Фліксотид - інструкція із застосування, показання, дози
Форма випуску та склад
Лікарська форма - аерозоль для інгаляцій дозований: майже білого або білого кольору суспензія в металевому інгалятори з дозуючим пристроєм і увігнутим підставою, забезпеченому розпилювачем (по 60 або 120 доз в алюмінієвому інгалятори, в картонній коробці 1 інгалятор, поверхня і клапан якого повинні бути без видимих дефектів).
В 1 дозі суспензії містяться:
- діюча речовина: флютиказону пропіонат (мікронізований) - 0,05 мг, 0,125 мг або 0,25 мг;
- допоміжний компонент: 1,1,1,2-тетрафторетан.
Показання до застосування
- бронхіальна астма (включаючи важкі форми перебігу захворювання) - в якості базисної протизапальної терапії у пацієнтів старше одного року;
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) у дорослих - у складі комбінованої терапії з бронходилататорами тривалої дії (включаючи довготривалі бета-агоністи).
Протипоказання
- астматичний статус (як першочерговий кошти);
- гострий бронхоспазм;
- вік до 1 року;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
З обережністю слід призначати Фліксотид хворим з туберкульозом легень, цироз печінки, системними інфекціями грибкової, бактеріальної, паразитарної або вірусної етіології, глаукомою, гіпотиреоз, остеопорозом, в період вагітності і грудного вигодовування.
Спосіб застосування та дозування
Аерозоль Фліксотиду застосовують шляхом пероральних інгаляцій.
Терапевтичний ефект забезпечується регулярним застосуванням препарату.
Якщо прийом дозованого аерозолю викликає утруднення, рекомендується використовувати спейсер.
При порушенні функції нирок або печінки, а також пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
При лікуванні бронхіальної астми терапевтичний ефект настає через 4-7 днів після початку застосування інгаляцій. Поліпшення стану може наступити вже через добу у пацієнтів, які вперше використовують інгаляційні ГКС.
Якщо період дії препарату зменшується або хворий відчуває зниження його ефекту, необхідно звернутися до лікаря.
Рекомендована разова доза препарату при лікуванні бронхіальної астми:
Лікування бронхіальної астми повинно супроводжуватися регулярним оглядом лікаря.
Застосування Фліксотиду при лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень показано тільки при одночасній терапії бронходилататорами тривалої дії. Рекомендоване дозування для дорослих при лікуванні ХОЗЛ становить по 0,5 мг 2 рази на добу. Слід використовувати інгалятор, що містить в одній дозі 0,25 мг діючої речовини.
Оптимальний ефект досягається після щоденного прийому препарату протягом 3-6 місяців. Якщо клінічне поліпшення не настало, необхідно проведення додаткових досліджень.
Побічна дія
- паразитарні та інфекційні захворювання: дуже часто - кандидозний стоматит (кандидоз рота і глотки); часто - пневмонія (на тлі ХОЗЛ);
- з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто - захриплість голосу; дуже рідко - парадоксальний бронхоспазм;
- з боку імунної системи: нечасто - шкірні реакції підвищеної чутливості; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (частіше набряк ротоглотки та обличчя), анафілактичні реакції, порушення з боку органів дихання (бронхоспазм і / або задишка);
- з боку ендокринної системи (в тому числі ефекти системного характеру): дуже рідко - кушингоїдні симптоми, синдром Кушинга, уповільнення росту, пригнічення функції кори надниркових залоз, глаукома, катаракта, зниження мінералізації кісткової тканини;
- з боку психіки: дуже рідко - порушення сну, тривога, поведінкові розлади, гіперактивність, дратівливість (частіше у дітей);
- дерматологічні реакції: часто - синці;
- з боку харчування та обміну речовин: дуже рідко - гіперглікемія.
особливі вказівки
Якщо для контролю симптомів бронхіальної астми з'являється потреба в більш частому прийомі інгаляційних бета2-агоністів короткої дії, це свідчить про зниження ефекту препарату і необхідності в перегляді для пацієнта плану терапії.
При раптовому і прогресуюче погіршення контролю над перебігом бронхіальної астми зростає потенційна загроза для життя хворого, тому слід негайно підвищити дозу ГКС. У цьому випадку пацієнтам групи ризику необхідно щодня проводити пікфлоуметрію.
Не рекомендується різка відміна Фліксотиду.
Особливу обережність дотримуються при лікуванні пацієнтів з туберкульозом легень як в активній, так і в неактивній формі.
Лікар повинен переконатися в здатності пацієнта правильно використовувати інгалятор (необхідно дотримуватися синхронність натискання на клапан і вдиху, що забезпечить оптимальну доставку активної речовини в легені).
Хоча ймовірність розвитку системних ефектів при тривалому використанні ГКС інгаляційно значно нижче, ніж при прийомі всередину, проте після досягнення терапевтичного ефекту дозу інгаляційних ГКС необхідно знижувати до мінімальної ефективної дози, яка дозволяє контролювати перебіг хвороби.
При лікуванні дітей потрібен регулярний контроль динамічних їх зростання, особливо на тлі тривалого застосування препарату.
Існує ризик розвитку надниркової недостатності, особливо при тривалому прийомі високих доз ГКС. Це слід враховувати при проведенні хірургічних операцій і в інших екстрених ситуаціях. Залежно від клінічної ситуації необхідно вирішувати питання про додаткове призначення ГКС.
Для зниження ризику розвитку захриплості голосу або кандидозу рота і глотки слід після кожної інгаляції полоскати рот і горло водою. Для лікування кандидозного стоматиту можна використовувати супутню терапію протигрибковими препаратами місцевої дії.
При загостренні супутніх алергічних патологій, раніше придушуються системними препаратами, рекомендується призначення симптоматичної терапії антигістамінними засобами та / або препаратами місцевої дії, включаючи ГКС.
Для купірування парадоксального бронхоспазму з різким загостренням задишки після інгаляції хворий повинен негайно використовувати інгаляційний бронходилататор швидкого і короткої дії. Застосування Фліксотиду слід припинити і звернутися до лікаря.
При охолодженні інгаляційного балончика ефект аерозолю знижується.
Хворим на цукровий діабет слід враховувати можливе підвищення рівня глюкози в крові.
У пацієнтів з ХОЗЛ зростає ризик появи пневмонії, тому слід виявляти особливу обережність і ретельно спостерігати за їх станом, з огляду на схожість клінічних ознак загострення основного захворювання і пневмонії.
Малоймовірно вплив препарату на здатність пацієнта керувати автомобілем та механізмами.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ритонавіру, який є високоактивним інгібітором цитохрому Р450 3А4, можливе значне підвищення рівня концентрації флютиказону пропіонату в плазмі крові і зниження концентрації кортизолу в сироватці. Тому дане поєднання необхідно використовувати в разі, якщо очікувана користь від терапії для хворого істотно перевищує потенційний ризик розвитку системного побічної дії ГКС.
Крім цього, необхідно з обережністю призначати препарат в комбінації з такими потужними інгібіторами цитохрому Р450 3А4, як кетоконазол.
Терміни та умови зберігання
Берегти від дітей.
Зберігати в захищеному від дії прямих сонячних променів місці при температурі не вище 30 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Чи знаєте ви, що:
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Медичний туризм в Ізраїлі
У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.