Ергономіці в стоматології що таке ергономіка
Ергономіці в стоматології. Тут Ви дізнаєтеся:
1) Що таке ергономіка, і чому ніхто не знає її принципи.
2) Концепції ергономіки: що це і чому в цій статті ми їх не розглядаємо.
3) Ергономіка в процесі роботи лікаря, або наука про те, як лікаря зручно.
4) Обмін інструментів між лікарем і асистентом: як правильно брати і давати (не хабар).
Чи готові? Тоді поїхали!
Ергономіка - це!
До речі, техніка безпеки - це окремий випадок ергономіки.
З грецького ергономіка перекладається як закон роботи. Можна зробити висновок, що ергономіка виробляє закони, які роблять роботу ефективною.
Завдання ергономіки в стоматології, що вона взагалі робить?
За заявою великого ергономіста І. Г. Іващенко, ергономіка вирішує наступні завдання:
1) Оцінює, як впливають різні фактори середовища (це світло, звук, вібрації, повітря, радіація і ін.), А також поза людини на його працездатність і загальне самопочуття. (Ви втомлюєтеся більше сидячи прямо, або нахилившись на 100 вперед.)
2) Розробляє кордону факторів середовища, тобто визначає зону комфорту (Наскільки сильним повинен бути фактор, щоб вам стало погано). наприклад:
- Максимум радіації
- Максимум забрудненості повітря
- Мінімум освітленості і ін.
- Максимальний розмах рухів (В тому числі і максимальний кут розсовування ніг у маршрутці)
3) Реалізує свої вимоги:
- Вчить людей як жити. (А ви знаєте як правильно сидіти? Кут в колінах повинен бути рівний ...)
Концепції ергономіки, що це?
У 60-ті роки минулого століття асоціація ергономістів розробила систему лікування в 4 руки. Було вирішено, що стоматолога мало 2-х рук, і йому обов'язково потрібен слуга асистент. Але зараз не про це.
Так ось, ергономістів було висунуто 4 базових концепції (4 Карл!), Як стоматолога і асистентові буде зручно спільно працювати. Представляю вам ці концепції:
Концепція № 1. Розроблено німецьким професором Schon - одним з піонерів ергономічних досліджень в стоматології (Ну, і в чому суть?) - набір стоматолога знаходиться праворуч від крісла пацієнта. (Все, чесно. Я нічого не вирізав. Напевно на дослідження пішли роки ...)
Концепція № 2. (Напевно теж праця усього життя) - набір стоматолога розташований за підголовником крісла пацієнта.
Концепція № 3. Набір розташований на стороні асистента, який передає його стоматолога.
Концепція № 4. Набір знаходиться праворуч від підголівника пацієнта.
Інші концепції (на кшталт, «набір знаходиться в ногах пацієнта») не задовольняли всіх необхідних критеріїв. Але і це ще не все! До кожної концепції додається 4 варіанти положення набору асистента.
Кобініруя їх, ми отримуємо 16 рівноцінних концепцій.
Напевно, саме тому (хоча не можна сказати напевно), ми не будемо в даній статті розглядати концепції. Давайте далі.
Ергономіка лікаря стоматолога
Зараз ми детально зупинимося на тому, як стоматолога працювати максимально зручно, безпечно і ефективно, з точки зору ергономіки, звичайно. Ергономісти предусматрела реально все. Але, давайте по-порядку:
Робоча поза лікаря.
Вони вважають, що коли стоматолог приймає пацієнтів, він майже не ворушиться. Тому він повинен відразу зайняти максимально зручну позу, щоб «мінімізувати статичну електрику і навантаження на суглоби». (Ну ви зрозуміли).
(Ергономіці в стоматології)
Atami пише, що грубим порушенням вважають, якщо ступні торкаються підлоги носками або п'ятами, тому що в такому положенні лікар втрачає рівновагу. (Швидше за все він відразу падає і ламає собі що-небудь).
