Епідемії - студопедія
Широке поширення інфекційного (заразного) захворювання, що значно перевищує звичайно зареєстрований на даній території рівень захворюваності, називається епідемією.
Епідемія виникає, коли збудник захворювання поширюється в сприйнятливою популяції. На інтенсивність епідемічного процесу впливають багато факторів навколишнього середовища.
Якщо населення будь-якої частини світу звільнився від контакту з певною інфекцією протягом тривалого часу, в ньому значно зростає число осіб, сприйнятливих до цього збудника. З'явившись, інфекція може майже одночасно вразити населення великих зон, викликаючи масові епідемії. Таке поширення захворювання називають пандемією.
У минулі часи епідемії чуми, холери, висипного тифу, віспи приводили до масової загибелі людей.
Будь-яке інфекційне захворювання виникає в результаті проникнення в організм людини хвороботворних організмів - бактерій, вірусів, рикетсій, спірохет, а також грибків і найпростіших.
Збудники інфекційних захворювань, проникаючи в організм, знаходять там сприятливе середовище для розвитку. Швидко розмножуючись, вони виділяють отруйні продукти (токсини), які руйнують тканини, що призводить до порушення нормальних процесів життєдіяльності організму. Хвороба виникає, як правило, через кілька годин або днів з моменту зараження. У цей період, званий інкубаційним, йде розмноження мікробів і накопичення токсичних речовин без видимих ознак захворювання. Носій їх заражає оточуючих або обсеменяется збудниками різні об'єкти зовнішнього середовища.
Механізм передачі інфекцій не однаковий при різних захворюваннях і знаходиться в прямій залежності від локалізації (місцезнаходження) збудника в живому організмі. Розрізняють декілька шляхів проникнення збудників інфекційних захворювань в організм людини:
# 9632; з повітрям через травний тракт;
# 9632; через слизові оболонки рота, носа, очей, а також через пошкоджені шкірні покриви;
# 9632; через пошкоджену в результаті укусів заражених комах шкіру.
Найбільш типові ознаки інфекційних захворювань - озноб, жар, підвищення температури, головний біль, болі в м'язах і суглобах, нездужання, загальна слабкість, іноді нудота, блювота, пронос, порушується сон, погіршується апетит.
Залежно від локалізації збудника в організмі і механізму його передачі все інфекційні хвороби поділяються на чотири групи: інфекції дихальних шляхів, кров'яні інфекції, кишкові інфекції, інфекції зовнішніх покривів.
Інфекції дихальних шляхів - найчисельніші і найпоширеніші захворювання, велика частина їх об'єднана загальною назвою - гострі респіраторні захворювання. Збудники локалізуються в верхніх дихальних шляхах хворої людини і поширюються повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні, кашлі.
Крім широко відомого грипу, до числа інфекцій дихальних органів відносяться також натуральна віспа і дифтерія, які в недалекому минулому забирали тисячі людських життів. У цю групу хвороб входить туберкульоз і ін.
До інфекцій кишкової групи відносяться дизентерія, черевний тиф, холера, вірусний гепатит, сальмонельоз, ботулізм та ін. Для всіх цих інфекцій загальним є механізм передачі збудника хвороби через рот з їжею або водою і поразки кишкового тракту, хоча для таких інфекцій, як ботулізм і поліомієліт, найбільш характерна ознака захворювання - ураження центральної нервової системи,
До групи кров'яних (трансмісивних) інфекцій відносяться висипний тиф, чума, малярія, кліщовий енцефаліт, туляремія та ін. Відмінна риса цієї групи інфекцій - перш за все механізм передачі інфекцій комахами (блохи, воші, кліщі, комарі). Хворий кров'яної інфекцією небезпечний для здорової людини тільки тоді, коли є кровоссальні переносник. Виняток становить людина, що страждає легеневої формойчуми, так як інфекція в цьому випадку передається повітряно-крапельним шляхом.
Правець, сибірська виразка, рожа - інфекції зовнішніх покривів. або, як їх іноді називають, ранові. Це гострі інфекційні захворювання, що виникають в результаті проникнення збудників цих хвороб через пошкоджену шкіру і значно рідше - через пошкоджені слизові оболонки.
Основним напрямком діяльності щодо забезпечення епідеміологічної безпеки було і залишається профілактичне. При цьому комплекс попереджувальних заходів щодо інфекційних захворювань спрямований на всі три ланки (фактора) епідеміологічного процесу - джерело інфекції, шляхи її передачі і сприйнятливий до захворювання людей. Якщо виключити хоча б одна ланка з цього ланцюга, епідеміологічний процес припиняється. Отже, мета попереджувальних заходів - впливати на джерело, щоб зменшити обсіменіння зовнішнього середовища, локалізувати поширення мікробів, а також підвищити стійкість населення до захворювань.
