Глава 3 стоматологічний інструментарій

3.1. Засоби індивідуального захисту лікаря-стоматолога

3.1.1. рукавички медичні

Медичні рукавички призначені для ізоляції рук медичного персоналу при стоматологічному втручанні і інших процедурах, які потребують дотримання асептики. Рукавички дозволяють запобігти потрапляння збудників інфекції в рану з шкіри рук медперсоналу при операціях і різних маніпуляціях, а також захищають лікаря-стоматолога від інфікування і шкідливого впливу на шкіру рук дезінфікуючих агентів і токсичних речовин.

Випускаються хірургічні та анатомічні рукавички. Хірургічні рукавички виготовляють двох типів: тип А - з гумового клею і тип Б - з латексної суміші. Хірургічні рукавички типу Б міцніші. Залежно від довжини III пальця, ширини зап'ястя і кисті хірургічні рукавички бувають 10 номерів (табл. 3.1).

Манжеточной частина рукавички закінчується скрученим віночком товщиною 2 ± 0,5 мм. Довжина хірургічних рукавичок незалежно від розміру - 275 мм. На манжеточной частини нанесено маркування із зазначенням типу рукавички і номера (рис. 3.1).

Під час операцій, перев'язок, різних медичних маніпуляцій застосовують стерильні хірургічні рукавички. Їх надягають після обробки рук. При повторному використанні рукавичок необхідна їх передстерилізаційне очищення. Після операції рукавички, не знімаючи з рук, відмивають від крові в проточній воді, просушують рушником, знімають і замочують при повному зануренні в

Мал. 3.1. Рукавички хірургічні (тип Б)

Таблиця 3.1. Номери хірургічних рукавичок залежно від розмірів рук

одному з наступних розчинів: 1,5% розчині «Біолот» при t ° 40 ° С (15 хв), 0,5% розчині хлораміну Б, 1% розчині Дезоксон, 2,5% розчині хлоргексидину протягом 30 хв. Потім їх ретельно прополіскують проточною водою, просушують, розкладають попарно і пересипають пудрою, виготовленої на основі крохмалю, зсередини і зовні. Кожну рукавичку загортають окремо в марлеву серветку і укладають попарно в бікс. Стерилізують рукавички в автоклаві під тиском 1 атм. при t ° 110 ° С протягом 45 хв. Вони зберігають стерильність при не відкриваються кришці бікс протягом 3 діб. Автоклавувати рукавички слід не більше 3 - 4 раз, так як в подальшому вони втрачають міцність. Можлива холодна хімічна стерилізація рукавичок в 6% розчині перекису водню, підігрітою до 50 ° С (3 ч); 1% розчині Дезоксон при 18 ° С (45 хв); 2% розчині хлораміну Б (2 ч). Крім того, можлива дезінфекція рукавичок кип'ятінням. Рукавички, забруднені збудниками правця або газової гангрени, знищують.

У разі порушення цілості рукавичок виникає загроза інфікування рани. Тому при пошкодженні рукавички її змінюють, а руку обробляють 0,5% водно-спиртовим розчином хлоргексидину.

В даний час найбільшого поширення набули рукавички одноразового використання, що випускаються простерилізованих в неушкоджених фабричних упаковках. Тривалість їх зберігання у невс-

Мал. 3.2. рукавички кольчужні

критих пакетах до 1 року і більше. У стоматологічній практиці (частіше амбулаторної) в якості замінника рукавичок застосовують пленкообразующие речовини, що наносяться на руки (церігель). Після завершення втручання плівку змивають спиртом.

При випадковому пошкодженні шкіри через рукавички (укол, різана рана) можливе інфікування (гепатит В, сифіліс, ВІЛінфекція і ін.). Уникнути пошкоджень шкіри можна за допомогою спеціальних кольчужних рукавичок (рис. 3.2). Кольчужні рукавички виготовляють із синтетичного високоміцного спектроволокна на лайкровой основі, вони не містять латексу і є багаторазовими (стираються, дезінфікуються, стерилізуються).

Анатомічні рукавички відрізняються більшою міцністю і товщиною (до 0,5 мм), а також довшою манжеточной частиною. Поверхня анатомічних рукавичок може бути як гладкою, так і текстурованою для надійного захоплення і утримання стоматологічного інструментарію. Анатомічні рукавички випускаються опудренних, непудровані, натурального кольору і пофарбовані.

Латексні рукавички виготовляються з натурального високоякісного латексу. Застосовуються для виконання медичних маніпуляцій, що вимагають високого ступеня захисту і комфорту рук в поєднанні з оптимальним використанням інструментарію. Латексні рукавички забезпечують хорошу тактильну чутливість і захист від мікроорганізмів, води, а також слабких кислот і лугів (рис. 3.3).

Нітрилові рукавички характеризуються низькою пружністю для зменшення стомлюваності рук, мають високу міцність, більш стійкі до проколів і

Мал. 3.3. Рукавички латексні анатомічні

Мал. 3.4. рукавички нітрилові

Мал. 3.5. рукавички вінілові

Мал. 3.6. рукавички поліетиленові

порізів, ніж рукавички з латексу і полівінілхлориду. Завдяки термоеластічному матеріалу добре облягають кисть руки. Нітрилові рукавички забезпечують надійний захист від мікроорганізмів, води, слабких кислот, лугів і органічних розчинників. Відмінні характеристики і гіпоалергенність обумовлюють широке застосування Нітрилові рукавичок в стоматології, медичних лабораторіях, при ризику розвитку алергії на натуральний латекс, а також в разі необхідності використання рукавичок без тальку (рис. 3.4).

Вінілові рукавички виготовляються з вінілу, який не містить протеїни латексу, технологія виробництва виключає використання хімікатів. Матеріал рукавички гладкий, м'який, має гіпоалергенні властивості. Рукавички стійкі до проколів і натягу, легко надягають і забезпечують надійне захоплення медичних інструментів. Застосовуються для ізоляції рук при проведенні діагностичних досліджень і для догляду за хворими в стоматології (рис. 3.5).

Поліетиленові рукавички забезпечують захист рук медперсоналу від вологи, що забруднюють елементів і ряду агресивних хімічних речовин. Область застосування поліетиленових перча-

ток в стоматології - технічні процедури (рис. 3.6).

Схожі статті

• Підготовка до видалення зуба - хороший стоматологічний портал, хороший стоматологічний портал