Фізіологія пологів і післяпологового періоду у корів - діагностика, профілактика і лікування
У міру наближення кінця плодоношення організм матері зазнає ряд змін, значення яких полягає в його пристосуванні до здійснення родового акту.
До провісників пологів відносять: перетворення звичайного тазу самки в «родової», що виражається в розслабленні його зв'язкового апарату. Всі зв'язки таза стають пухкими; їх довжина збільшується на ј. Зазвичай сідничного-крижовий зв'язка при натисканні в області підхвостовий складки відчувається у вигляді щільного непоступливого тяжа. Якщо перед пологами захопити цю зв'язку пальцями і відтягнути в сторону, вона легко переміщується; іноді її контури згладжуються настільки, що вона не прощупується. Поглиблення між підставою хвоста і сідничного бугром збільшується ( «западання крижів»). Зазвичай таз стає «родовим» за 12--36 ч до початку виведення плода, але іноді зв'язки розслабляються лише перед самими пологами або ж за 2-3 тижні до пологів. Розслаблені зв'язки можуть знову купувати властиві їм щільність і пружність, а перед самими пологами вдруге розслаблятися або залишатися щільними; збільшення і набряк статевих губ; їх шкіра стає гладкою, складки розправляються; розрідження перед пологами густий, липкою слизу піхви. Слизова пробка, що закриває канал шийки матки, розчиняється і виділяється у вигляді «повідків», що представляють собою тягучі нитки прозорого слизу, що звисає з зовнішніх статевих органів. Розрідження слизу піхви і «повідці» спостерігаються за 1--2 дні до пологів. У корів «повідці» іноді з'являються в кінці 4-го або на 5-му місяці тільності; виділення молозива зазвичай за 2-3 дні до пологів, але може бути і раніше, під час або тільки після пологів; зниження температури тіла на 0,4--1,2 ° С за 12--50 ч до пологів при її тенденції до підвищення протягом останнього місяця вагітності; вкорочення шийки матки, вловлює при ректальному дослідженні, свідчить про початок її розкриття і настанні пологів протягом найближчих 2-3 год;
Слід мати на увазі, що кожен із згаданих провісників окремо і навіть розкриття шийки матки не можуть служити вірними показниками швидкого настання пологів. Для правильного передбачення необхідний облік всього комплексу провісників пологів.
Перебіг пологів. Силами, які виводять плід з порожнини матки, є скорочення м'язів матки (перейми) і черевного преса (потуги). Ці скорочення мають хвилеподібний характер і чергуються з расслаблениями. Сутички і потуги супроводжуються роздратуванням нервових елементів матки, тазової області і інших ділянок організму, пов'язаних з жіночою статевою сферою; вони викликають сильні больові відчуття у породіллі. Сутички, потуги і паузи між ними - доцільне пристосування, що обумовлює народження живого плоду. Відсутність пауз між переймами (тетанія матки) тягне за собою смерть плоду на грунті кисневого голодування внаслідок здавлювання судин і обмеження кровопостачання плаценти.
За силою і тривалості скорочень розрізняють: сутички розкривають (підготовчі); сутички і потуги виводять (родові); сутички послідовно.
Розкривають сутички характеризуються скороченням тільки м'язів матки. Почавшись короткою сутичкою (яка обчислюється частками секунди), що розкривають сутички змінюються тривалими паузами (20-30 хв). З плином родового процесу сутички посилюються і подовжуються (до 2--5 с), а паузи між ними стають коротшими (1-5 хв). Силою підготовчих сутичок розкривається канал шийки матки, і плід з плодовими оболонками переміщається до виходу.
Родові сутички і потуги (виводять) складаються з скорочень м'язів матки і черевного преса. Сутички і потуги часті, дуже сильні, тривалі (до 5 хв), а паузи короткі (до 1-3 с). Вони роблять значний тиск на плід і проштовхують його по родових шляхах.
Сутички послідовно починаються після народження плода, сприяють відділенню плодових оболонок (послід) і вигнання їх і залишків плодових вод з матки. Сутички короткі (2-3 с) і перериваються довгими паузами.
За характером сутичок, потуг і змін в статевих органах розрізняють три стадії пологів: розкриття, родову і послідовно.
В стадії розкриття (підготовчої) відбуваються хвилеподібні скорочення м'язів внутрішніх статевих органів, починаючи від труб і закінчуючи шийкою матки. Скорочення чинять тиск на плід і плодові води, в результаті чого вони зміщуються в бік найменшого опору, т. Е. До шийки матки, зумовлюючи розкриття її каналу. В розкритий канал впроваджуються приготовані ділянки плодових оболонок з ув'язненими в них плодовими водами і починають рівномірно тиснути на стінки каналу. Під впливом цього тиску шийка матки розкривається настільки, що її контури згладжуються, зливаючись зі стінкою матки і піхви. Проникли через шийку матки частини плодових оболонок потрапляють в піхву і навіть за межі вульви, виступаючи у вигляді напівкулясту флюктуирующего міхура. У цей момент або трохи раніше плодові оболонки через сильного натиску розриваються і через отвір, що утворився з силою вихлюпується частина плодових вод (перші води). Розривом плодового міхура закінчується підготовча (розкриває) стадія пологів. Початок стадії розкриття, а іноді і вся стадія протікають без явних клінічних ознак. Часто вдається спостерігати лише легке занепокоєння тваринного і загальну настороженість.
