Гормони і фази менструального циклу
Менструальний цикл - це період часу від першого дня однієї менструації до першого дня наступної.
Прийнято вважати, що цикл складається з 2 фаз - фолікулярної і лютеїнової. Ці фази розділяє овуляція. Іншими словами цикл можна представити таким чином: фолікулярна фаза - овуляція - лютеиновая фаза. Якщо вагітність не наступає, то слідом за цим циклом починається новий. У кожному циклі відбуваються послідовні зміни рівня гормонів. виробляються ендокринною системою жінки.
Фолікулярна фаза в середньому триває від 10 до 18 днів, починаючи з першого дня менструації. Головний гормон цієї фази - фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Його призначення очевидно з назви, він стимулює ріст фолікулів в яєчниках. Дозрівати може кілька фолікулів за цикл, проте один з них буде розвиватися швидше за інших - домінантний. У підсумку, тільки він досягне розмірів, необхідних для овуляції, іншим же доведеться процес інволюції.
Рівні естрогену і прогестерону в самому початку циклу знаходяться на найнижчому значенні, це і викликає менструацію - відторгнення старого ендометрію. Після зупинки кровотечі відбувається потовщення нового ендометрія, який готується прийняти запліднену яйцеклітину. Зростання ендометрія відбувається під дією гормону естрогену, який в невеликих кількостях присутній на протязі всього циклу. Естроген підвищується протягом перших 2-х тижнів циклу.
В кінці першої фази концентрація фолікулостимулюючого гормону знижується, а лютеїнізуючого (ЛГ) різко підвищується. Підвищення ЛГ сприяє овуляції - розриву домінантного фолікула і виходу з нього зрілої яйцеклітини. Після овуляції яйцеклітина залишається здатною до запліднення близько 24 годин, хоча в деяких джерелах вказується тривалість 2-5 днів. Якщо сперматозоїд запліднив яйцеклітину, то вона імплантується в матці, якщо ж запліднення не відбулося, то яйцеклітина гине.
З настанням овуляції перша фаза завершується і починається друга - лютеиновая. Друга фаза циклу майже завжди має стабільну тривалість 12-16 днів з циклу в цикл. Друга фаза коротше 12 днів може вказувати на наявність проблем. Тривалість же першої фази може змінюватися від циклу до циклу.
Після овуляції підвищений рівень естрогену різко знижується, а через кілька днів знову піднімається.
У лютеїнову фазу фолікул, що лопнув розвивається в жовте тіло, тому інша назва цієї фази - фаза жовтого тіла. Жовте тіло протягом наступних кількох днів виділяє гормон прогестерон. Далі можливі два варіанти розвитку подій в залежності від того, настала вагітність чи ні.
Якщо імплантації плодового яйця не сталося, то жовте тіло поступово розсмоктується, що сприяє значному зниженню прогестерону і естрогену. Падіння рівня цих гормонів веде до скорочення матки і відторгнення ендометрія, таким чином починається менструація, а разом з нею і новий цикл.
У другому випадку відбувається імплантація плодового яйця в ендометрій матки, ембріон починає виробляти хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), який надходить в кровотік матері і підтримує жовте тіло. Таким чином, жовте тіло продовжує виділяти прогестерон і його падіння не відбувається. Прогестерон в свою чергу підтримує ендометрій, дозволяючи заплідненої яйцеклітини добре закріпитися в матці, сприяє посиленню кровопостачання органів малого тазу, що необхідно для поставки необхідних речовин до ембріону, що розвивається з заплідненої яйцеклітини. Крім того прогестерон сприяє підтримці умов для розвитку вагітності і її «збереженню». Прогестерон «працює» до самого формування плаценти, яке відбувається близько 16 тижні вагітності.
Таким чином, гормони впливають на менструальний цикл жінки. Це злагоджена робота ендокринних систем, адже саме вони відповідають за вироблення того чи іншого гормону, і будь-який збій в цій роботі може привести до проблем у жінки.