Ендометріоз онлайн-діагностика, причини, ускладнення
Загальний опис
Ендометріоз - це патологія, що характеризується неконтрольованим розростанням клітин ендометрія в тих органах, де їх не повинно бути в принципі. Це приблизно кожна десята гінекологічне захворювання, йому в основному схильні жінки зрілого віку.
- збільшення обсягу менструальної крововтрати;
- зменшення тривалості менструального циклу;
- надлишковий рівень естрогенів (ФСГ і ЛГ);
- генетична детермінація;
- зрілий вік;
- імунодефіцитні стани;
- метаплазия ендометрія;
- зловживання алкоголем;
- вісцеральний тип ожиріння.
- аборти;
- залізодефіцитні стани;
- операції на малому тазі;
- запальні захворювання геніталій;
- використання ВМС.
симптоми ендометріозу
- болю в гипогастрии і попереку;
- альгодисменорея;
- поява болю в промежині після коїтусу і дефекації;
- кров'янисті виділення в міжменструальний період;
- збільшення виділеної менструальної крові;
- збільшення тривалості менструацій;
- безпліддя;
- Загальна слабкість;
- гіпертермія;
- розлади кишечника;
- дизуричні розлади;
- поява крові в мокроті під час менструацій.
діагностика
Включає клінічне та гінекологічне обстеження, в тому числі:
- гінекологічне УЗД;
- лапароскопію;
- гистероскопию;
- гистеросальпингографию;
- аналіз крові на СА-125 (маркер ендометріозу).
лікування ендометріозу
Гормонотерапія курсом від півроку і більше є основою консервативного лікування. В якості симптоматичних засобів застосовують нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики, ферментні препарати, заспокійливі засоби, вітаміни. Хірургічне лікування, в основному, проводиться в формі малоінвазивної лапароскопічної операції, під час якої осередки патологічно розрослося ендометрія припікають лазерним променем або електрокоагуліруют. Найкращий же результат дає комбіноване лікування. Результатом успішного лікування є відновлення менструального циклу і дітородної функції.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Бусерелин-депо (блокатор гонадотропной секреції гіпофіза). Режим дозування: в / м, 3,75 мг одноразово кожні 4 тижні. Лікування слід починати в перші п'ять днів менструального циклу. Тривалість лікування 4-6 міс.
- Гестринон (антигонадотропну засіб). Режим дозування: всередину, по 2,5 мг 2 рази на тиждень протягом 6 міс.
- Дидрогестерон (гестагенну засіб). Режим дозування: всередину, 20-30 мг на добу з 5-го по 25-й день менструального циклу або безперервно протягом 6-8 міс.
- Норетистерон (гестагенну засіб). Режим дозування: всередину, 5 мг на добу протягом 6 міс.
рекомендації
Рекомендується консультація гінеколога.
Захворюваність (на 100 000 чоловік)
Аналіз на CA 125
Рівень СА 125 в межах від 35 до 100 од. / Мл може бути симптомом ендометріозу.
Обстеження при ендометріозі
Аналіз на ЛГ
ЛГ підвищений при ендометріозі.
Аналіз на ФСГ
Причиною підвищення рівня ФСГ може бути ендометріоз (80%).
кольпоскопія
При ендометріозі шийки матки вогнища мають неправильну овальну форму, рожевий, червоний або синюшно-червоний колір, виступають над поверхнею слізіcтой оболонки. Розміри їх нерідко змінюються протягом менструального циклу.
Аналіз крові на онкомаркери
При ендометріозі спостерігається підвищений рівень CA 125.