. Тому БМПД шийного відділу лікують виключно хірургічним шляхом.
У нашій клініці застосовуються різні тактики лікування даної проблеми. Лікування буде залежати від результатів досліджень крові, рентгена. МРТ і т.д. Для кожної тварини тип лікування буде підбиратися індивідуально, залежно від локалізації проблеми, від неврологічних порушень, від типу хвороби міжхребцевих дисків і стадії хвороби.
1. Терапевтичний шлях лікування
2. Хірургічний шлях лікування
Хірургічний шлях лікування полягає в операції по усуненню компресії зі спинного мозку. Застосовується хірургічне лікування, як правило, при наявності неврологічних порушень, крім шийного відділу хребта. Неврологічні порушення при БМПД шийного відділу зустрічаються не часто, зазвичай тварини страждають від постійної і сильного болю в шиї.
Хірургічне лікування найкраще проводити в перші 24-48 годин, по закінченню цього часу прогноз після операції може бути гірше. У нашій клініці проводяться кілька технік хірургічного лікування БМПД. Вид хірургічного втручання вибирається залежно від відділу хребта, типу хвороби міжхребцевих дисків, кількості випавших гриж, а також індивідуальних особливостей тварини.
При БМПД шийного відділу ми застосовуємо техніку декомпресії за допомогою вентральних щілин. Дана методика полягає в просверливании вікна в міжхребцевого диска. Вміст диска, яке було зміщено в хребетний канал, повністю видаляється, що забезпечує декомпресію спинного мозку. Мета даної операції в першу чергу це зменшення болю, поліпшення неврологічного стану та попередження рецидивів хвороби.
При хвороби міжхребцевих дисків грудного або поперекового відділів хребта ми застосовуємо такі методики лікування хвороби міжхребцевих дисків, як дорсальная ламінектомій і геміламінектомія. Ламінектомій полягає у видаленні остистих відростків і дуг хребців, при цьому суглобові поверхні залишаються недоторканими. Геміламінектомія полягає у видаленні суглобових відростків хребців і бічної стінки хребетного каналу. Дана методика дозволяє отримати доступ до речовини міжхребцевих дисків, ніж в першому випадку.
Мета даних операцій полягає, також в знятті компресії зі спинного мозку, поліпшення неврологічного стану тваринного і усунення больових відчуттів.