Епідідіміт- що таке, види, причини, симптоми, лікування, діагностика
Що це таке - епідидиміт?
Що це таке - епідидиміт? Дане поняття відноситься до запального процесу, який спостерігається в придатку яєчка. Досить часто він відбувається разом із запаленням самого яєчка. що називається орхоепідідіміта. Але в даній статті обговоримо запалення придатка окремо, який характеризується болями, набряком і збільшенням мошонки і призводить до безпліддя.
Існує невелика класифікація видів епідидиміту, яку слід розглянути:
За формою перебігу хвороби ділять на:
- Гострий - до 6 тижнів.
- Хронічний - більше 6 місяців.
За кількістю придатків:
- Односторонній: правобічний або лівобічний (який розвивається частіше). Протікає в гострій формі.
- Двосторонній - запалення одночасно двох придатків обох яєчок. Протікає в хронічній формі.
По фактору появи поділяють види:
- Інфекційний: специфічний і неспецифічний.
- Інфекційно-некротичний.
- Застійний.
- Травматичний.
Окремі види епідидиміту:
- Гранулематозний - впровадження сперматозоїда в тканину придатків, відсутність реакції на антибактеріальні препарати.
- Туберкульозний.
- Кандидозний.
По тяжкості епідидиміту виділяють:
Виділяють основні 4 причини розвитку епідидиміту:
1.Інфекція. Проникнення в придатки бактерій, вірусів, мікоплазм, грибків, хламідій, сифілісу, гонореї, туберкульозу та ін. Проникає вона наступним із шляхів:
- Гематогенний - за допомогою крові.
- Лімфогенний - через лімфу.
- Каналікулярний - по сім'явиносних протоках або по уретрі.
- Секреторний - передує орхіт, характерний для специфічних збудників.
2. Інфекція і некротізація. Перекрут придатків з проникненням в них інфекції. Або впровадження сперматозоїда в тканину придатків.
3. Застій. Порушений кровообіг у венах придатків або спостерігається зайве кровонаповнення мошонки. Відбувається це з таких причин:
- Часті ерекції без сексу.
- Велика кількість статевих актів.
- Перерваний статевий акт.
- Геморой.
- Катання на велосипеді.
- Мастурбація.
- Запори.
4. Травми. Після операції, власних травм або постановки катетера.
Супутніми факторами, які сприяють виникненню епідидиміту, є:
- Знижений імунітет: ВІЛ, рак, цукровий діабет і т. Д.
- Застій сечі: аденома простати. звуження уретри.
- Перегрівання та переохолодження.
Симптоми і ознаки епідидиміту придатків яєчок
Спільними симптомами та ознаками епідидиміту придатків яєчок є:
- Біль - головний симптом в паховій області. Має тягне і інтенсивний характер. Віддає в поперек і живіт, як при гострому пієлонефриті.
- Припухлість придатка, який охоплює яєчко. Саме яєчко при цьому нормальне, якщо тільки не розвивається орхіт. Придаток ущільнений, збільшений і напружений.
- Озноб.
- Лихоманка до 40ºС.
- Біль в голові.
- Слабкість.
- Зниження працездатності.
- Нездужання.
- Біль при еякуляції, сечовипусканні (доповнюється дискомфортом), слизові або слизово-гнійні виділення з уретри, кров'яні згустки в спермі спостерігаються при розвитку ускладнень або супутніх захворюваннях.
Хронічний епідидиміт протікає з меншою інтенсивністю симптоматики, але постійно турбує своїми ниючі і тупими ознаками.
Епідидиміт у дітей
Епідидиміт у дітей не спостерігається, якщо тільки по кровоносних судинах не перенесло інфекція в придатки з інших органів. Розвивається тільки у хлопчиків. У дівчаток не виникає з причини анатомічних особливостей.
Епідидиміт у дорослих
Епідідіміт переважно розвивається тільки у дорослих - у чоловіків. У жінок він не виникає з причини іншої анатомічної структури статевої системи. Однак якщо у партнера спостерігаються специфічні і деякі неспецифічні інфекції, його статевий партнерці слід відвідати гінеколога з метою раннього виявлення у себе захворювання, яке може бути спровоковано даними патоагентом.
діагностика
Епідідіміт досить легко діагностується. За скаргами пацієнта і при загальному огляді вже можна визначити причини його занепокоєнь. Однак уролог не обмежується загальною діагностикою запаленого придатка з метою встановлення більш точної картини:
- Аналіз крові.
- Аналіз насінної рідини.
- Посів вмісту придатків.
- Аналіз сечі.
- ПЛР, імунофлюоресценція.
- УЗД малого таза.
- МРТ малого таза.
Лікування епідидиміту проводиться консервативним способом, якщо спостерігається легка або середня стадія хвороби, гостра форма з відсутністю нагноєння, причиною хвороби стала травма.
Чим лікувати епідидиміт? Уролог прописує курс ліків і процедур:
- Протимікробна терапія і антибіотики (етіотропні препарати).
- Спазмолітики.
- Новокаїнова блокада.
- Протизапальні ліки.
- Розсмоктують медикаменти.
- Анальгетики.
- УВЧ.
- Вітаміни.
Незалежно від того, в стаціонарі або в домашніх умовах лікується хворий, відбувається фіксація мошонки з метою поліпшення відтоку і запобігання набряклості. Народні засоби і дієта (крім виключення гострої їжі і включення рясного пиття) в даному лікуванні є малоефективними, тому не слід сподіватися на народну медицину, щоб не призвести до ускладнення.
Якщо у хворого спостерігаються ускладнення, хронічна форма хвороби або нагноєння мошонки, тоді хворого госпіталізують і призначають хірургічне лікування:
- Епідідімектомія - усунення запаленого придатка.
- Пункція порожнини мошонки.
- Резекція - видалення частини запаленого придатка.
- Орхіектомія - видалення придатка разом з яєчком.
- Метод надсечек - усунення гною зі збереженням придатка.
На час лікування слід повністю відмовитися від статевих контактів.
прогноз життя
Епідидиміт не рахується смертельним захворюванням, тому прогноз життя сприятливий. Скільки живуть чоловіки? Довге життя, яка може бути затьмарена наслідками відсутності або неякісного лікування:
- Абсцес яєчка.
- Формування спайок між яєчком і мошонкою.
- Формування свищів в мошонці.
- Порушення кровопостачання з подальшим некрозом.
- Двосторонній епідидиміт.
- Безпліддя, що спостерігається в 40-50% випадків.
Необхідно проводити профілактику хвороби, щоб запобігати її поява:
- Дотримуватися безпеку сексу.
- Дотримуватися гігієни статевих органів.
- Лікувати все інфекційні хвороби. Особливо слід терміново лікувати свинку (епідемічний паротит).
- Виключати мастурбацію і переривання статевого акту.
- Уникати травм геніталій.
- Чи не переохолоджуватися і не перегріватися.
- Чи не лікувати хворобу самостійно.