Гострий бронхіт ознаки, симптоми, прогноз
Загальний опис
Гострий бронхіт - це захворювання інфекційного походження, в основі якого лежить дифузне запалення бронхіального дерева. Триває менше 3 тижнів.
Бронхіт викликається величезною кількістю типовою і атиповою мікрофлори. Це, перш за все, кокковая флора. Далі йдуть віруси грипу, ГРВІ, аденовіруси, парагрип. І, нарешті, атипові представники - хламідії і мікоплазми. Грибки в рідкісних випадках теж можуть викликати бронхіт. Нерідко початок захворювання протікає за наступним сценарієм: спочатку з'являється вірусна інфекція, яка, знижуючи імунітет організму, створює сприятливі умови для бактеріальної інвазії, а вже далі підключаються бактеріальні агенти. Цей варіант перебігу бронхіту більш поширений, про що свідчить значне збільшення захворюваності бронхітом в осінньо-зимовий період, коли відбувається сезонний підйом захворюваності на вірусні інфекції.
Симптоми гострого бронхіту
- Різке підвищення температури до 38-39 ° C.
- Нападоподібний сухий кашель з перших днів захворювання.
- Інтенсивний кашель, що приводить до виникнення головного болю.
- Біль в нижніх відділах грудної клітки і верхньої частини живота внаслідок перенапруги м'язів черевного преса і діафрагми під час кашлю.
- Слизова або слизисто-гнійна мокрота через 2-3 дня при кашлі.
- Задишка при незначних фізичних навантаженнях.
- Загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності.
Діагностика гострого бронхіту
Для постановки діагнозу не обов'язково проведення додаткових методів лабораторної та інструментальної діагностики. Досить проаналізувати об'єктивні клінічні прояви. Про виникнення гострого бронхіту свідчить швидко виникла дихальна симптоматика без попереднього легеневого анамнезу. Зміни на рентгенограмі при цій патології зазвичай відсутні. Іноді виявляють розширення і розмитість малюнка коренів легких як реакцію на інфекцію інтерстиціальної тканини в цій галузі. Якщо гострий бронхіт прийняв затяжний перебіг, то повторне рентгенологічне дослідження буде корисно для діагностики такого ускладнення, як пневмонія.
Лікування гострого бронхіту
Показано амбулаторне лікування. В першу чергу рекомендують вживання всередину великої кількості рідини у вигляді рясного пиття. Терапія антибактеріальними препаратами спочатку не проводиться. Її призначають тільки при виникненні гнійного бронхіту, так як при ньому має місце бактеріальна інфекція. Антибактеріальна терапія в цьому випадку проводиться протягом 5-7 днів. Вибір антибіотика проводиться за тими ж критеріями, що і при лікуванні гострої пневмонії.
З жарознижуючих засобів призначають «Ацетилсаліцилову кислоту» по 0,5 грама 3 рази в день. Показано застосування антигістамінних препаратів. Призначають муколітичні та відхаркувальні засоби як в таблетованій вигляді, так і інгаляційно. Можна також проводити інгаляції підігрітою лужною мінеральною водою, евкаліптовим маслом паровим або кишеньковим інгалятором. Інгаляції проводять протягом 5 хвилин 3-4 рази в день протягом 5 днів. Показані вітаміни груп B і C. При болісному сухому кашлі призначають кодеінсодержащіе препарати. У домашніх умовах можливе застосування гірчичників і банок на грудну клітку. Якщо ж кашель супроводжується хрипами і свистом в грудній клітці, які чути на відстані, то призначають «Еуфілін» в дозі 0,15 грама 3 рази в день.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Амброксол (відхаркувальний засіб). Режим дозування: таблетки дорослим і дітям у віці старше 12 років призначають внутрішньо по 1 таблетці щодня вранці після їжі (запивають достатньою кількістю рідини). Розчин для прийому всередину і для інгаляцій дозується за допомогою доданого дозирующего стаканчика. Дорослим внутрішньо призначають в перші 2-3 дні по 4 мл 3 рази на добу, потім по 4 мл 2 рази або по 2 мл 3 рази на добу. При проведенні інгаляцій розчин вдихають за допомогою інгалятора. Дорослим і дітям віком старше 5 років призначають по 1-2 інгаляції на добу по 2-3 мл. Сироп призначають дорослим в перші 2-3 дні по 10 мл 3 рази на добу; потім по 10 мл 2 рази або по 5 мл 3 рази на добу.
- Бромгексин (муколитический і відхаркувальний засіб). Режим дозування: всередину (сироп, таблетки та драже - для дітей старше 6 років, краплі, розчин для прийому всередину), дорослим і дітям старше 14 років - 8-16 мг 3-4 рази на добу. При необхідності доза може бути збільшена дорослим до 16 мг 4 рази на добу. У вигляді інгаляцій (розчин для інгаляцій) дорослим - по 8 мг. Інгаляції проводять 2 рази на добу. Розчин розбавляють дистильованою водою 1: 1 і нагрівають до температури тіла для попередження кашлю. Бромгексин 8 краплі: всередину, дорослим і підліткам старше 14 років - по 23-47 кап 3 рази на день. Парентеральний (в / м, п / к, в / в повільно, протягом 2-3 хв) - по 2-4 мг 2-3 рази на добу. Розчин для в / в введення слід розбавити розчином Рінгера або стерильною водою для ін'єкцій. Терапевтична дія може виявитися на 4-6 день лікування.
- Фенспірид (Ереспал) - препарат з протизапальною і антібронхоконстрікторной активністю. Режим дозування: дорослим препарат призначають всередину по 80 мг (1 таб.) 2-3 рази / добу. Максимальна добова доза становить 240 мг. Тривалість лікування визначається лікарем.
Рекомендації при гострому бронхіті
- Консультація терапевта.
- Консультація пульмонолога.
Захворюваність (на 100 000 чоловік)
Аналіз мокротиння загальний
При гострих бронхітах відділяється невелика кількість мокротиння. Мокрота - слизова. У ній можуть бути виявлені клітини циліндричного епітелію (як поодинокі, так і у вигляді скупчень).
флюорографія
Трактування флюорографічного укладення «посилення легеневого (судинного) малюнка» спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і бронхіті. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.