Фізіологічний фімоз у новонароджених і немовлят - як його розпізнати
Фімоз - це будова статевого члена, при якому не відбувається оголення його головки від крайньої плоті. Лише у 4% новонароджених хлопчиків крайня плоть дуже рухлива для відкривання головки пеніса.
Сумніваєтеся, фімоз чи ні? Ведіть до лікаря! Заощадите хлопчикові час і нерви!
Після досягнення 6 місячного віку, головка члена може відкритися у 20% малюків, а в трьох річному віці крайня плоть може зміщуватися, що призводить до оголення головки пеніса у 90% дітей.
З цієї причини малюкам до трьох років лікарі не радять проводити обрізання в зв'язку з фімозом і лише винятком є виражені запалення головки пеніса, а також утруднене сечовипускання, які виникають у зв'язку з цим ускладненням, коли оперативне втручання необхідне в будь-якому віці.
типи захворювання
Існує два види даного захворювання:
- фізіологічний фімоз - дуже часто виникає у багатьох хлопчиків з самого народження;
- патологічний фімоз - це відхилення, яке потребує негайного оперативного втручання.
Фізіологічний фімоз, з яким дуже часто стикаються батьки хлопчика, пов'язаний з тим, що у дитини зазвичай вроджене, звужена крайня плоть, і з цієї причини головка до кінця не розкривається.
Шкіра препуціального мішка, а точніше крайньої плоті дуже тоненька і ніжна, що виділяє особливу мастило, яка називається смегмою, і має білий колір зі специфічним запахом.
Саме тому що смегма повинна зникати з порожнини препуціального мішка, то часом мама виявляє в області, серед крайньої плоті і голівкою, грудочки білого кольору, які називають смегмолітамі.
Коли видаляються залишки смегми, то можуть виникати неприємності, і на статевих членах хлопчиків можуть з'являтися запалення, яке буде завдавати хворобливі відчуття при сечовипусканні.
Причини захворювання фимозом
Фімоз у немовлят поділяються на: вроджений фімоз і набутий (в результаті отримання травм, наприклад, при виникненні набряку і просочування в статевий член, при хронічних захворюваннях внутрішнього листка крайньої плоті).
Фімоз у новонароджених дітей вважається фізіологічним явищем, за рахунок якого препуциальний мішок майже недоступний; від 2.5 або 3 років життя у малюків руйнуються пухкі спайки між крайньою плоттю і головкою статевого члена; процес, при якому відбувається відділення крайньої плоті від головки статевого члена сприяє накопичився препуциальний жир (який називається ще й смегмою); є результатом тізонових залоз, які розташовані на внутрішньому листку крайньої плоті.
Після того, як крайня плоть відокремилася, головка статевого члена з легкістю розкривається. Але іноді бувають випадки, коли оголення головки пеніса не відбувається, і якщо препуциальний мішок як і раніше не розкрився, то необхідно вважати, що у малюка розвинений вроджений фімоз.
Хлопчики народжуються з крайньою плоттю, що не відкриває голівку пеніса.
Як проявляється фімоз
Найнебезпечніше прояв дитячого фімозу відбувається при різкому звуженні крайньої плоті, тобто, коли утруднено відходження сечі кожен раз під час спорожнення міхура, а також роздуванні сечею мішка крайньої плоті.
При захворюванні фимозом в препуціального мішках відбуваються застійні процеси, часто призводять до скупчень величезного числа смегми і до появи з скопилася смегми каменів. Фімоз є головною причиною нетримання сечі у малюків в нічний час. Черговий ознака вродженого фімозу, коли при сечовипусканні цівка сечі відхиляється значно в сторону.
При поганому гігієнічному стані крайньої плоті, при проникненні інфекцій можуть розвиватися запальні реакції; тоді з'являється почервоніння і набряк крайньої плоті. а діти під час випорожнення сечового міхура відчувають хворобливі відчуття і відчуття печіння.
Спроби примусового розкриття при фімозі головки статевого члена дуже небезпечні і можуть призвести до ущемлення головки кільцем крайньої плоті.
Способи лікування фімозу
Дільничні педіатри при огляді новонароджених хлопчиків при першому відвідуванні, також як і в наступні, обов'язково звертають увагу в якому стані знаходиться крайня плоть.
Необхідно мати уявлення що таке фімоз і що дане захворювання може виникнути у хлопчиків в будь-який момент, і якщо батьки розглянули насторожуючі їх ознаки, а особливо гіперемію і набряк крайньої плоті, то слід обов'язково провести бесіду з дитячим лікарем.
Намагайтеся не затягувати з походом до лікаря
Фізіологічний фімоз, який виражається не в значній мірі у новонароджених дітей, ніяких спеціальних лікувальних заходів не потребують; дуже важливу роль відіграють: ретельний догляд за малюком, підтримання в найкращому гігієнічному стані крайньої плоті (новонароджені не повинні тривалий час перебувати в мокрій пелюшці, також важливо регулярне підмивання, додавання в воду для щоденного купання відварів квіток ромашки або марганцевокислого калію).
Іноді фізіологічний фімоз зникає без оперативних втручань: батькам тільки необхідно ретельно і постійно промивати препуциальний мішок трохи рожевим і теплим розчином перманганату калію або звичайною тепленькою водичкою, використовуючи мило.
Але взагалі фімоз, будь він вродженим або придбаним, практично завжди лікують хірургічним шляхом.
Якщо у хлопчика не виникає труднощів з сечовипусканням (при фімозі може ще виникнути цистит, енурез, запальні процеси), то можна сміливо очікувати поки даний стан пройде само.
Зазвичай до 6 або 7 років крайня плоть стає найбільш рухомий, а головка починає розкриватися сама.
.