Гематома у новонародженого причини появи і лікування
Іноді після пологів можна зіткнутися з такою проблемою, як гематома у новонародженого. Здавалося б, сама природа передбачила, як полегшити проходження дитини через родові шляхи. Кісточки черепа у дітей еластичні, завдяки джерельцям можуть сходитися і розходитися. Це допомагає проскочити найвужчі місця. Після народження головка поступово приймає звичну округлу форму.
Однак випадки травм, які діти можуть отримати під час пологів, не так вже й рідкісні. У більшості випадків, на щастя, вони безслідно проходять. Одне з можливих наслідків пологів - гематома, тобто скупчення рідини або крові. Виникає вона через те, що, прокладаючи собі шлях, малюк упирався головою в вузьких місцях. Ось і вийшов синець. Ще одна причина - різниця між внутрішньоутробним тиском і зовнішнім. Через неї лопаються кровоносні судини і капіляри, а кров залишається під шкірою. Найчастіше на здоров'я немовляти ця травма ніяк не впливає, самостійно розповідається протягом двох тижнів. Але фахівець повинен спостерігати за процесом, в деяких випадках потрібне лікування.
Кефалогематома у новонародженого
Найпоширеніша - кефалогематома. Через те, що була порушена цілісність судин, кров накопичується між окістям і кісткою черепа. Освіта це пружне, якщо на нього натиснути, то можна відчути переміщення рідини. Вона не може вийти за межі кістки, на якій розташована. Так як у новонароджених кров погано згортається, то розмір кефалогематоми, що виникла під час пологів, може кілька днів рости.
Причини, які можуть її викликати:
- перевантаження, яких зазнає малюк при пологах;
- дуже великий дитина або вузький таз у мами;
- передчасні пологи;
- застосування під час пологів акушерських щипців або вакуум-екстракції.
Лікар повинен контролювати, як проходить розсмоктування кефалогематоми, отриманої при пологах. Якщо вона невелика, то лікування не потрібно. Через тиждень вона почне зменшуватися, ще через кілька - зникне повністю. Але при значному синці цей процес може розтягнутися на кілька місяців і навіть викликати ускладнення у дитини.
- В результаті відчутної крововтрати може знизитися рівень гемоглобіну.
- Через всмоктування крові в тканини може з'явитися жовтяниця.
- Іноді виникає нагноєння.
- Окостеніння гематоми.
Якщо кефалогематома у дитини дуже велика, то частина крові може вбратися в довколишні тканини. В такому випадку в кровоносну систему потрапляє деяка кількість білірубіну і розвивається жовтяниця, яка триває довше, ніж поширена фізіологічна. Синці можуть загноїтися або окостеніти, залишивши шишку на голівці крихти. Таким чином змінюється форма черепа новонародженого.
Пов'язка після пункції кефалогематоми
Як лікують кефалогематому?
Лікування кефалогематоми, отриманої під час пологів, лікарі можуть почати з ультразвукової діагностики, щоб уточнити її розміри і виключити інші проблеми. При невеликому синці робити нічого не треба, він повинен пройти сам. Головне - забезпечити спокій для дитини, небажано навіть заколисувати. У деяких випадках фахівці можуть порахувати потрібним призначити глюконат кальцію, щоб ущільнити стінки судин, і вітамін К, щоб знизити кровотеча.
Якщо гематома більш значного розміру (зазвичай вона вважається великою, якщо перевищує 8 см), то лікарі відкачують рідину. Для цього використовують дві тонкі голочки: одна безпосередньо для виведення крові, друга - для нормалізації тиску в вільної порожнини. Потім накладають пов'язку, що давить. Батькам не слід турбуватися, так як процедура ця безпечна і діти переносять її добре. Після неї новонароджений повинен знаходитися під контролем дитячих лікарів. Лікування може включати і медичні препарати, щоб виключити наслідки.
Буває, що у дітей порушується цілість шкірних покривів в місці гематоми. Тоді може відбутися інфікування. Якщо шкіра почервоніла, а температура в цій області підвищилася, то, можливо, почалося нагноєння. Заходи повинні прийматися негайно. Хірург виробляє оперативне втручання, щоб прибрати вміст. Залежно від тяжкості випадку лікар призначає антибіотики або розчини для дезінфекції.
У більш рідкісних випадках гематома, що виникла в процесі пологів, може бути внутрішньомозкової (якщо кров потрапляє в мозок) або епідуральної (розрив судини, який знаходиться між оболонкою мозку і черепом). Обидва ці випадки досить небезпечні і вимагають негайного втручання лікарів. Субдуральна гематома з'являється в результаті скупчення крові під твердою оболонкою мозку. Лікування проводиться спеціальними ін'єкціями.
Жовтяниця у новонародженого може виникнути як наслідок кефалогематоми
Як гематома впливає на розвиток дитини?
Найчастіше гематома на голові у новонароджених проходить без наслідків. Але все ж, якщо вона була помічена після пологів, за поведінкою малюка слід уважно спостерігати. І якщо у дитини помічені наступні симптоми, то краще проконсультуватися з фахівцями.
- Малюк млявий, погано їсть суміш або грудне молоко, багато зістрибує.
- Неспокійний сон.
- Надмірна збудливість, тремтіння кінцівок, тремтіння підборіддя.
- Сльозяться очі у дитини.
- Слабкий м'язовий тонус.
- Нестандартна форма голови, крихітка постійно нахиляє її в сторону.
Навіть якщо у дитини присутні деякі з цих ознак, то не варто піддаватися паніці. Так як багато внутрішні органи у новонароджених дітей працюють неідеально, то у міру їх дозрівання симптоми, ймовірно, зникнуть. Але звернутися до лікаря і при необхідності пройти обстеження варто, щоб виключити більш серйозні наслідки, такі як затримку фізичного та розумового розвитку.
Іноді батьки можуть переплутати гематому з родової пухлиною. Але у них є відмінності, хоча на вигляд вони схожі: гематома знаходиться на одній кісточці черепа, а при натисканні відчувається рух рідини, а пухлина захоплює кілька кісток і стабільна при натисканні.
Така травма, отримана під час пологів, як гематома, частіше за все не становить загрози здоров'ю дітей. Швидше за все, вона пройде сама, а якщо синець великий - то після втручання лікарів.