Ентезопатія тазостегнових суглобів - симптоми, лікування
Люди, інтенсивно займаються спортом, що ведуть активний спосіб життя, здійснюють діяльність, пов'язану з важкою фізичною працею, часто страждають від запалень сухожиль і інших м'яких тканин тазостегнового суглоба. Це не тільки супроводжується болем і дискомфортними відчуттями, але і накладає серйозні обмеження на працездатність, а також можливість самостійно себе обслужити. Дане запальне захворювання, зване «трохантеріт» або «ентезопатія тазостегнових суглобів», вимагає негайного лікування, в іншому випадку людина назавжди може позбутися можливості нормально пересуватися.
Причини і розвиток патології
Тазостегновий суглоб - один з найбільш навантажених в тілі людини, адже на нього припадає від 80 до 100% маси тіла, і це навантаження може збільшуватися в 3-4 рази за рахунок пікових значень при ходьбі, бігу, стрибках і т. Д. Тут проходить трохантера - бедренное сухожилля, зафіксоване на стегнової кістки і забезпечує стабільну роботу цього зчленування людського скелета. В результаті впливу ряду факторів ця зв'язка може запалитися - так починається ентезопатія тазостегнового суглоба.
Як і подібні захворювання, локалізовані в інших скелетних зчленуваннях, дана патологія є наслідком негативного впливу наступних факторів:
- надмірні навантаження - крім і без того суттєвої маси тіла, тазостегновий суглоб відчуває сильний вплив при занятті важкою фізичною працею, професійними або аматорським спортом, що може привести до пошкодження і запалення сухожиль;
- травми - тазостегновий суглоб дуже схильний до ударам (в тому числі випадковим), розривів, розтягування, вивихів і інших пошкоджень, які можуть спровокувати частковий або повний розрив зв'язок;
- інфекційні захворювання - вплив деяких патогенних мікроорганізмів (вірусів, бактерій) на сполучну тканину суглобів і сухожиль може призвести до її запалення;
- аутоімунні реакції - при порушенні механізму імунної відповіді захисна система організму починає сприймати власні тканини в якості чужорідних, при цьому атакуючи їх і викликаючи запалення;
- аномальне будова суглоба - в разі вродженого або набутого дефекту тазостегнового зчленування може виникати постійне або тимчасове неправильний розподіл навантажень, що приводить до перенапруження, мікророзривів сухожилля.
Ентезопатія тазостегнового суглоба може розвиватися як самостійне захворювання, так і вторинний симптом іншої патології. Зокрема, великий відсоток хворих на цю хворобу також страждають на артроз або артрит, локалізованим в цьому зчленуванні скелета. Тому крім спортсменів і працівників важкої праці в групу ризику потрапляють люди похилого віку з віковими дистрофічними змінами хрящової тканини, підвищеною масою тіла, порушеннями вироблення синовіальної рідини, пацієнти, які страждають на аутоімунні захворювання (червоний вовчак, ревматизм, порфірією і т. Д.).
Відповідно, в залежності від причини дане захворювання може розвиватися як стрімко, так і протягом тривалого часу. Незважаючи на те, що гостра ентезопатія тазостегнового суглоба проявляється набагато інтенсивніше, прогноз її лікування більш сприятливий, ніж при тривалому розвитку. Пов'язано це з тим, що в другому випадку захворювання непомітно переходить в хронічну стадію і супроводжується структурними змінами суглоба, вилікувати які набагато складніше.
симптоми захворювання
Як уже було згадано, ентезопатія може приймати як гостру, так і хронічну форму, які розрізняються своїми проявами:
- так, в першому випадку найбільш частим симптомом є сильний біль, що виникає при впливі навантажень на зв'язки під час початку руху, яка, однак, досить швидко проходить або зменшується в нерухомому положенні ураженогосуглоба;
- при хронічній ентезопатії тазостегнового суглоба характерно переростання короткочасного болю в постійну, дистрофічні зміни сполучної тканини, її заміщення фіброзною з подальшим ослабленням і розривами навіть при невеликих навантаженнях.
Хронічне протікання даної патології супроводжується структурними змінами будови тазостегнового суглоба. Постійний запальний процес призводить до того, що в цьому зчленуванні починають відкладатися солі кальцію, утворюючи тверді костисті нарости - остеофіти. Ці утворення не тільки блокують суглоб, але і дратують навколишні тканини, породжуючи вторинне запалення, в кінцевому підсумку призводить до повної дисфункції кінцівки. Більш того, під час інтенсивних рухів суглоба остеофіт може відламана і почати своє «подорож» всередині м'яких тканин, поширюючи запальний процес за межі області тазостегнового зчленування.