Джерелом інфекції можуть бути хвора людина або бактеріоносій, хворі домашні, і дикі тварини і птахи, а також кровоссальні комахи. До заходів, що проводяться щодо джерела інфекції, ставляться раннє активне і повне виявлення носіїв, їх своєчасна ізоляція, госпіталізація і лікування, проведення дезінфекційних заходів в осередку.
Дезінфекція. або знезараження, - це комплекс спеціальних заходів, спрямованих на знищення збудників інфекційних захворювань в навколишньому середовищі. Приватні види дезтнфекціі - дезінсекція. під якою розуміють знищення комах і кліщів - переносників інфекційних захворювань, і дератизація - знищення гризунів, небезпечних в епідеміологічному відношенні.
Розрізняють дезінфекцію профілактичну, поточну і заключну.
Профілактичну дезінфекцію проводять з метою попередження можливості виникнення інфекційних захворювань або зараження від предметів і речей, що знаходяться в загальному користуванні.
Поточну дезінфекцію здійснюють біля ліжка хворого з метою попередження розсіювання інфекції (знезараження виділень хворого і заражених їм предметів).
Заключну дезінфекцію проводять в осередку інфекції після ізоляції, госпіталізації, одужання чи смерті хворого з метою повного звільнення інфекційного вогнища від збудників захворювання.
Слід пам'ятати, що всі роботи по дезінфекції треба обов'язково проводити в засобах індивідуального захисту (протигази, респіратори, гумові рукавички, чоботи, фартухи) при строгому дотриманні заходів безпеки.
Залежно від показань для дезінфекції застосовують біологічні, механічні, фізичні та хімічні методи і засоби знезараження. Біологічний метод використовують при очищенні стічних вод на полях зрошення. До механічних методів належать вологе прибирання приміщень, вибивання одягу та постільних речей, побілка і фарбування приміщень, миття рук. Фізичні методи - опромінення сонячними променями і ультрафіолетовими випромінювачами, проглаживание гарячою праскою, спалювання сміття і предметів, обробка окропом або нагрівання до кипіння. До хімічних засобів і методів відноситься знезараження води, приміщень, виділень хворих, туалетів і т.д. лізолом, карболової кислотою, хлорним вапном у вигляді 0,2-0,5% -них, 2-3% -них, 5-10% -них водних розчинів і в сухому вигляді.
Дуже важливий розрив і другої ланки епідеміологічного процесу - шляхів передачі збудника. З метою попередження розповсюдженням інфекційних захворювань і ліквідації виниклого вогнища проводиться комплекс ізоляційно-обмежувальних заходів, званих карантином і обсервацією.
Режим карантину передбачає повну ізоляцію району інфекційних захворювань. З нього забороняється виходити людям, виводити тварин, вивозити майно. До особливого розпорядження припиняють роботу культурно-освітні та навчальні заклади, торговельні підприємства. Постачання населення продуктами харчування здійснюється через спеціальні пункти під суворим медичним контролем. Комплекс карантинних заходів обов'язково включає дезінфекцію місцевості і всіх предметів і об'єктів в осередку зараження, повну санітарну обробку, а при необхідності дератизацію та дезінсекцію, якщо гризуни і членистоногі служать джерелами і переносниками збудників хвороб.
На території, прилеглій до зони карантину, встановлюється режим обсервації - посиленого медичного спостереження. Він вводиться і в тих випадках, коли немає необхідності в більш строгому карантинному режимі. Обсервація передбачає обмеження в'їзду, виїзду і транзитного проїзду через вогнище зараження, заборона вивозу з нього будь-якого майна без попереднього знезараження, а також обмеження спілкування населення. При необхідності виїзд людей з вогнища зараження дозволяється тільки після проведення профілактики і спеціальної обробки. При обсервації, крім того, посилюється протиепідемічний режим роботи медичних пунктів (лікувальних установ) і медичний контроль за проведенням санітарно-гігієнічних заходів в осередку зараження.
Тривалість карантину і обсервації встановлюється на строк інкубаційного періоду виявленого захворювання і обчислюється з моменту ізоляцій останнього хворого і завершення дезінфекційних заходів в осередку зараження. Знімається карантин після закінчення терміну максимальної інкубації при відсутності за цей час повторних захворювань (при особливо небезпечних інфекціях - після закінчення максимального інкубаційного періоду після одужання і виписки останнього хворого з лікарні).
Профілактичні заходи, спрямовані на третю ланку епідемічного процесу - сприйнятливість населення, полягають у підвищенні стійкості населення до збудників інфекції шляхом. масової імунізації запобіжними вакцинами, введенням спеціальних сироваток. При цьому ні в якому разі не слід ухилятися від щеплень і прийняття ліків, що попереджають захворювання.