Гемісекція зуба це
Деякі захворювання зубів лікуються тільки хірургічним шляхом. До таких захворювань належать деякі випадки періодонтиту, важка ступінь пародонтиту, кіста зуба і так далі.
Гемісекція зуба - вид хірургічних операцій, що проводяться в стоматології. Гемісекція показана в тих випадках, коли є запалення одного з коренів зуба, яке не можна вилікувати терапевтичним шляхом.
Але! Інші коріння зуба повинні залишатися невоспаленних. Якщо запалення торкнулося не один корінь, гемісекція не проводиться.
Що таке гемісекція зуба?
Це видалення запаленого кореня разом з частиною коронки. Тобто, гемісексекція-це зубозберігаючі операція, що дозволяє обійтися без видалення зуба.
Показання для гемісекція:
• Непрохідність каналу зуба при наявності гранульоми або кісти;
• Перфорація кореня або дна порожнини зуба;
• Злам стоматологічного інструменту в каналі зуба;
• Перелом кореня;
• Неможливість терапевтичного лікування коренів;
• Особливо показана гемісекція дітям і підліткам - при неможливості звичайного ендодонтичного лікування, адже при втраті зуба не можна буде встановити імплантат (до 25 років), а знімні протези не завжди є підходящим рішенням).
Протипоказання для гемісекція:
• загальні протипоказання для хірургічних втручань;
• Похилий вік;
• Сильна резорбція кісткової тканини в області всіх коренів;
• Зрощені коріння;
• Непрохідність коренів, які потрібно зберегти;
• Непереносимість анестезії;
• Близьке розташування навколоносових пазух і нервових стовбурів.
• Наявність занадто коротких коренів - при видаленні одного кореня залишилися коріння не зможуть добре утримувати зуб, що призводить до його розхитування і подальшого видалення.
Як проводиться гемісекція?
На сьогоднішній день використовується два методи ведення операції.
Перший метод: клаптевий.
Для проведення гемісекція за цим методом хірург робить на яснах розріз і відшаровує лиску тканини ясен, оголюючи кістку. Після цього запалений корінь видаляється, порожнину очищається за допомогою спеціальних інструментів, знезаражується. Далі порожнину заповнюється штучної кісткою, ясна зашивається. Клаптевий метод більш складний, але часто він дозволяє зберегти коронку зуба.
Другий метод: гемісекція через коронку.
При проведенні гемісекція за цим методом хірург спочатку відокремлює частину коронки до рівня поділу коренів. Сепарація коронки проводиться по її природним лініях поділу. Після цього частина коронки з запаленим коренем видаляється. Ця операція проводиться швидше, без розрізу ясна, але після неї необхідно відновлення коронки.Вибір методики проведення гемісекція зубів залежить від багатьох факторів. У кожному конкретному випадку хірург вибирає оптимальний варіант. У будь-якому випадку, гемісекція є складною операцією, так як необхідно видалити корінь без пошкодження здорових коренів і межкорневой перегородки, тому проведення гемісекція довіряється тільки найдосвідченішим і кваліфікованим стоматологам-хірургам.
Але складність операції виправдана - адже так можна зберегти зуб, а збереження зуба є пріоритетною метою при проведенні будь-якого лікування.
Чи є ускладнення?
При правильно проведеної операції і дотриманні пацієнтом рекомендацій лікаря зазвичай ускладнень не виникає. Серед ускладнень найбільш часто спостерігається розходження швів (клаптевий метод), кровотеча, запалення тканин ясен. Як показує практика, більшість ускладнень виникає через недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.
Як підготуватися до гемісекція?
З боку стоматолога підготовка до операції полягає в санації порожнини рота пацієнта, а так же, в депульпірованіі хворого зуба і пломбування його каналів. З боку пацієнта особливої підготовки не потрібно. Не рекомендується проводити операцію жінкам в період менструації (в цей період знижується згортання крові і виникає ризик більшою крововтрати).
відновлювальний період
У кожного пацієнта відновлення займає різний час - від 1 до 5 днів. Відразу після операції, протягом двох годин рекомендується утримуватися від прийому їжі. Через день після операції проводиться контрольний огляд, проводиться і рентгенологічний контроль.
Повне загоєння тканин відбувається протягом 2-3 тижнів. Кісткова тканина, введена в порожнину, приживається через 3 місяці. Після відновлення пацієнт може повернутися до звичного способу життя, але варто оберігати зуб від підвищених навантажень. Якщо зуб не є жувальним, він може служити опорним зубом для мостовидного протеза.