Фотодинамічна терапія (лазер) в стоматології
Фотодинамічна терапія (ЛАЗЕР) в стоматології
Фотодинамічна терапія (ФДТ), також відома фототерапія або фотохимиотерапия, виконується із застосуванням фотоактивного барвника (фотосенсибілізатор), який активується за виділенням кисню під вплив світлового випромінювання, що має певну довжину хвилі. Завдяки перенесенню енергії від активного фотосенсибілізатора до наявних молекулам кисню утворюються такі токсичні сполуки кисню, як синглетний кисень і вільні радикали. Вони є надзвичайно реакційно-здатними і можуть зруйнувати білки, ліпіди, нуклеїнові кислоти і інші клітинні компоненти.
Застосування ФДТ в стоматології стрімко розвивається. Воно включає в себе лікування раку ротової порожнини, антибактеріальну і антигрибкову терапію, а також фотодинамічну діагностику (ФДД) малигнизацию поразок порожнини рота.
Фотодинамічна терапія (ФДТ) широко і успішно застосовується стоматологами в усьому світі, починаючи з 90-х років минулого століття, після розробки спеціальних м'яких діодних лазерів, що не нагрівають живі тканини.
Система PACT (Photodynamic antimicrobial chemotherapy) складається з двох компонентів: фотосенсибілізатора PACT - розчину або гелю хлориду Толон - і PACT діодного лазера з довжиною хвилі 635 нм і потужністю 200 мВт.
Метод ФДТ з використанням системи РАСТ полягає в попередньому нанесенні на тканини рідини або гелю хлориду Толон - фармацевтичної форми вітального барвника толуїдинового синього. Молекули цієї речовини «мітять» патогенні мікроорганізми. Наступним етапом є вплив на оброблену фотосенсибілізатором область лазерного випромінювання. При цьому активується фотохимическая реакція, що приводить до утворення дуже активного синглетного кисню з потужним протимікробним ефектом.
Кисень в цій хімічно активній формі впливає такої сили, що 30-ти секунд досить для загибелі 99,99% всіх аеробних і анаеробних бактерій, грибів, більшості патогенних вірусів. Цей ефект обумовлений руйнуванням липополисахаридов клітинної стінки мікроорганізмів, які відіграють важливу роль не тільки для їх життєдіяльності, а й для структурної організації в біоплівки.
Результати мікробіологічних досліджень підтверджують, що ФДТ не тільки ефективно бореться з надмірним зростанням постійно присутніх в порожнині рота умовно-патогенних мікроорганізмів, але і здатний впоратися з суперінфекцій, причиною якої є не характерні для порожнини рота ентеробактерії і гриби. Більш того, після завершення процедури ФДТ на яснах формується особлива фотокоагуляціонная плівка, що перешкоджає повторній контамінації, що дозволяє зберегти умовну стерильність тканин на тривалий час. Після процедури підвищується місцевий імунітет, знижується рівень білків, що свідчать про активну фазу запалення, відзначено зниження активність колагенази і остеокластів, і відбувається поступове відновлення нормальної зубодесневой вистилання.
Показаннями до використання ФДТ з застосуванням системи PACT для лікування пацієнтів із захворюваннями пародонта є всі форми гінгівіту і пародонтиту, як при загостренні, так і в період ремісії. Перспективно застосування для лікування переімплантітов. Лікування ВЗП направлено на дезінфекцію пародонтальних просторів і в випадках, коли з яких-небудь причин системне призначення антибіотиків неможливо або неефективно, є гарною альтернативою антибактеріальній лікування із застосуванням сильнодіючих антибактеріальних препаратів.
