Дворога матка і вагітність
Дворога матка - це порок розвитку цього органу, який формується ще в період внутрішньоутробного розвитку, коли формується репродуктивна система дівчинки. Цей порок розвитку зазвичай ніяк не проявлятися протягом багатьох років. Однак, при настанні вагітності, патологія може дати про себе знати. Нерідко постає питання, чи можливо благополучне виношування дитини при дворогій матці?
Давайте з'ясуємо, що ж являє собою ця патологія, чи можлива вагітність при дворогій матки і як вона впливає на перебіг вагітності.
У нормальному стані матка має форму трикутника. При дворогих, вона володіє неправильною формою, розділяючись на дві частини. Залежно від ступеня цього поділу, патологія розрізняється за видами:
- Повна. У цьому варіанті вона поділяється на дві площини, з'єднані тонкою перегородкою.
- Неповна. При цьому варіанті дворогих, на розділена в меншій мірі і відрізняється невеликою прорізом між її рогами.
- Сідлоподібна. При цьому виді вона не розділена, а лише володіє невеликим поглибленням у верхній частині, що нагадує сідло.
А чи можна завагітніти при дворогій матці?
Даний порок розвитку має невисоку статистику, проте, все ж нерідко зустрічається в акушерській практиці. Причому проявляється по-різному. Багато жінок без жодних проблем вагітніють, благополучно виношують і народжують малюка. Вони лише під час вагітності дізнаються про свою особливість. Але в деяких випадках жінки не можуть виносити дитину або взагалі не можуть зачати.
Хоча неможливість завагітніти, на щастя, зустрічається набагато рідше і частіше за все є поєднанням цієї патології з іншими. Найчастіше для дворогій матки характерно саме нездатність виносити дитину.
Як таких ознак, що вказують на дану особливість, не існує. В ускладнених випадках можуть з'явитися порушення менструального циклу. У більшості випадків жінка дізнається про свою аномалії під час візиту до лікаря. Вона виявляється при проведенні УЗД, лапароскопії, гістероскопії і гістеросальпінгографії.
Консервативними методами дана патологія не лікується. У тому випадку, якщо двурогость стає причиною безпліддя і невиношування вагітності, проводять хірургічну операцію і відновлюють нормальну анатомічну форму органу.
Які ризики і ускладнення можуть виникнути під час вагітності?
Як ми вже говорили, дана патологія може стати причиною невиношування вагітності. Це відбувається внаслідок структурно-функціональну неповноцінність дворогій матки.
В першу чергу, через неправильної форми, наявності рогів, орган як-би витягується і більше нагадує канал. Така форма менш підходить для імплантації яйцеклітини, ніж звичайна, трикутна форма. Крім того в матковій розі значно тонше товщина ендометрію, ніж в нормальній матці.
По-друге, межі розтяжності у дворогій матки набагато нижче, ніж при нормальному будові органу. Тому дворога (уполовіненний) матка насилу може виносити вагітність, а може і не виносити зовсім. У зв'язку з цим, найбільш часто з'являється загроза викидня на 2-3 триместрі. Нерідкі випадки передчасних пологів.
Ще одна причина загрози невиношування при даній патології є істміко-цервікальна недостатність, коли шийка починає розкриватися задовго до початку пологової діяльності. В цьому випадку, може бути проведена корекція і накладені шви на шийку, які видаляються тільки перед самими пологами.
По-третє, дана аномалія може стати причиною порушення родової діяльності. Це відбувається через функціональної неспроможності матки, через патологію будови м'язового шару, що приводить до порушень скорочувальної здатності. Тому, в разі нормального проходження вагітності, тим хто народжував з дворогій маткою відомо, що лікарі рекомендують народжувати шляхом кесаревого розтину.
Інші ускладнення при вагітності
Досить часто виникають порушення в прикріпленні плаценти. Спостерігаються також порушення її структури, що може призводити до плацентарної недостатності. Такі ускладнення часто стають причиною відшарування плаценти і кровотечі.
Нерідко спостерігається неправильне положення плода. Справа в тому, що при дворогих, значно обмежується можливість малюка рухатися, і він просто фіксується, постійно знаходиться в тазовому передлежанні, і не може розвернутися. Крім того, в разі косого або поперечного положення, ризик невиношування збільшується, збільшується і неможливість народження малюка природним шляхом.
Але цим ризики при дворогій матці не обмежуються. Справа в тому, що навіть після благополучного виношування і пологів, проблеми не закінчуються. Особливості будови цього органа викликають порушення здатності скорочуватися після пологів. У свою чергу, це стає причиною ускладнення післяпологового періоду, зокрема гематометра (коли в порожнині матки скупчується багато крові) і післяпологового ендометриту.
В результаті нашої розмови, слід підкреслити, що особливості проходження вагітності у жінок, що мають подібну аномалію і можливих наслідків дуже індивідуальні. У будь-якому випадку, при виявленні даної патології, вагітність відносять до групи високого ризику. Такі жінки повинні перебувати під постійним контролем кваліфікованого фахівця весь період виношування.