Лікування ентезопатії тазостегнового суглоба
Як тільки виявляються перші симптоми ентезопатії тазостегнових суглобів, необхідно терміново звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою. Дуже важливо при цьому правильно диференціювати дану патологію від інших захворювань опорно-рухового апарату, так як їх симптоми можуть бути дуже схожі. Тільки професійний ортопед, терапевт або травматолог можуть провести комплекс необхідних діагностичних заходів, який включає наступні процедури:
Опитування пацієнта щодо недавніх або старих травм, специфіки його роботи, перенесених аутоімунних, інфекційних або дистрофічних захворювань сполучної тканини;
- вивчення історії хвороби пацієнта, а також візуальний огляд і пальпація ураженої області;
- рентгенографія тазостегнового суглоба для виявлення структурних змін кісткової тканини;
- КТ або МРТ суглоба з метою вивчення стану навколосуглобових м'яких тканин з метою виявлення їх змін;
- ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба для візуалізації його структури, а також змін у функціонуванні місцевих кровоносних судин.
Після діагностичних процедур лікар визначає природу і ступінь ураження кульшового суглоба, а також призначає необхідне лікування, яке може включати наступні методики.
Лікарська терапія. Прийом медикаментозних препаратів - основне лікування ентезопатії тазостегнових суглобів. Для зняття запалення і больового синдрому призначаються гормональні або нестероїдні протизапальні засоби, а також місцеві анестетики. Для поліпшення кровотоку в ураженій області можуть застосовуватися судинорозширювальні і розріджують кров кошти. З метою запобігання подальшого руйнування і дистрофії сполучної тканини пацієнта прописуються хондропротектори.
Фізіотерапія. В якості додаткової методики до прийому лікарських препаратів пацієнту призначається ударно-хвильова, електромагнітна і лазерна терапія, лікувальна фізкультура, масаж, електрофорез, міостимуляція і деякі інші процедури. Їх метою є не лікування самого захворювання, а запобігання або усунення ускладнень, зокрема освіти остеофитов, атрофії м'язів, оніміння, деформації суглоба і т. Д.
Хірургічне лікування. У складних випадках ентезопатії тазостегнових суглобів здійснюється оперативне втручання в уражену область. З використанням сучасних малоінвазивних методик проводиться резекція змінених ділянок сухожиль з наступним зшиванням залишилися, примусове розсічення синовіальної сумки, видалення кісткових наростів і т. Д. Хірургічне лікування розглядається як крайній захід, коли консервативна терапія не дає необхідного позитивного ефекту.
Народна терапія. Очевидно, що з даною патологією людство вперше зіткнулося не в сучасну епоху. За багато століть існування нашого виду його представники навчилися використовувати натуральні засоби проти ентезопатії створені на основі наступних компонентів:
- тваринних жирів (барсучьего, свинячого, ведмежого і т. д.), що містять велику кількість знеболюючих і знімають запалення з'єднань, поживних речовин, вітамінів та інших компонентів;
- цілющих рослин, наприклад полину, бузини, пастушої сумки, подорожника, календули, гвоздики, лаванди та інших;
- натуральної глини з додаванням яблучного оцту і т. д.
При цьому використовуються найрізноманітніші методики - вживання відварів і настоянок, нанесення мазей і масел на уражений суглоб, аплікації, обгортання і т. Д. Слід пам'ятати, що при всій ефективності народних засобів вони рекомендуються як допоміжна терапія і ні в якому разі не виключають обов'язкового звернення до лікаря за професійною клінічної допомогою. При цьому необхідно проконсультуватися з ним з питань сумісності натуральних і фармацевтичних препаратів, можливої індивідуальної нестерпності нетрадиційних засобів лікування.
Багато хвороб, якими страждає сучасна людина, викликають супутні захворювання. Що це таке, артропатія? Це - одна з хвороб, спіткати внаслідок розвитку ...
Багато причин викликають запалення синовіальної оболонки тазостегнового суглоба. Умови сучасного світу не гальмують розвиток хвороби, а навпаки, тільки погіршують становище. Синовит ...
Деякі вчені, медики називають сучасний спосіб життя «повільним самогубством». Але навіть якщо не впадати в крайнощі, то доводиться визнати, що багато ...