Гемісекція кореня зуба що це таке, показання та протипоказання, етапи, відгуки тих, хто робив
Дії професійного стоматолога завжди будуть спрямовані на порятунок зуба або його частини, що залишилася. Одним з методів, що застосовуються в даній ситуації, є гемісекція коренів зуба, яка представляє собою операцію, проведену на багатокореневих зубах.
Мета проведення втручання полягає в тому, щоб видалити частину пошкодженого кореня, але при цьому забезпечити збереження зуба, який в подальшому може бути використаний як опора для протезування.
Такий метод застосовують у разі серйозних стоматологічних захворювань, коли просте лікування виявляється неефективним. В ході операції видаляється пошкоджений корінь з наявними у його верхівки новоутворенням, а також частина пошкодженої коронки. Гемісекцію можна застосовувати також і при лікуванні зубів у дітей.
Показання та протипоказання до втручання
Хірургічне лікування застосовується в тому випадку, коли відсутня можливість провести чистку каналу за допомогою стоматологічних приладів.
Поразка кореня здатне привести до розвитку незворотних процесів, в результаті яких пошкоджується щелепна кістка. Патологічні зміни тканин непомітні. Єдиним способом, щоб зберегти зуб, залишається видалення його кореня.
Застосування гемісекція кореня можливо в таких випадках:
- непрохідність пошкодженого каналу;
- аномальне розташування кореня перешкоджає очищенню каналу;
- кістозні нарости;
- неможливість проведення резекції верхівки кореня;
- перелом зубного кореня;
- розвиток гнильних станів;
- гранульоми;
- періодонтит в запущеній стадії.
При лікуванні дітей така процедура є єдино можливою, якщо необхідно зберегти зубний ряд, оскільки до двадцятип'ятирічного віку не рекомендується ставити імпланти.
Протипоказаннями до проведення гемісекція вважаються:
- зрощення коренів;
- розсмоктування тканин кістки;
- похилий вік пацієнта;
- наявність хронічних захворювань;
- зменшення обсягу ясен;
- патології нервової та серцево-судинної систем;
- цукровий діабет;
- злоякісні пухлини;
- близько розташовані нижньощелепний канал і гайморові пазухи.
Крім цього, дану операцію можна застосовувати в разі неправильно поставленої пломби. якщо немає можливості її перевстановити. Згідно численної стоматологічній практиці, часто прооперований зуб через якийсь час видаляють, оскільки при жуванні відбувається збільшення на нього навантаження.
Підготовчий етап
Перш, ніж видаляти корінь многокорневого зуба, необхідно пломбувати канал і усунути запалений нервово-судинний пучок. Крім цього, в разі необхідності, хворому може бути призначено проведення санації ротової порожнини і видалення запальних процесів.
Щоб виявити можливі ризики і протипоказання до операції, роблять рентген ураженого зуба і ортопантомограмму. яка дає можливість зробити панорамний знімок всієї щелепної системи.
етапи операції
Гемісекція має на увазі два методи видалення кореня зуба:
Другий спосіб має на увазі розпилювання коронки зуба до того місця, де відбувається поділ на корені. Уражену частину видаляють разом з коронкою.
Будь-який метод проведення оперативного втручання проводиться тільки під місцевою анестезією. У рідкісних випадках використовується загальний наркоз. По завершенні операції в обох випадках ставиться зубна коронка.
Іноді в порожню порожнину замість штучного імітатора вводять плазму крові. Це сприяє ще більш швидкому загоєнню, оскільки не відбувається відторгнення рідного трансплантата, і він добре приживається.
За часом все хірургічні процедури займають близько 1-2 годин.
реабілітаційний період
Після закінчення трьох днів з моменту проведення гемісекція необхідне виконання ряду процедур. Полоскання ротової порожнини содовим або сольовим розчином після кожного прийому їжі.
Необхідний прийом препаратів наступних груп (виключно за призначенням стоматолога):
- анальгетики (Анальгін, Солпадеїн);
- протизапальні;
- антигістамінні і антибактеріальні;
- антибіотики;
- вітаміни;
- кошти, спрямовані на підвищення імунної системи.
