Головний біль опис, симптоми, лікування, причини головного болю

Попередня ◈ Наступна

Головний біль - частина симптомокомплексу при алергічних захворюваннях (риніт алергічний, алергія харчова) або самостійна нозологічна форма, пов'язана з імунологічними запаленням краніальних судин (артеріїт гигантоклеточний скроневий) або парадоксальним дією на них медіаторів негайної алергії (мігрень, біль головний гістамін).
При алергічний риніт і синусит головний біль викликається набряком слизових оболонок носа з порушенням дренажу придаткових порожнин, можливим накопиченням в них алергічного ексудату. Захворювання має сезонний характер. У хворих виявляються позитивні алергологічні діагностичні проби шкірні з алергенами побутовими та пилковими, на тлі яких можливе формування нападу головного болю. Ефективна десенсибилизирующая неспецифічна терапія.
Можливий розвиток Б. р при алергії і нестерпності харчової. Відзначається чіткий зв'язок прийому певних видів їжі (м'ясних, злакових продуктів, риби, шоколаду) і головним болем. Остання може супроводжуватися явищами алергічного гастроентериту, кропив'янки, нападами астми бронхіальної, алергічними змінами на сітківці. Головний біль розвивається за типом алергічної реакції негайного типу. Ефективно виключення харчових продуктів, що викликають напад.
Диференціальна діагностика проводиться з невралгіями, глаукомою, гіпертонічним кризом, інфекційними синусити, кістою придаткових порожнин носа, пухлиною мозку, епілепсію.
Лікування полягає в знаходженні і усуненні етіологічних чинників (безалергенних дієта, виключення продуктів, що містять фениламин, тирамін), психотерапії, щадному режимі, обмеження емоційних і фізичних. навантажень. При пріступахголовной болю показана регуляція судинного тонусу: стимулятори адренергічних а-рецепторів (ерготамін), блокаторн адренергічних (5-рецепторів (анаприлін) в поєднанні з кофеїном (кофетамін), піразолонових похідними, Антисеротонінові (метісергід), антигістамінними препаратами, антихолінергічні препаратами (атропін, беллоид). При імунологічному ураженні судин використовуються глюкокортикостероїдні препарати.
У зв'язку з частим застосуванням ліків у хворих, які страждають головним болем різного ґенезу, відзначаються випадки розвитку побічної дії ліків, в тому числі алергія лікарська. При тривалому застосуванні препаратів, що містять ерготамін, можливе формування синдрому Рейно.

Гістамін головний біль

Гістамін головний біль (синоніми хвороби: синдром Хортона, пароксизмальна головний біль).
Гістамін головний біль зустрічається значно частіше у чоловіків, найбільше число випадків - у віці 30-50 років.

Клініка гистаминовой головного болю

Приступ розвивається в перші години після засипання (фаза «швидкого сну»), проявляється болісним, пульсуючим болем, частіше в області очниць, може супроводжуватися сльозотечею, нежиттю, набряком щоки, птозом століття. На стороні поразки спостерігається гіперемія обличчя ( «червона мігрень») на відміну від блідості при істинної мігрені. Хворі змушені вставати з постелі й ходити. Приступ триває до 2 ч, може бути відтворений підшкірним введенням 0,3-0,5 мг гістаміну. Провокуючими факторами у деяких хворих служать алкоголь, препарати нітрогліцерину, продукти, що містять тирамін (банани, шоколад, сир).

Лікування гистаминовой головного болю

У період нападу призначаються антисеротонінові і антигістамінні препарати, блокатори адренергічних (1-рецепторів, ерготамін в поєднанні з кофеїном (кофетамін), атропін, седуксен. У період між нападами показані підшкірні введення гістаміну в зростаючих дозах починаючи з максимальних розведень до появи ознак гистаминовой головний больі.