Стадія родова, виведення плоду. Одночасно з впровадженням плодового міхура в шийку матки проникають і приготовані органи плода. Слідом за розривом плодових оболонок плід з струмом рідини впроваджується в канал тазу і викликає роздратування (шляхом тиску) рецепторів родових шляхів і скорочення черевного преса. Тиск на плід досягає максимуму. Плід вклинюється в родові шляхи; приготовані органи просуваються в щілину вульви ( «Врезиваніе» плода). Наступними скороченнями матки і черевного преса приготовані органи проштовхуються через щілину вульви ( «прорізування» плода). Після цього виведення плода зазвичай швидко закінчується, пуповина його обривається. У порожнині матки залишаються плодові оболонки. В період виведення плода тварина надзвичайно порушено, турбується, переступає ногами, стогне, лягає і швидко схоплюється, озирається на живіт, дугоподібно згинає спину і взагалі поводиться, як при кольках. Деякі тварини в перебіг пологів не виявляють ознак неспокою.
Послідовно стадія. Після народження плода тварина заспокоюється, настає пауза, яка триває кілька хвилин. Потім матка починає знову скорочуватися, але вже з порівняно слабким участю черевного преса або без нього. Скорочення тривають до вигнання плодових оболонок (посліду).
Післяпологовий період - час від закінчення пологів (вигнання посліду) до завершення інволюції статевих та інших органів породіллі, т. Е. Період відновлення до того стану, в якому вони перебували до вагітності. У всіх тварин післяпологовий період закінчується новою вагітністю або безпліддям. Тривалість післяпологового періоду залежить від видових особливостей тварини, але перш за все від умов існування під час вагітності і після пологів. У сільськогосподарських тварин при нормальних умовах життя післяпологовий період закінчується протягом 3 тижнів. не пізніше місяця.
У післяпологовому періоді відбувається перебудова всього організму, дещо підвищується температура тіла, частішають пульс і дихання, знижується кров'яний тиск в порівнянні з передпологові станом. Всі ці відхилення вирівнюються протягом перших днів післяпологового періоду. Інволюція матки полягає в подальшій ретракции її м'язів, жировому переродженні і в розсмоктуванні утворилися під час вагітності м'язових волокон. Цей процес супроводжується утворенням значної кількості глікогену. Зменшується просвіт артеріальних судин матки, значна їх кількість запустевает і редукується: їх стінки розсмоктуються, заміщаючи сполучною тканиною. Складки периметрия і ендометрія поступово розправляються. Дефекти ендометрія, що утворилися при відділенні посліду, епітелізіруются шляхом розростання епітелію залоз і неушкоджених ділянок слизової оболонки.
У перші 3 дні після пологів стінка матки потовщується, обсяг матки зменшується в 2-3 рази. Згодом стінка знову стоншується, коротшають розтягнулися маткові зв'язки, і матка приймає вихідне положення. Зі зменшенням матки скорочуються і м'язи шиї. Повністю шийка закривається зазвичай після завершення інволюції матки.
Вся слизова оболонка і особливо її частина, яка виконувала, функції материнської плаценти, руйнується і виділяється з матки у вигляді лохий (післяпологових очищень). До складу лохий входять також вміст, що утворюється в порожнині матки при регенерації слизової оболонки, кров з розірваних судин пуповини, залишки плодових вод і частки плаценти. У перші дні лохій від присутньої в них крові мають червоно-бурий колір; засихаючи на шкірі вульви, тягучі закінчення перетворюються в бурі кірочки. Надалі вони стають світлішими, червонуватий відтінок замінюється жовтуватим; потім виділяється прозора безбарвна слиз. Закінчення, що спостерігаються пізніше 12-15 днів після пологів, у тварин всіх видів - ознака ускладнення післяпологового періоду. Піхву і вульва вже в перші дні (при відсутності травм) після пологів приймають звичайний вид.
Перетворення «родового» таза в звичайний закінчується на 4-5-й день. Однак терміни ущільнення окремих зв'язок можуть розтягнутися на 10-15 днів і більше, а іноді на такий же період може зберегтися і рухливість крижів. Відновлення конфігурації живота повинен бути завершений протягом перших 2-3 днів. Пізніше виміром обсягу живота вдається встановити незначне його зменшення. Набряки розсмоктуються за перші 5-6 днів. Інволюція яєчників, матки та інших органів значно прискорюється при наданні тваринам активного моціону, спілкуванні з пробником, починаючи з 3-го дня після пологів.
У тварини після нормальних пологів швидко проявляється стадія збудження статевого циклу. Відсутність стадії порушення через 3 - 4 тижні після пологів завжди наслідок і ознака тієї чи іншої форми безпліддя. При затяжному перебігу післяпологового періоду (слабка інволюція матки, відсутність стадії порушення через 21--23 дня після пологів та ін.) Потрібно ретельно дослідити таких тварин і негайно усувати причини цього ненормального явища.