Гематома на голові у новонародженого після пологів, післяпологова, чим небезпечна, що робити
Кожна мама з нетерпінням чекає появи на світ свого малюка. Природа подбала про те, щоб дитина народилася здоровою. Пологи - це природний і налагоджений механізм, але іноді в ньому можуть виникати збої, які можуть негативно позначатися на здоров'ї у дитини і матері. Одним з найбільш частих ускладнень пологів є гематома на голові у новонародженого.
Що це таке і її етіологія
Гематома - це крововилив, яке з'являється в результаті фізичного впливу на кровоносні судини. Існує безліч факторів, які впливають на появу крововиливів у дітей після народження. Умовно їх можна розділити на основні причини утворення гематом і ті, які збільшують ймовірність їх утворення.
Гематоми на голові з'являються через:
- Здавлення при проходженні дитини по родовому каналу жінки.
- Перепаду тиску, яке відбувається при народженні. Коли дитина перебуває в утробі матері на нього впливає одне тиск, а коли народжується інше.
Фактори, які збільшують ймовірність виникнення ускладнень:
- Невідповідність розмірів голівки плоду і родових шляхів матері.
- Використання акушерських посібників.
- Неправильне передлежання плода (тазове, сідничне, ножне, косе).
- Недостатня кількість навколоплідних вод, яке збільшує родової травматизм.
- Недоношеність.
- Пологи тривалість яких становить менше 2,5 години і більше 1 доби.
- При патології розвитку пуповини, яка провокує ризик утворення травми.
Класифікація
Від виду гематоми залежить подальший психічний і фізичний розвиток дитини. Їх прийнято розділяти на:
- Внутрішньомозкова гематома характеризується наявністю крововиливів в головному мозку.
- Субдуральна гематома утворюється під твердою мозковою оболонкою.
- Епідуральна гематома є однією з складних і найбільш небезпечною для життя новонародженого. При ній відбуваються розриви кровоносних судин в області між кістками черепа і твердої мозкової оболонки.
- Кефалогематома є наслідком попадання крові між надкосніцей і кістками черепа.
Родова пухлина - це не захворювання. Вона ніяк не позначається на загальному самопочутті дитини і проходить самостійно без наслідків і лікування. Пухлина являє собою набряклість м'яких тканин голови, яка не має чітких меж. Для родової пухлини характерна локалізація на найнижчій точці (тімені, потилиці) при проходженні через родовий канал матері.
Субапоневротіческая гематома головного мозку у новонароджених є дуже частим ускладненням під час пологів, особливо якщо використовуються акушерські щипці і вакуум-екстрактора. Вона локалізується між кістками черепа і м'язами, які покривають волосяну частину голови. Субапоневротіческая гематома виглядає як невеликий мешотчатий ділянку, який просочений кров'ю. Якщо ці утворення незначних розмірів, то на їх самостійне розсмоктування може піти близько 7 днів.
А більші можуть бути дуже небезпечна для здоров'я новонароджених у вигляді гіповолемічного шоку, анемії і інфікування в області травматичного впливу.
При периостальна застої відбувається пошкодження надкосніци черепа. Спочатку судини розширюються, а потім розриваються і просочують кров'ю довколишні тканини. Періостальний застій має чіткі межі і зовні дуже схожий на синяк.
Рекомендуємо: Гематома на ранніх термінах вагітності
Якщо при пологах на голову дитини відбувалося більш сильний вплив, то утворюється кефалогематома. У місцях впливу виникає припухлість. Шкіра над нею без особливостей. При і більш детальному огляді можна виявити дрібні точкові крововиливи. Гематома у грудничка візуально являє собою невеликий мішечок з рідиною з чіткими контурами. Через деякий час його центр розм'якшується, а кордони навпаки тверднуть.
До лікування кефалогематоми слід підійти дуже серйозно оскільки вона дуже часто може приводити до різного роду ускладнень. Крім того, кефалогематома може супроводжуватися переломами кістками черепа.
При легкому перебігу кефалогематома може самостійно розтягуватися. У випадках з більш великими пошкодженнями може відбуватися осифікації гематоми або, іншими словами заміщення крові на кісткову тканину.
період спостереження
У нормі гематома головного мозку у новонародженого повинна пройти самостійно через 10-14 днів. При оцінці процесу необхідно враховувати розміри синця. Успішним результатом травматичного впливу прийнято вважати поступове розсмоктування і зменшення розмірів гематоми. За весь цей час дитина не відчуває ніякого дискомфорту. Для уточнення діагнозу і отримання більш детальної інформації в післяпологовому періоді проводять УЗД, рентгенографію, магніторезонансну терапію і комп'ютерну томографію. Лікувати гематоми починають після 10 днів з моменту народження.
Коли батькам необхідно негайно звернутися до лікаря
Найчастіше гематоми не роблять ніякого серйозного впливу на подальшу життєдіяльність та розвиток дитини. Однак все прекрасно розуміють, що гематома виникає внаслідок травми, яка може призводити до серйозних наслідків. Далі ми поговоримо про симптоми, при появі яких необхідно негайно звернеться за допомогою до педіатра і невропатолога:
- Проблеми з прийомом їжі, обумовлені тим, що новонароджений дуже погано їсть, сригивает великими обсягами.
- Дитина надмірно збуджений або навпаки дуже спокійний. Уві сні можуть спостерігатися здригування і посмикування кінцівок.
- Малюк не може нормально утримувати голову, постійно відхиляє її в одну сторону або її закидає.
- Недостатній тонус м'язів.
При появі вищеперелічених симптомів краще звернеться за консультацією до лікаря оскільки поява цих симптомів може свідчити про порушення в роботі нервової системи, яка може привести до затримки розумового і фізичного розвитку.
Ліковані заходи спрямовані на усунення гематоми
Якщо виникають ускладнення або гематома не проходить через 2 тижні після пологів, то лікування здійснюють хірургічним методом. Воно спрямоване на аспірірованіі гематоми. Для проведення процедури лікар бере 2 голки. Одна потрібна для того щоб робити аспірірованіе крові, а друга для запобігання негативного тиску. Після проведення процедури дитині призначають глюконат кальцію і вітамін К.