Епідеміологія інфекцій дихальних шляхів до інфекцій дихальних шляхів відноситься
Епідемічний паротит та ін.
Аерозольний механізм передачі
Аерозольний механізм передачі
Підгрупа І - збудники локалізуються в місці свого проникнення (кір, коклюш, грип)
Підгрупа ІІ - збудник з місця локалізації проникає в глибше розташовані тканини (менінгококова інфекція, епідпаротит) - передача збудника з вдруге уражених органів неможлива
Підгрупа ІІІ - проникнення збудника в кровотік, утворення на шкірі (і слизових) специфічних уражень, що містять збудника (теоретично при виразці їх можливе зараження) - вітряна віспа, натуральна віспа
Підгрупа ІV - можуть передаватися не тільки через повітря, але і інші чинники, забруднені заразними виділеннями (предмети побуту - посуд, іграшки; харчові продукти, вода) - дифтерія, скарлатина, поліомієліт та ін.
Особливості епідемічного процесу
«Чистий» антропоноз
Зараження при безпосередній зустрічі з джерелом (можливо також через пил і предмети побуту - при стійкості збудника у зовнішньому середовищі - натуральна віспа, «хвороба ганчірників»)
Хворіють переважно діти ( «дитячі» інфекції)
Сезонність (тривале перебування в закритих приміщеннях, формування нових колективів)
Періодичність епідемічного процесу
Щільність населення
скупченість розміщення
народжуваність
Формування організованих колективів
Організація профілактичних щеплень
Саморегуляція паразитарних систем (В.Д. Бєляков і співавт. 1976-1988)
Гетерогенність популяцій паразита і господаря (індивідуальна резистентність організму до збудника, напруженість колективного імунітету; вірулентність популяції збудника)
Мінливість популяції паразита і господаря при їх взаємодії
Фазова перебудова популяцій паразита:
фаза резервації (епідеміологічне благополуччя); епідемічного перетворення; епідемічного поширення; резервації перетворення
формування колективів, міграція; активізація механізму передачі збудника; зниження імунітету і резистентності
імунопрофілактики
Стійкий (довічний) імунітет після перенесеного захворювання (кір, краснуха, вітряна віспа та ін.)
Планові щеплення - Календар
Колективний імунітет (імунна «прошарок» - 95-98% населення)
Щеплення за епідеміологічними показниками - підвищення рівня захворюваності, загроза епідемії, окремі професійні групи населення
Епідеміологічна характеристика грипу
Популяція збудників - віруси грипу А, В, С (неоднорідність структури по Н0-Н3 і N1, N2; антигенний дрейф (в межах одного підтипу), антигенний шифт (виникнення нового підтипу). Н5N1
Популяція людей - неоднорідність по сприйнятливості до захворювання, здатності до вироблення іммунітета.Спеціфіческіе фактори захисту - секреторні і гуморальні АТ, а також Т- і В- клітини. Імунітет материнський і після захворювання (типоспецифичен)
ПРОФІЛАКТИКА ГРИПУ
Обмежувальні, санітарно-гігієнічні, дезінфекційні заходи
Раннє виявлення хворих, їх ізоляція
Дезінфекція (УФО, які містять хлор препарати)
Скасування масових заходів на період підвищеної захворюваності
Екстрена профілактика (хіміопрепарати, інтерферони, специфічний імуноглобулін)
Специфічна профілактика (живі та інактивовані вакцини - з епідемічно актуальних штамів вірусів грипу)
Планова неспецифічна профілактика - загартовування, УФ і лазерне опромінення рефлексогенних зон, иммунокоррекция
Епідеміологічна характеристика менінгококової інфекції
Захворюваність невисока, протягом генералізованих форм важке, з високою інвалідністю та летальністю
Інкубаційний період - 2-10 днів
Джерело - здоровий носій, хворий назофарингитом (20%), генералізованої формою (1%)
Для зараження необхідно близьке і тривале спілкування з джерелом (не далі 0,5 м)
Серед хворих переважають діти
Протиепідемічні заходи у вогнищі:
спостереження за контактними 10 днів, термометрія, ЛОР-огляд, Бакобследованіе, санація виявлених носіїв
Вакцинація за епідпоказаннями
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА КОРУ
«Керована» інфекція
Джерело - хворий (останні 2 дні інкубації, продром + 4 дня від початку висипу, при наявності пневмонії - до 10-го дня)
Висока контагіозність (хоча вірус дуже нестійкий у зовнішньому середовищі)
Імунітет після захворювання довічний
Планова вакцинація - 12 міс. 6 років (за планом елімінації кору - до 22 років)
Протиепідемічні заходи у вогнищі:
роз'єднання на 21 день (після однократного контакту - з 8-го дня), спостереження за щепленими;
для нещеплених і неболевших до 30 років - термінова вакцинація (до 6-річного віку - тривакциною, старших - моновакциною)
Епідеміологічна характеристика епідпаротиту
«Керована» інфекція
Інкубаційний період - 11-21 день
Джерело - хворий (останні 2 дні інкубації, 9 днів від початку хвороби)
Механізм передачі - аерозольний, вірус в слинних залозах
Сприйнятливість - 100%, 95% хворих - діти
Імунітет після захворювання стійкий
Планова вакцинація - 12 міс. 6 років (не хворіли хлопчикам - в 15 років)
Протиепідемічні заходи у вогнищі:
роз'єднання на 21 день (після однократного контакту - з 11-го дня), спостереження за контактними
Епідеміологічна характеристика дифтерії
«Керована» інфекція
Інкубаційний період - 2-10 днів
Джерело - хворий, реконвалесцент, здоровий носій
Шляхи передачі - аерозольний, через предмети побуту, з їжею
Сприйнятливість - висока, 80% хворих - дорослі і неправильно щеплені діти
Імунітет після захворювання нестійкий, щеплення слід продовжувати в звичайному режимі
Планова вакцинація - 3-4-5, 18 міс. 6, 14, 18 років і далі кожні 10 років
Протиепідемічні заходи у вогнищі:
спостереження за контактними 7 днів, ЛОР-огляд, Бакобследованіе, санація виявлених носіїв, ревакцинація
Лікування інфекцій нижніх нку-них шляхів в практиці лікаря-терапевта. складові успіху
Через що, по крайней мере, стартова антибіотикотерапія є емпіричною і тому повинна враховувати весь спектр можливих.