Гематома у новонародженого
Гематоми виявляються у дуже багатьох з новонароджених дітей. І, незважаючи на це, в оцінці і прогнозах щодо стану та здоров'я немовляти думки лікарів постійно розходяться.
Втім, кожен з виявлених випадків може бути не схожим на інші. Має значення місце розташування гематоми, її розміри, щільність і таке інше. У зв'язку з цим різняться лікарські та призначення, і ув'язнення. Але батькам вони все одно не дають спокою: чим небезпечна гематома у новонародженого, і чи потрібно її все-таки лікувати?
Гематоми у новонароджених: причини
Родові травми трапляються не тільки у породіль, а й у їхніх діточок: прокладаючи собі шлях в новий світ, немовля змушений долати складні перешкоди у вигляді тазових кісток своєї мами.
Залежно від виду передлежання плода травмуватися можуть різні частини його тіла: чоло або особа, тім'я, потилицю, сідниці ... У цих місцях виникають так звані родові пухлини, до яких відносять і гематоми - під шкірою скупчується кров, що випливає з пошкоджених в процесі пологів судин , утворюючи червону припухлість. Утворення гематом сприяє також перепад тиску: всередині матки і в зовнішньому середовищі. У малюків з генетично зниженою здатністю крові до згортання вони виникають набагато частіше.
Для початку хочемо відразу ж Вас заспокоїти: досвід лікування гематом у сучасних фахівців досить великий. А тому нехай Вас не лякають ні вид, ні розміри освіти. Якщо дитину оглянув дитячий хірург, то приводів для хвилювань виникати не повинно. Навіть величезні і жахливі, на Вашу думку, гематоми у новонароджених чудово піддаються лікуванню.
Гематома у новонароджених: лікування
Виділяють кілька різновидів гематом. А тому в кожному окремому випадку лікування буде відрізнятися. Якщо припухлість невелика і утворилася в підшкірному шарі, то, як правило, протягом декількох днів вона зникає самостійно без стороннього втручання: шишка блідне і зменшується. Лікарі в таких випадках кажуть, що «саме розсмокчеться».
Якщо ж кров накопичується під кісткою (при натисканні на це місце родова пухлина «розходиться хвилями»), то її необхідно буде відкачувати. Для цього використовують спеціальні шприци та голки. Звучить страшнувато, але в дійсності процедура швидка і нескладна: протягом декількох хвилин проблема буде вирішена. У деяких випадках маніпуляцію доводиться проводити повторно.
Такі гематоми, що утворюються під окістям кісток, називаються Кефалогематома, і їх неодмінно потрібно лікувати, тобто відсмоктувати накопичену рідину (втім, невеликі кефалогематоми також можуть розсмоктуватися самі).
При необхідності дитині можуть бути призначені антибактеріальні препарати (через високий ризик розмноження бактерій в застояної крові). Нерідко в лікуванні гематом застосовують мазі, наприклад Траумель С або Арніку. Якщо кров новонародженого згортається погано, то йому призначать кровоспинні і зміцнюють судини препарати.
Гематома у новонароджених: наслідки
По-перше, якщо накопичується рідина не відкачати своєчасно (для цього відводиться певний безпечний період), то вона починає гноїтися (якщо приєднується вторинна інфекція) і з часом укріпляти. Таку окостенілу гематому вже не отсосешь - лікування тільки оперативне. Навіть в цьому випадку воно проходить успішно, але страхів і хвилювань породжується незрівнянно більше.
По-друге, тверда гематома може чинити тиск на судини і сусідні з нею органи, погіршуючи їх функціонування. Звідси випливають погане самопочуття дитини (головні болі, дратівливість, нервозність, порушення сну та ін.) І навіть відставання в розвитку. Не виключено, що кров з гематоми, яка довго не розсмоктується, буде потрапляти в навколишні тканини і кровотік, сприяючи підвищенню рівня білірубіну, через що фізіологічна жовтяниця у новонароджених затягується і переходить в патологічну.
Можливо, дитина з гематомою обійдеться незначним викривленням черепа через зростаючу «шишки», що матиме тільки косметичний ефект.
Далеко не у всіх випадках окостенілі гематоми мають наслідки в подальшому розвитку дитини. Нерідко буває, що тверда гематома не доставляє ніякої шкоди і в міру зростання головки стає все менш помітною. Але все ж вона вже не зникає.
Гематома у новонародженого: що робити?
Так що ж робити схвильованим батькам: чекати, поки гематома розсмокчеться сама або вести дитину на процедуру аспірації?
Щодо часу, протягом якого гематома може розсмоктатися самостійно, то тут не можна назвати конкретних термінів. В середньому лікарі кажуть про 10-14 днями, але нерідко освіти безслідно зникають протягом декількох місяців - це багато в чому залежить від кількості скопилася крові. Те ж саме стосується розмірів: пункцію проводять, якщо гематома велика, але це питання вирішується в кожному окремому випадку суб'єктивно.
Дитина з гематомою знаходиться під наглядом лікаря. Батьки також повинні стежити за пухлиною. Якщо Ви помітили, що гематома почала швидко зростати або укріпляти, або ж якщо пройшло вже досить багато часу, а ніяких змін в кращу сторону не спостерігається, то слід терміново показати немовляти лікаря.
Однак ще раз хочемо акцентувати Вашу увагу на те, що своєчасно вжиті заходи з лікування гематоми у новонароджених, коли в цьому виникає необхідність, призводять до швидкого її зникнення!
Малюкові з гематомою слід забезпечити повний спокій, припинити всілякі похитування і заколисування. Постарайтеся з перших днів налагодити грудне вигодовування і зберегти його як можна на довше: Ваше молочко допоможе малюкові боротися з множинними недугами, у тому числі більш легко і швидко «позбуватися» від родових травм.
Будьте здорові і щасливі!
Спеціально для nashidetki.net - Олена Семенова