Дотримання дієти - ще одна важлива складова успішного одужання. Важливо на час реабілітації відмовитися від солоної, гострої їжі, не вживати алкогольні напої, виключити занадто гарячі і охолоджені страви. Всі вживані продукти повинні бути м'якими, що не дозволить додатково поранити десневую тканину.
Також через певний час хворому роблять повторний рентген. Це необхідно для контролю процесу загоєння і виявлення несприятливих наслідків.
можливі ускладнення
Серед основних ускладнень, які можуть надалі виникнути у хворого після операції з видалення кореня зуба, виділяють:
- розходження швів;
- відкрилося кровотеча;
- потрапляння інфекції на рану, що сприяє запального процесу м'яких тканин;
- пошкодження здорових зубів;
- набряклість тканин;
- розхитування незайманого кореня.
Деякі випадки вимагають повторної гемісекція, в результаті чого видаляється весь зуб. Серед причин розвитку ускладнень виділяють знижений імунітет або активність мікробів у ротовій порожнині.
Слід зазначити, що при якісно проведеному хірургічному втручанні з дотриманням норм стерильності ніяких неприємних наслідків бути не повинно.
Реальний випадок з життя
Відгук дівчини, якій була невдало зроблена гемісекція зуба.
Був у мене досвід з видаленням частини кореня і не можу сказати, що зовсім вдалий. Почалося все з того, що років зо три тому, як завжди несподівано, почав боліти зуб. Звернулася до лікарні, зробили рентген. Знімок показав, що на одному з коренів є велика гранульома.
Лікар сказав, що є тільки один вихід з порятунку зуба - це операція з видалення кореня з подальшим протезуванням. Хочу сказати, що процедура не з дешевих.
Протягом тижня після гемісекція припухлість не спадала. Крім цього, утворену лунку доктор вирішив не заповнювати спеціальним ліками. Також не зашив рану, посилаючись на мій молодий вік, мовляв і саме затягнеться.
Через 2 місяці прийшла до цього ж фахівця на протезування. Був поставлений керамічний міст. а зуб укріплений штифтом. Після установки відчуття були ще гірше, ніж до неї. Їжа постійно забивалася в отвір, пережовування супроводжувалося нестерпним болем. Доктор, тим часом, запевняв, що такий стан нормально і скоро пройде.
У підсумку так промучилася більше року. Коли хворіти вже стала вся щелепа, не витримала і пішла до іншого стоматолога. Він зробив мені панорамний знімок. і, як виявилося, попередній лікар встановив штифт повз каналу, в результаті чого, корінь навколо якого утворилося запалення, був пробитий.
У підсумку, довелося видаляти частину зуба і вже на здоровий робити повторне протезування. Вірю, що гемісекція може бути альтернативним варіантом видалення, але тільки звертатися потрібно до грамотного фахівця.
На фото ротова порожнина до і після гемісекція
Переваги і недоліки
Серед основних переваг даної операції виділяють можливість збереження зуба або його частини, з подальшим його використанням в якості опори для коронки, що дозволяє запобігти атрофії кісткової тканини і проблеми, пов'язані з жувальної функцією.
Ще одна перевага такого методу лікування в щодо малій кількості ускладнень, здатних розвинутися після операції, виконаної грамотним хірургом.
Розбіжність швів і кровоточивість - ще один мінус хірургічного втручання. Для запобігання подібним явищам важливо строго дотримуватися всі визначені рекомендації лікаря і щодня проводити процедури з гігієни порожнини рота.
Красиві, здорові зуби - це не тільки естетичний вигляд, але ще і гарантія загального стану організму. В результаті якісного пережовування їжі спрощується робота кишечника і шлунка, клітини оновлюються не так часто, а слизова піддається меншому стирання.
До стану зубів необхідно ставитися з особливою увагою і регулярно проходити профілактичне обстеження у стоматолога.
Залежно від регіону проживання, а також складності перебігу захворювання вартість на операцію з видалення кореня зуба буде різною. В середньому, ціна гемісекція одного зуба варіюється в межах 2200 - 5700 рублів.