положення пацієнта
Пацієнт повинен лежати на спині, а його рот повинен знаходиться на рівні рук лікаря. Щоб стоматолог міг робити свою роботу, не змінюючи описаного вище положення тіла. Крім того, коли голова хворого закинута назад - блокується ковтальний рефлекс (серйозно, можете спробувати) і зменшується ймовірність, що пацієнт вдихне якийсь інструмент.
Найкраще положення пацієнта в кріслі - сінусообразную, коли його коліна знаходяться на рівні його голови. Щоб лікар краще бачив зуби, можна змінювати нахил підголівника.
Висота положення пацієнта
Найкраще стоматолог бачить зуби з відстані 30-40 см, просто повірте.
Переміщення стоматолога по відношенню до голови пацієнта
Стоматолог має право займати положення від 10 до 13 годин. (13 годин - немає такого поняття, є поняття 1 годину). Асистент сидить на 2 - 3 години, ноги розставлені. Головне, щоб він не заважав під ногами.
Зміна положення голови пацієнта.
Нахил голови вперед і назад не перевищує 25 градусів. Поворот вліво-вправо - не більше 45. І не питайте мене, як вони це вирахували.
Ширина відкриття рота пацієнта
(Не стоматолога, у стоматолога рот закритий)
Виявляється, що широко відкритий рот погіршує огляд жувальних зубів. Так як м'язи щік напружуються і закривають собою зуби. Оптимальне відкривання рота - ширина 2-х пальців.
Якщо, я опустив якусь важливу деталь, не судіть строго. (В кінці приведу список літератури, де ви зможете почитати про кут між великим і вказівним пальцем і інші, життєво необхідні речі)
А зараз останнє запитання статті:
Як раціонально обмінюватися інструментами між лікарем і асистентом.
Це питання дуже важливе, тому що при неправильному обміні інструмент може випасти, і не дай бог потрапити пацієнтові в око. Тому все буде викладено максимально докладно. (І з картинками)
Є методу заміни інструменту: паралельний і ротаційний.
1) Етапи методу паралельної заміни:
1. Лікар видаляє інструмент А з рота пацієнта (в свій рот інструмент класти заборонено) і чекає потрібного інструменту Б.
2. Асистент тримає інструмент Б за неробочий кінець між великим і вказівним пальцем лівої руки. При цьому ручка інструмента лежить на! Зовнішньо-внутрішньої (не плутати з внутрішньо-зовнішньої) поверхні першої фаланги третього пальця. (Насправді асистент тримають так, щоб лікар відразу взяв інструмент у зручний для роботи захоплення)
3. У зоні обміну лікар і асистент тримають свої інструменти на відстані 5-6 см один від одного, робочим кінцем вниз. (У цього пункту немає обмежень за часом)
4. Асистент розгинає лівий мізинчик і міцно захоплює їм інструмент А, продовжуючи утримувати інструменти паралельно (спритність рук і ніякого шахрайства)
5. Лікар відпускає інструмент А. Асистент висуває інструмент Б. Лікар його захоплює.
6. Асистент прибирає інструмент А.
2) Метод ротаційної заміни.
Відрізняється від попереднього тим, що до того, як віддати інструмент лікаря, асистент закидає руку на себе на 120 градусів так, що робоча частина інструмента, що дивилася вниз, тепер дивиться вгору.
І на завершення, хочу розповісти вам, мій дорогий Новомосковсктель, як правильно брати в руку стоматологічний інструмент.
Отже, базовий захоплення і фіксація.
1) Кисть лікаря зафіксована в позі «спляча рука». Це коли зап'ясті пряме, а пальці розслаблені.
2) Інструмент беруть в ліву руку (процес взяття інструменту докладно описаний в іншій главі) і кладуть його на медіальну поверхню другого пальця правої руки (на вказівний палець збоку).
3) Фіксують інструмент долонною поверхнею першого пальця на рівні третьої фаланги другого пальця. (Тримають інструмент великим і вказівним пальцем.)
4) Ручка інструмента ковзає по другому пальцю до тих пір, поки шийка інструменту не торкнеться третього пальця. (Анатомію стоматологічних інструментів ви можете вивчити в книзі Меттер - Атлас анатомії дентальних інструментів.)